膝關節骨關節炎的推拿治療
(5)取仰卧位，用禪推法自局部向四周外推2分鐘。(6)取仰卧位，兩下肢伸直，小腿下墊一棉枕，足跟呈中立位，家人立於患肢一側，用雙手拇指分別置於小腿後下方跟腱兩側，自上而下均勻直推至跟骨粗隆，重複進行5遍。跗跖關節扭傷的推拿療法1．概述跗跖關節是由第一、二、三楔骨，骰骨與第一至五跖骨形成的一個微動關節，由背側韌帶，跖側韌帶及鄰近的小韌帶把它們聯繫在一起，臨床上，外側第4、5跗跖關節扭傷多見。2．病因病機多因道路不平或跳躍，造成足踝內翻或外翻而致，一般多輕於踝關節扭傷，可造成韌帶撕裂或關節錯縫，外翻時多造成第一跗跖關節扭傷，內翻時多造成第4、5跗跖關節扭傷。3．臨床表現外傷後局部疼痛、腫脹，足部不敢用力行走，多以足跟著地，跛行。跗跖關節損傷部位壓痛明顯，內或外翻損傷處疼痛明顯。X線：應注意第五跖骨基底部有無骨折。4．治療⑴ 第4、5跗跖關節損傷時，患者正坐，傷足伸出床邊，術者位於傷肢內側，一手拿骰骨部位，拇指扣按痛點，將其固定，一手拿第4、5跖骨，雙拇指相對用力拔伸，拿跖骨之手做環搖法6～7次，在保持拔抻情況下，將跖骨內翻並跖屈，再迅速外翻並背屈，拇指同時在痛點捋順。⑵ 第1跗跖關節損傷時，患者正坐，傷足伸出，術者位於傷肢外側，醫者一手握足跗骨，拇指扣按痛點，另一手握第一跖骨，相對拔伸，拿跖骨之手做環搖法6～7次，在保持拔伸情況下，使其跖屈，拇指同時在痛點捋順。⑶ 跖屈擠按法：此法可用於整個跗跖關節扭傷，尤其是2～4跗跖關節。助手雙手固定患足跗骨，醫者雙手握住跖骨，拇指扣壓痛點，相對拔伸環搖，在保持牽引力的情況下使其跖屈，然後迅速背屈，雙手拇指將跖骨向下戳按。⑷ 局部輕柔。可口服三七付傷藥片，與中藥外敷等。跟痛症的推拿療法1．概述跟痛症指跟骨後方痛及骨下方痛的統稱，跟後痛以跟後滑囊炎，跟腱止點撕裂傷為主，跟下痛跖腱起點筋膜炎、跟骨下滑囊炎、跟骨脂肪墊炎多見。2．病因病機勞損、外傷、骨刺是形成本病的主要原因。3．臨床表現⑴ 跟後滑囊炎：多發生於青壯年女性，可因穿高跟鞋，鞋的後面與跟骨之間反覆摩擦而致滑囊慢性發炎，跟腱附著部位腫脹、壓痛，走路時因和鞋的摩擦加重，跟骨後上方有軟骨樣隆起，表面皮膚紅腫，觸之有囊性感，壓痛陽性。⑵ 跟腱止點撕裂傷：外傷或勞損，如行走長路、多次跳躍、長時間站立，使跟腱止點處過度疲勞或少量肌腱纖維撕裂，產生無菌性炎症。跟腱附著處壓痛與主觀疼痛，可有輕度腫脹。⑶ 跖腱起點筋膜炎（跟骨下滑囊炎、跟骨下脂肪墊帶損）：跖腱膜起於跟骨結節，止於跖骨頭，對維持足弓有一定作用。外傷、勞損、感受風寒濕邪，如負重行走、長途跋涉、長期站立、平足等可使跖腱膜因長期處於緊張狀態而發病，亦可刺激跟骨下滑囊，或跟骨下脂肪墊而產生無菌性炎症，表現足跟下或足心疼痛，行走站立時疼痛加重，可擴展至足底，跟骨結節前緣壓痛明顯，可牽扯患者跖腱膜疼痛加重，跟骨下滑囊炎時可於跟骨結節下觸及囊性感，部分病人X線可見跟骨骨刺。4．治療⑴ 手法局部點按法，指揉法及彈撥法。⑵ 中藥外洗。⑶ 局封。足跟痛的推拿療法足跟痛即「跟痛症」，是急慢性損傷所引起的跟骨下滑囊炎、跟腱炎，跖筋膜勞損或跟骨骨刺而引起的足跟底部局限性疼痛，臨床上40～60歲中老年者多見。【概述】本症可由行走時足踩高低不平的路面用力過猛，足跟衝擊傷而致，但多數無外傷史，這與一些中老年患者長期負重行走，跖骨下軟組織受擠壓損傷，炎症產物刺激末梢神經而產生疼痛，或跟骨產生骨刺，刺激跟骨結節滑囊而產生炎症有關。其主要癥狀為足跟痛，晨起下床行走時劇烈，活動後減輕，久行久立加重，休息後又減輕，足跟有明顯壓痛點，跟骨骨刺者有時可在局部觸到骨性隆起。跟痛症的治療一般有按摩手法、封閉與手術三種。按摩通過舒筋通絡，活血止痛，達到治療目的。【按摩療法】(1)取仰卧位，家人以拇指指腹端從足跟部沿跖筋膜按揉3遍。