中醫六科串聯之胃痛

胃痛

胃痛寒食瘀肝犯,濕熱陰虧脾胃寒。

寒邪犯胃香蘇良,傷食保枳承氣湯。

濕熱中阻清中湯,大黃連瀉胃腸燥。

肝氣柴胡沉香降,肝胃鬱熱化肝煎,丹梔逍遙左金襄。

瘀血停胃失笑丹,陰血不足斂肝湯,心悸歸脾黃土寒。

一貫芍甘益胃陰,脾胃虛寒芪建中,

錯雜甘草瀉心湯,脾不統血用黃土。

內科龍鳳訣

分證論治:

(變方盡量多背,2個版本的盡量都背)

寒邪客胃證-----溫胃散寒,行氣止痛-----香蘇散合良附丸

飲食傷胃證-----消食導滯,和胃止痛-----保和丸、枳實導滯丸、大小承氣湯

濕熱中阻證-----清熱化濕,理氣和胃-----清中湯、大黃黃連瀉心湯(胃腸燥熱)

肝氣犯胃證-----疏肝解郁,理氣止痛-----柴胡疏肝散、化肝煎(肝胃鬱熱)

瘀血停胃證-----化瘀通絡,理氣和胃-----失笑散合丹參飲

胃陰虧耗證-----養陰益胃,和中止痛-----益胃湯、一貫煎合芍藥甘草湯

脾胃虛寒證-----溫中健脾,和胃止痛-----黃芪建中湯、黃土湯(脾不統血)

聯想記憶之方劑

消食導滯劑------保和丸:

保和山楂萊菔曲,陳夏茯苓連翹取。炊餅為丸白湯下,消食和胃食積去。

消食導滯劑------枳實導滯丸:

枳實導滯用大黃,芩連曲術茯苓襄,澤瀉蒸餅糊丸服,濕熱積滯力能攘。

{鑒別:保和丸治療食積證,消食和胃;枳實導滯丸治療濕熱食積證,消食導滯,清熱祛濕。}

理氣劑-----柴胡疏肝散:

柴胡疏肝芍枳殼,川芎陳皮草香附,疏肝行氣兼活血,胸脅疼脹皆可除。

理血劑-----丹參飲:

丹參一兩檀砂錢。

理血劑-----失笑散:

失笑蒲黃五靈脂。

{鑒別:丹參飲治療氣滯血瘀之心胃諸痛兼胸脘悶脹者;失笑散治療瘀血停滯,功用散結止痛}

補益劑-----一貫煎:

一貫煎中生地黃,沙參歸杞麥冬藏,少佐川楝瀉肝氣,陰虛脅痛此方良。

理血劑-----黃土湯:

黃土湯中芩地黃,術附阿膠甘草嘗,溫陽健脾能攝血,吐衄便崩服之康。

順藤摸瓜之中藥

  • 行氣葯:

  • 香附:疏肝調經理中氣,婦科主帥氣病司。

  • 川楝子:果實肝胃小膀毒,清肝行氣殺蟲癬。

  • 陳皮:辛苦溫歸肺脾經,理氣健脾燥濕痰。

  • 青皮:辛苦溫歸肝膽胃,疏肝破氣消積滯。

  • 枳實:破氣消積,化痰除痞

  • 活血葯:

  • 川芎:上行頭目,下行血海,中開鬱結,旁達四肢。活血行氣,祛風止痛。

  • 丹參:活血調經祛瘀痛,涼血消癰安神煩。

  • 五靈脂(包煎):活血止痛又止血,苦咸甘溫專入肝。

  • 發散思維之針灸

  • 基本病機:胃氣失和,胃絡不通,或胃失溫養。

  • 治法:和胃止痛

  • 主穴:足三里 中脘 內關

  • 配穴:寒邪犯胃-胃俞、神闕

    飲食停滯-梁門、天樞

    肝氣犯胃-胃俞、太沖

    氣滯血瘀-膻中、膈腧

    脾胃虛寒-神闕、氣海、脾俞

    胃陰不足-胃俞、三陰交、太溪

  • 足三里:胃經合穴、下合穴(疏調胃腑氣機,和胃止痛)

    中脘:胃之募穴,腑之所會(建運中州,條理氣機)

    內關:八脈交會穴,通於陰維脈(陰維為病苦心痛)

    綜合記憶之中基

    胃的生理功能:

    1.主受納水谷。胃為太倉、水谷之海、水谷氣血之海。

    2.主腐熟水谷。

    3.主通降,以降為和。

    胃功能失調病機的形成原因:

    1.胃氣虛:飲食失節,損傷胃氣;久病元氣不復;稟賦素虛

    2.胃陰虛:熱病後期,邪熱就留;久病不復,消耗陰液

    3.胃寒:過食生冷;素體中寒

    4.胃熱:邪熱犯胃;嗜食辛辣,助火生熱;鬱結化熱;他臟之火橫逆犯胃

    舉一反三之中診

    (切診-----按診-----按脘腹)

    腹壁張力按診:

    1.全腹緊張度消失-----痿病和脊髓受傷導致腹肌癱瘓

    2.全腹緊張度降低-----久病重病之人,年老體弱之人,經產婦

    3.全腹高度緊張,狀如硬板-----急性胃腸穿孔,臟器破裂

    4.右下腹緊張-----腸癰

    5.右上腹緊張-----濕熱蘊結膽腑,膽汁瘀滯者

    獲取更多信息,前往全國中醫考研微信

    推薦閱讀:

    TAG:中醫 | 胃痛 | 串聯 |