重點按揉在申脈、照海、然谷、太溪等穴，以有酸脹感為度。(2)取俯卧位，患側屈膝90度，足底向上，家人在其足跟底部，尤其是足跟的壓痛點和周圍施以扌袞法5分鐘，再用掌擦法擦足底3分鐘。(3)取俯卧位，家人立一側，用兩手拇指推跟腱及兩側至足底，可用重手法，反覆數十次。(4)取俯卧位，家人從其患肢小腿腓腸肌起至跟骨基底部，自上而下撫摩揉捏3分鐘；再用禪推法自上而下推3遍，重點在三陰交、中封、太沖、照海、崑崙、申脈等穴，以局部有熱脹輕鬆感為度。(5)取俯卧位，足心向上，摸准骨刺部位壓痛點，一手握住踝部，使之固定，一手用掌根由輕而重拍擊壓痛點15次，再用掌擦法擦足跟部1分鐘。髕骨軟骨軟化症的推拿治療1．概述：髕骨軟骨軟化症又稱為髕骨軟化症，是指髕骨軟骨面退行性變化而產生的一系列癥狀，好發於運動員及體力勞動者。2．病因病機A．膝關節的長期勞損或外傷造成對軟骨面的直接磨損，長期可使軟骨面發生退行性改變。B．隨年齡增長，局部軟骨面退變，感受風寒濕邪後誘而發病。附：病理變化，四期。3．臨床表現⑴ 長期勞損史：個別的可在一次較重的外傷後發病，如膝關節半蹲位的扭轉動作，對髕骨磨損最大。⑵ 膝關節疼痛：病人常訴膝關節於半蹲時疼痛明顯，如上、下樓，或騎車時痛，初起時只在勞累或行走過多後出現膝部酸軟無力，休息後消失，之後疼痛逐漸加重。⑶ 膝關節發軟及不穩感，尤其在上下樓梯及關節開始活動時，可突然感到患膝不穩及發軟，患肢有不能負擔體重而傾動感。⑷ 膝關節暫時性閉鎖，又稱假絞鎖，系由於髕骨軟骨面不平，鎖於股骨髁上。輕微活動在髕骨下出現摩擦音或捻發音。⑸ 髕骨研磨試驗：病人仰卧，膝關節伸直，股四頭放鬆，按壓髕骨並轉動時感到疼痛。⑹ 單腿半蹲試驗：患者單足支撐，逐漸下蹲，當屈曲130～150°時出現疼痛或疼痛加重，屈曲130°時髕軟骨面緊貼在股骨滑車部。⑺ 伸膝抗阻試驗：病人仰卧膝關節屈曲，醫者手置於病人小腿，令病人伸直膝關節，醫者同時與患膝對抗用力，產生疼痛為陽性。⑻ 壓痛一般位於髕內緣的軟骨處，患者仰卧，膝關節伸直，股四頭肌放鬆，醫者一手將髕推向側方，另一手拇指於髕骨內側面，可找到痛點。4．治療有絞鎖者，先解除絞鎖：患者仰卧，一助手固定膝關節上方，醫者雙手握患踝上方，順勢牽引2～3分鐘，同時扭轉小腿，在保持牽引力的情況下，逐漸屈曲膝關節，使足跟近臀，再將患膝慢慢拔直，做膝關節屈伸運動。可完成屈伸運動者，表示絞鎖已解除。⑴ 患者仰卧位，醫者用指揉法在髕周操作10分鐘左右，以痛處為主。⑵ 患者仰卧，膝下墊一小枕，用手掌扣按髕骨，帶動髕骨做上下環繞磨動，磨動時以髕下產生酸脹為宜，手法宜輕柔和緩。⑶ 提髕捻揉法：患者仰卧，膝關節伸直放鬆，醫者一手掌托於膝下，另一手五指分開拿住髕骨，拇指放在疼處，將髕骨提起，同時指端在疼處揉捻。⑷ 局部輕揉、散法，拿股四頭肌，小腿肌肉3～5次。其他治療：中藥外敷，局封。5．注意：加強股四頭肌鍛煉，開始時不負重。髕下脂肪墊損傷的推拿療法髕下脂肪墊損傷多見於運動員及膝關節活動較多者，女性多於男性。1．概述髕下脂肪墊充填於髕骨，股骨髁下部，脛骨髁前上緣及髕韌帶之間，位於髕韌帶的深面，可以限制膝關節的過度活動，能防止摩擦及刺激，吸收震蕩。體表位置：在髕骨與股骨髁之間，有兩縱行凹陷，為內、外側髕旁溝，在內、外側髕旁溝之下，位於髕韌帶的兩側有兩個隆起，特別在股四頭肌收縮時更為顯著，此即為脂肪墊的一部分。髕下脂肪墊損傷多見於運動員及膝關節活動較多者，女性多於男性。2．病因病機膝關節外傷或勞損後，導致脂肪墊的水腫、機化，並逐漸退變肥厚，產生無菌性炎症。3．臨床表現⑴ 疼痛、腫脹：膝關節下方疼痛，以內外膝眼、髕韌帶後方明顯，站立或膝關節過伸時疼痛加重，髕韌帶及兩膝眼處可見腫脹、膨隆，有壓痛，膝關節乏力。⑵ 膝關節過伸試驗：患者仰卧，膝關節伸直，醫者一手握傷肢踝部，向上抬，另一手向下按壓膝部，使之過伸，如在髕下脂肪墊處有疼痛則為陽性。⑶ 膝關節側位X線，可見脂肪支架紋理增強，由髕骨下向股脛關節放射排列。4．治療⑴ 患者仰卧，膝關節伸直，於痛處施以指揉法10分鐘左右。⑵ 將患肢屈曲至135°，術者點按內外膝眼及伏兔、血海、梁丘、阿是等穴。⑶ 以掌跟於患膝周散法。5．注意平時可試將鞋跟墊高，以避免膝關節伸直，這樣，脂肪墊不受擠壓，可消除疼痛，且助於消腫。髖關節骨關節炎的推拿療法髖關節骨關節炎的推拿療法，以解除痙痛，滑利關節為主。手法：以解除痙痛，滑利關節為主。1．髖周法10～15分鐘，柔和沉透。2．痛點及髖周的點按、指揉，視患者病情做髖關節的各方向被動活動，但忌暴力，以患者可忍受為度。3．髖周的散法。中藥：外敷；理療：針灸。注意：患者生活應有規律，如體重過大應限制飲食，手杖助行以減輕其髖部負擔。髖關節滑囊炎的推拿療法髂恥滑囊炎時可參行髖關節扭傷手法。治療: 1．於疼痛部位四周行法，5～10分鐘。2．於痛處行彈撥法、點按手法應稍重。3．於痛處行掌揉法。4．髂恥滑囊炎時可參行髖關節扭傷手法。其他：可行封閉治療。髖關節扭傷的推拿療法髖關節扭傷的推拿療法，於腹股溝處施以指揉法、掌揉法、捋順法以緩解疼痛。治療：1．患者俯卧位，醫生於患髖後、外側行法、按法、掌揉法使肌肉放鬆，之後患者仰卧位，於腹股溝處施以指揉法、掌揉法、捋順法以緩解疼痛。2．根據患肢長短情況，選用以下手法：⑴ 患肢假性長於健側者，可選用以下法：A.屈曲複位法：患者仰卧位，雙下肢伸直。醫生立於患側，一手（以虎口）按扶髖部前方，另一手握其踝上部，握踝之手順患肢方向向下輕牽，在保持牽引的情況下，將患肢向內環搖數次，隨即將患肢在內旋內收的同時向上屈膝屈髖，扶髖之手改置於膝下，用力向下按壓，使之盡量屈曲，然後把患肢放直，反覆2次，與健肢比較，如兩腿等長即可。B.屈髖指頂法：患者仰卧，雙下肢伸直。醫生立於患側，一手（以虎口）按扶髖部前方，另一手握其踝上部，握踝之手順患肢方向向下輕牽，在保持牽引的情況下，將患肢向內環搖數次，再將患肢盡量屈曲，扶髖之手放置膝部，用力下按，使膝緊靠於胸，足跟接近臀部，然後將患肢內旋，囑其側身向健側（患肢在上），同時扶膝之手以拇指頂推坐骨結節，再將患肢緩緩伸直，假性變長之腿，即可恢復正常。⑵ 患肢假性變短的患者用以下手法：外旋牽拉法：患者仰卧，雙下肢伸直，醫生立於患側，一手（以虎口）按扶髖部前方，另一手握其踝，握踝之手順患肢方向向下牽拉，在保持牽引的情況下，將患肢環搖數次，然後向遠端牽拉，再迅速屈膝屈髖，按扶髖關節之手改置膝部，用力下壓，然後使髖關節在屈曲位做外展外旋2～3次，在髖關節外展外旋情況下突然用力拔直，變短之腿即恢復正常。3．於髖關節周圍做放鬆手法，擦、散即可。梨狀肌損傷的推拿療法梨狀肌損傷的推拿療法，可以舒筋通絡、活血散瘀。治療：舒筋通絡、活血散瘀。①患者俯卧，於患者臀部行法以緩解痙攣。②沿梨狀肌走行方向行點按法，以阿是、環跳、秩邊、殷門、委中、足三里等穴為主，彈撥法並可同時配合髖關節的內旋、外旋活動。③有下肢痛者，在疼痛部位行、按、彈撥法。④後行捋順、散法。注意：急性損傷者，手法宜輕柔。梨狀肌綜合征的推拿療法梨狀肌綜合征是指由於各種外力損傷梨狀肌而壓迫坐骨神經所引起的以單側臀部或腿部疼痛為主證，多因下蹲、跨越、扭轉等突然體位變化及負重行走，使梨狀肌過牽而造成損傷。【概述】由於損傷，肌細胞腫脹、充血、水腫，從坐骨大孔穿出的坐骨神經一方面受到腫脹的梨狀肌壓迫，另一方面又受到損傷組織細胞釋放出來的致痛致炎物質的刺激，因而產生了各種相應的癥狀。臨床常見患者臀部疼痛，嚴重者可呈刀割樣痛，並向下肢放射，大小便或咳嗽時因腹內壓增加而疼痛加重，由於疼痛，患者跛行，向患側彎曲，夜不能寐。按摩通過舒筋活血、消炎鎮痛、松解粘連，使坐骨神經受卡壓狀態消失，達到治療本病的目的。【按摩療法】(1)取俯卧位，家人立其患側，用拇指指腹端按揉患側腎俞、膀胱俞、環跳、承扶、殷門、委中、梨狀肌上壓痛點各1分鐘；再雙手重疊用掌根按揉梨狀肌2分鐘，以有脹熱感為度。(2)取俯卧位，家人立其患側，用拇指與其他四指捏拿患側臀部及下肢，上下來回重複5遍。(3)取俯卧位，家人用肘部用力按壓梨狀肌(圖17-18)，並來回撥動20次；再用雙手拇指按壓痛點2分鐘，然後雙手握住其踝關節做上下抖動20下。
(4)取俯卧位，患肢交叉到健肢上，家人立其患側，雙手拇指重疊，按在梨狀肌壓痛點處，由輕而重，再由重而輕，彈撥10下。足底按摩治頸椎病頸椎病主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發麻，頭暈、噁心甚至視物模糊，吞咽模糊。頸椎病是一種嚴重危害伏案工作者健康的疾病，它的表現多種多樣。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發麻，頭暈、噁心甚至視物模糊，吞咽模糊。腳底集合了身體的全部器官司的反射區。通過治療足底反射區即可產生令人驚奇的療效。頸椎在足部的反射區是：雙足拇趾趾腹根部橫紋處，雙足外側第五趾骨中部（足外側最突出點中部），頸部肌肉反射區是：雙足底肢趾後方的2cm寬區域。按摩方法是：用拇指指尖或指腹；也可用第二指或第三指的關節，以數毫米幅度移動。力度最初較輕，漸漸增強，以稍有痛感為宜，按摩時間可自選抽空進行。最好是每天早晚各一次，每次10-30分鐘，堅持兩周以後對一般頸椎病患者即可出現神奇效果。肱二頭肌短頭腱損傷的推拿療法肱二頭肌短頭起於肩胛骨喙突尖。【應用解剖】起始為一圓型腱，行經肩肱關節囊之內，隨後穿出，與長頭腱一樣，亦形成一膨大的肌腹，在上臂下1/3彼此融合，並止於橈骨粗隆後部。肱二頭肌短頭腱損傷，有些報告認為占肩部損傷的74％，遠高於其他軟組織損傷，其原因為短頭無腱鞘保護，也無結節間溝保護而易受損傷。在屍解時將肱二頭肌長、短頭從起點處切斷後，肩外展90度，短頭被拉開2cm，後伸40度，被拉開3cm。此時長頭無明顯改變，說明其在某些肩部運動短頭損傷的機會多。【病因病理】1．外傷：在肘關節處於屈曲位時，上肢過度外展或後伸時而拉傷。2．肌腱退行性變：退行性變的肌腱，由於其耐磨力減少，韌性減低而更易損傷。3．局部感受風寒之邪。其病理為肩關節外展和後伸時（屈肘位），肱二頭肌短頭處於緊張狀態，與大小結節摩擦，滾滑而損傷，可表現為充血或水腫。【臨床表現】1．外傷史：有時關節屈曲位，肩關節過度外展或後伸的損傷史。2．肩前部疼痛：本病疼痛位置較肱二頭肌長頭腱腱鞘炎的疼痛位置靠近肩內側，以喙突外最明顯，其腫脹也表現於此。3．功能受限：肩外展，後伸活動受限，肘關節屈曲位時表現更為明顯。【診斷】1．結合外傷史，損傷時體位，可在肩胛骨喙突處找到明顯壓痛點。同時可發現肩外展，後伸活動受限而疼痛加重。2．肱二頭肌抗阻試驗陽性，其陽性反應點在肩胛骨喙突處。【治療】治則：舒筋活血。本病治療方法同肱二頭肌長頭腱腱鞘炎。只是治療部位重點放在肩胛骨喙突部。肱二頭肌長腱腱鞘炎的推拿療法一指禪推法或拇指揉法，以肩前部為主操作約5分鐘。治則：舒筋活血。1．用法、一指禪推法或拇指揉法，以肩前部為主操作約5分鐘，若存在向三角肌部放射者，治療範圍可相應擴大。2．點按肩井、肩內陵（經外奇穴，腋前皺襞頂端與肩髃連線中點）、阿是穴。3．搖按拔伸法：患者坐位，醫者站在患者後外方，用一手拿住傷肩，拇指在肩後，四指在肩前，中指按住痛處。另一手握住腕關節上方，將上肢拉平（拔伸牽引）做搖法6～7次。拿肩之手墊在傷肢腋下，拇指豎起，貼在痛處，向健側用力撐之。兩手同時用力相對拔伸，在保持牽引力的同時使上肢下垂，並屈肘內收，使手觸及健肩，再向上拔伸，拿傷者手拇指在患處揉按。4．用上法搖肩後，將傷臂過伸，用手托肘部，另一手拇指在患部環旋按揉。5．肩部掌揉法操作1分鐘（雙手對稱），搓法結束。另：局部可做熱敷或行局部封閉治療。指間關節扭傷的推拿療法指間關節扭傷是手指傷筋中較為常見的一種損傷。【概述】手部的指間關節和拇指掌指關節兩側有側付韌帶加強穩定，但關節囊較鬆弛，皮下組織缺乏，關節較表淺，當手指於伸直位時，如遇外力撞擊，使手指向一方倒彎，則會引起一側副韌帶損傷，而副韌帶與關節囊緊密相連，副韌帶損傷關節囊必然受到撕裂，關節穩定性受到影響，臨床可見指間關節腫脹、疼痛、功能障礙，一側副韌帶斷裂，手指可偏向另一側，如其關節囊撕裂者，偏向更明顯。按摩能舒筋活血，治療指間關節扭傷，如有脫位或撕脫骨折者，則應於固定後再以按摩手法治療。【按摩療法】(1)取坐位，用拇指、示(食)指指腹，捻搓患指1分鐘，再以一手握其腕部，一手示(食)指、中指夾其患指拔伸牽引，然後反覆伸屈關節。(2)取坐位，用拇指指腹端按揉內關、外關、阿是穴及指間關節兩側，每處1分鐘，手法宜輕柔緩和。(3)關節囊或韌帶撕裂者，可屈曲患指，固定2～3周後，再用按摩手法治療。腕關節損傷的推拿療法腕部結構複雜，關節多，骨塊多，韌帶多，有豐富的血管、肌腱、神經。由於手腕活動度大，常用力，所以損傷的機會也較大。【概述】腕部損傷大多由直接或間接暴力引起，亦有因腕關節長期反覆操勞積累或超負荷過度勞累而引起，受直接或間接暴力撞擊的必須排除腕骨骨折或尺、橈骨下端骨折。臨床上腕關節的急性扭傷可見腕部腫脹疼痛，功能活動障礙，動輒加劇，局部壓痛，慢性勞損者腫脹疼痛不明顯，僅有乏力或不靈活感覺。按摩能松解粘連，解除痙攣，促進血腫消散，減輕疼痛，治療腕關節的軟組織損傷與勞損。【按摩療法】(1)取坐位，用拇指指腹端按揉患側上肢陽溪(腕背橫紋橈側凹陷中，圖17-8)、陽池、合谷、腕骨(手背尺側，豌豆骨前凹陷中，圖17-8)、養老(尺骨小頭橈側緣凹陷中，圖17-8)穴各1分鐘，以有較強的酸脹感為度。(2)取坐位，一手將患肢手部牽引固定，另一手以掌擦患腕部2分鐘，以透熱為度。(3)取坐位，放鬆腕部，用雙手拇指按壓患腕關節背側，其餘四指握住腕部進行拔伸牽引(圖17-9)，在牽引下將腕部旋轉搖動4次。(4)取坐位，家人立於患肢側，一手固定患側手臂，另一手置於腕關節周圍，用拇指及四指以旋轉式向前臂揉捏2分鐘。
網球肘的推拿療法網球肘又稱「肱骨外上髁炎」、「肱橈關節外側滑囊炎」、「肱骨外上髁骨膜炎」，多見於手工操作的工人和網球運動員。【概述】肱骨外上髁為肱橈肌及前臂伸肌肌腱的附著部，由於長期勞累，引起前臂伸肌肌腱軟組織牽扯、撕裂、扭傷或無菌性壞死或肱橈關節的滑膜囊炎症等等。患者大多為中年人，且以右側多見。臨床主要表現為肘後外側疼痛、旋轉及握力減弱，提熱水瓶及拖地時加劇，局部可有輕度腫脹，肘關節屈伸範圍不受限。按摩通過舒筋活血，松解粘連，達到治療本病的目的。【按摩療法】(1)取坐位，用拇指指腹端按揉肘部壓痛點及周圍3分鐘，使局部微熱，血行流暢；然後一手托住患肘內側，一手握住患肢腕部(圖17-6)，快速伸屈肘數次，同時作旋前或旋後運動10次。
(2)取坐位，一手握住患肢前臂使肘關節伸直，一手拇指指腹上下摩動(圖17-7)，做10餘次。(3)取坐位，前臂置桌上，掌心向上，肘下墊一物，家人用拇指指腹端按揉曲池、天井、手三里、合谷穴各1分鐘，同時向外推前臂伸肌群。
(4)取坐位，用拇指與其他四指自上而下捏拿患肢內外側肌肉，重點在肘關節外側肌肉，每次操作3分鐘。八面縫手法治療腕部損傷腕部軟組織損傷在中醫骨傷科中屬於腕縫傷筋，如遇跌打、拍震、抻戳，必傷其縫。腕部損傷常見損傷部位為拇長展肌、拇短伸肌、橈尺側腕屈肌肉、指總伸肌、腕部屈指肌腱等，多表現為傷處腫痛、手腕不能伸屈或扭轉。腕部由橈腕關節、腕掌關節、腕骨間關節構成，腕關節周圍有許多韌帶。腕關節作為一個結構複雜、運動靈活、活動範圍較大的關節，在日常生活和工作中其損傷的機會必然較多。腕部軟組織損傷在中醫骨傷科中屬於腕縫傷筋，如遇跌打、拍震、抻戳，必傷其縫。腕部損傷常見損傷部位為拇長展肌、拇短伸肌、橈尺側腕屈肌肉、指總伸肌、腕部屈指肌腱等，多表現為傷處腫痛、手腕不能伸屈或扭轉。如傷筋日久失治，或治不得法，再受風寒者，腕部酸痛、無力，雖無腫脹，但可以出現筋僵或筋聚，傷處按之疼痛。嚴重者，經年不愈，嚴重地影響生活和工作。現將孫樹椿治療腕部損傷的八面縫手法介紹如下。所謂八面縫手法是個套路手法，由8個不同手法組成，臨床上根據損傷部位。聯合應用，分別顧及損傷的不同部位。拔戳法患者正坐，傷腕伸出，虎口向上。醫者站在傷腕外側，用一手由掌側握住前臂下端，並用拇指扣住第一掌骨根，另一手拿住第一掌骨及拇指，由外向里環轉搖晃6~7次後拔伸。在保持拔伸力量的同時，再將拇指背屈(向橈側屈)，同時拿腕之手的拇指向下戳按。屈戳法患者正坐，傷腕伸出，掌心向上。醫者站在患者前方，一手自小指側握住傷腕，並用中指扣住傷處，另一手拿住拇指及第一掌骨，自外向里環轉搖晃6~7次，然後拔伸，維持拔伸力量將腕部屈曲，同時握腕之手中指向下戳按。合筋法患者正坐，傷腕伸出，手心向下。醫者站在患者前方，用一手自拇指側握住傷腕，並用中指扣住傷處，另一手自小指側拿住食、中、無名、小指，由內向外，或由外向內環轉搖晃6~7次，然後拔伸。在保持拔伸力量的同時，先使腕部向橈側屈，而後再快速向尺側屈，同時握腕之手的中指，向橈側戳按。屈轉法患者正坐，傷腕伸出，掌心向上。醫者站在患者前方，一手自拇指側握住傷腕，並用中指扣住傷處，另一手自小指側拿住食、中、無名、小指，由外向里環轉搖晃6~7次，然後向橈側斜上方拔伸，再向尺側屈，同時拿腕之手的中指，向下戳按。順筋法患者正坐，傷腕伸出，虎口向下。醫者站在傷腕外側，一手自背側握住傷腕，並用拇指扣住傷處;另一手自背側拿住手掌，環轉搖晃6~7次，向指側拔伸，然後使傷臂向上高舉(手心向前)，拿手掌之手使腕關節掌屈，拿腕之手的拇指向下捋順所傷之筋。頓筋法患者正坐，傷腕伸出，掌心向下。醫者站在患者前方，一手自小指側握住傷腕，並用拇指扣在傷處，另一手自拇指側拿住食、中、無名、小指，由內向外環轉搖晃6~7次，然後先將腕關節掌屈拔伸，再迅速背屈，同時拇指向下戳按。插指法患者正坐，將傷腕伸出，五指張開，掌心向前。醫者站在患者前方，一手自拇指側握住傷腕，拇指扣在傷處，另一手五指與患者傷手五指相對交叉扣緊，由外向里環轉搖晃6~7次，然後使腕關節掌屈並拔伸，再迅速背屈，同時拿傷處之拇指向下戳按。借力順筋法患者正坐，將傷腕伸出，醫者站在患者前方，將患者傷手掌置於醫者胸部，醫者用一手由小指側握住傷手掌，另一手自拇指側拿住傷腕，拇指扣按住傷處。令患者用力推醫者之胸部，醫者拿手掌之手迅速將傷臂高舉，同時將傷腕掌屈，拿腕之手的拇指向下，作順筋法。以上八面縫手法中，拔戳法主治大拇指掌根之拇長展肌、拇短伸肌肌腱受傷;屈戳法主治大指掌骨根之橈側腕屈肌肌腱受傷;合筋法、屈轉法、順筋法主治尺側腕屈肌肌腱受傷;頓筋法、插指法主治指總伸肌肌腱受傷;借力順筋法主治腕部屈指肌腱、尺側腕屈肌肌腱受傷。該手法輕靈柔巧，要求醫師操作時一氣呵成，動作連貫。八面縫手法用於治療時，按壓痛點之手指放置的位置應準確，反之，療效就差。另外，每一種手法雖是針對一種損傷，但也不是絕對的，臨床上，往往幾個手法聯合使用療效更好。如尺側腕屈肌損傷，用合筋法、屈轉法、順筋法三法聯合應用，效果最好。但對於某些疾病，如腕管綜合征，則不是本手法的適應症。八面縫手法對一些新鮮損傷收效較快，對陳舊性損傷往往要多次施術。新鮮損傷手法宜輕;陳舊損傷手法宜重。但筋傷治療時要切記「筋喜柔不喜剛」，手法總應以輕巧柔和為宜。孫樹椿在臨床中施行手法後也非常重視患腕的功能鍛煉，其方法主要有「抓空增力勢」、「仙人搖扇勢」方法，同時配合祛風除濕、活血通絡的中藥洗葯每日熏洗，或可行熱敷，注意局部保暖，忌受風寒及涼水刺激。股內收肌損傷的推拿療法股內收肌損傷的推拿療法，沿肌肉走行施以推法、散法、掌揉法等。治療:1．患者仰卧，醫者於傷處行法5～10分鐘，以緩解緊張。2．沿損傷肌肉走行施以點按、彈撥法，手法不宜過重，以病人可以忍受為度，操作5分鐘。3．沿肌肉走行施以推法、散法、掌揉法等。外傷性尾骨痛的推拿治療骶尾部手法治療外傷性骶尾部損傷療效頗佳，可避免因強求複位帶給患者的痛苦，減少反覆複位的概率。外傷性尾骨痛在臨床上經常可見，常因臀部跌傷、撞擊傷或被踢傷而致骶尾部骨折、脫位，骶尾韌帶、軟組織損傷及其他腫痛引起。骶尾部手法治療外傷性骶尾部損傷療效頗佳，可避免因強求複位帶給患者的痛苦，減少反覆複位的概率。手法操作：患者俯卧位，骨盆下墊一枕頭。醫者站於患者一側，雙手拇指在骶尾部輕揉輕順，以患者能忍受為度，反覆多次。一助手握踝部牽引，醫者一手抱起患者雙下肢，一手以大魚際置於骶尾部，搖晃下肢數次。助手拉直下肢上抬，使腰部過伸，同時醫者以大魚際在骶尾部揉捻戳按。可重複數次。最後，患者仰卧位，助手握雙踝；醫者在一旁一手按膝前，一手按於骶尾部，兩手相對用力按之。而後助手拉下肢伸直，並使患者骶尾部在醫者大魚際上滾過，結束治療。囑其卧床休息，局部避免受壓。此手法首先以輕揉輕順的理筋手法，舒緩因外傷所帶來的軟組織的緊張狀態，促進致痛物質的吸收。然後以腰部過伸、揉捻戳按的連貫手法，藉助後伸時肌肉韌帶的牽拉使錯位的尾骨盡量恢復正常位置。最後屈髖、並巧以大魚際肌為軟性支點，在伸直下肢過程中彈壓骶尾骨近端，從而達到理筋正骨，活絡止痛的目的。下頜關節功能紊亂症的推拿療法下頜關節功能紊亂症是一種肌筋膜的疾病，多見於中青年婦女。本症主要因咬嚼硬物引起勞損，或因下頜關節半脫位，類風濕性下頜關節炎、下頜關節無菌性炎症等引起。【概述】臨床表現為下頜關節疼痛和功能障礙，遇寒、咀嚼、大笑，說話時加重，張口活動受限，常發生喀嚓聲，局部有壓痛。按摩治療下頜關節功能紊亂症，具有舒筋通絡，活血止痛的作用。【按摩療法】(1)取仰卧位，頭旋向健側，家人施一指禪推法或揉法，從患側太陽穴，經上關、聽宮、下關至頰車穴，再轉向大迎地倉至承漿穴，重點按揉頰車穴，約5分鐘；再按翳風，拿兩側風池和合谷穴各1分鐘。(2)取仰卧位，家人用雙手大魚際放在兩側下頜關節處，由上而下反覆推按，至局部有微熱為度。過敏性鼻炎的推拿療法過敏性鼻炎是鼻竅黏膜受風寒異氣刺激而引起的過敏性疾病。【概述】以突然發生鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流清水樣鼻涕為特徵，呈間歇性反覆發作，發作時鼻黏膜蒼白水腫。過敏源往往不易找到，接觸塵埃、花粉或化學物質可能引起發作。常伴有哮喘、皮炎等其他過敏性疾病。按摩鼻旁穴位能通竅消炎，結合全身按摩能益氣固攝，從而達到標本兼顧，治療本病的目的。【按摩療法】(1)取坐位，用拇指指腹端按揉兩側迎香穴及頸交感各1分鐘；然後用雙手拇指指腹端從印堂分抹至太陽穴，反覆進行5遍。(2)取坐位，家人用雙手拇指指腹端自鼻根沿鼻樑兩側揉推至迎香穴，反覆進行5遍；然後用拇指、示(食)指捏拿風池、肩井各2分鐘；最後用拇指指腹端按揉兩上肢曲池、合谷穴各1分鐘，以局部有酸脹感為度。(3)取坐位，本人用中指指腹按擦鼻兩側5分鐘，按揉迎香1分鐘，再按揉兩下肢足三里穴各2分鐘。慢性鼻炎的推拿療法慢性鼻炎是一種常見的鼻腔黏膜和黏膜下層的慢性炎症，通常包括慢性單純性和慢性肥厚性鼻炎。【概述】後者多由前者發展、轉化而來。急性鼻炎反覆發作或治療不徹底，有害氣體的長期刺激，全身慢性疾病等可引起本病的發生。本病臨床以鼻塞流涕為主症，單純性鼻炎者鼻塞呈間歇性和交替性，即白天、天熱、勞動或工作時鼻塞減輕，而夜間靜坐寒冷時加重；多涕，常為黏液性，有時呈膿性。肥厚性鼻炎者鼻塞較重，多為持續性，並伴有嗅覺減退，鼻涕不多，但較黏不易擤出。慢性鼻炎常伴有頭痛、頭昏、失眠、精神萎靡等癥狀。由於長期的分泌物刺激，因而極易產生咽喉炎。按摩治療慢性鼻炎具有疏風清熱、通竅化濁的作用。【按摩療法】(1)取坐位，家人立其側面，以示(食)指、中指、環指(無名指)分別置於囟門穴、上星穴和神庭穴，著力揉按50次，接著用中指指端點迎香穴50次，以鼻有輕鬆、通氣感為度。(2)取坐位，用拇指指腹端揉頸後兩側風池穴各1分鐘。(3)取坐位，用中指指腹端按揉鼻根2～3分鐘。(4)取坐位，依次捏印堂穴10次，自鼻尖上直推到印堂穴10次，擦鼻旁3分鐘，捏鼻柱10次，按迎香穴100次，摩面1分鐘；最後用搓法自肩部至腕部，往返操作2或3次。咽炎的推拿療法咽炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎症。多發生於成年人，一年四季均可發病，但多見於秋冬氣候乾燥之時。【概述】本病的致病原因較複雜，腺病毒、鼻病毒及流感病毒和鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌等為主要致病源，急性期咽部充血明顯，臨床表現為發熱，咽痛，吞咽困難。屢次發作可轉為慢性咽炎，並有免疫反應介入。臨床表現為咽部乾燥、隱痛、乾咳、異物感覺。常因受涼、勞累及嗜食辛辣、煙酒後複發。本病中醫稱之為虛火喉痹，病程較長，容易複發，按摩治療常用於慢性咽炎，具有養陰利咽的作用。【按摩療法】(1)取坐位，用拇指、示(食)指按揉頸部廉泉、天突穴2分鐘。(2)取坐位，用拇指指端點按雙手合谷穴各30下，以局部有酸脹感為度。(3)取坐位，立其身後，用掌擦背部肺俞穴，以背部有灼熱感為度。(4)取坐位，將手掌橫放在後頸部向前輕推下齶骨下方到喉結為止，左右各20次；急性期輔以拿曲池、肩井、合谷穴各1～2分鐘；慢性期輔以直擦湧泉穴，以透熱為度，並按揉太溪、照海穴各1～2分鐘。扁桃體炎的推拿療法扁桃體炎俗稱「乳蛾」，主要由鏈球菌或葡萄球菌感染所引起。多發生在受涼或過度疲勞後，常見於青少年。【概述】急性期表現為扁桃體紅腫，有黃白色滲出物，並有發熱、咽痛等癥狀，多次反覆發作易轉為慢性，可及時行手術摘除，以避免並發風濕熱和急性腎炎等病。按摩主要用於慢性扁桃體炎，通過手法達到清熱解毒，消腫散結，治療本病的目的。【按摩療法】(1)取坐位，先用一指禪推風池、風府穴各1分鐘；再用中指指腹端按揉廉泉、水突(人迎穴與氣舍穴連線之中點，氣舍穴位於人迎穴下，胸骨頭與鎖骨之間凹陷處，圖18-1)、璇璣穴各1分鐘；最後用拇指、食指拿風池、肩井、曲池、合谷穴各1分鐘。
(2)取坐位，家人立於患側一邊，將患者一側上肢外展90度，用與患側同側的手的拇指指面與患側的拇指指面對合，並壓緊，示(食)指、中指、無名指指端緊緊捏住患者合谷穴，另一手拇指按於患側外展上肢的肩髃穴，示(食)指、中指、環指(無名指)緊緊捏住腋窩，此時將患者上肢用力向後伸展，若令患者緩緩咽服湯藥，則見效更快。(3)取坐位，用拇指、示(食)指拿揉雙側扁桃體穴(頰車下0．5寸，圖18-1)、合谷穴各1分鐘；再用拇指指腹端按揉兩下肢照海、太溪穴各1分鐘；最後用手掌尺側緣來回直擦兩足底湧泉穴2分鐘，以透熱為度。(4)取坐位，用中指指腹端輕輕揉扶突(頸外側部喉結旁，胸鎖乳突肌的前、後緣之間，圖18-1)、天突、翳風穴各1分鐘；再用手拇指、示(食)指、中指揪咽喉皮膚30下。失音的推拿療法失音即聲音嘶啞，是指發音時失去正常的圓潤、清亮音質的一種癥狀。常以「毛」、「沙」、「啞」來表示聲音嘶啞的程度差別。【概述】「毛」指發聲時音調嘶啞，出聲不亮；「沙」指發音輕微；「啞」指音調低沉而濁。本症又稱喉喑，有急慢性之分。急性者稱急喉音或暴喑，慢性者稱慢喉喑或久喑。臨床上暴喑聲音嘶啞，輕者可見喉部發癢、乾澀、有異物感或灼熱感、輕微疼痛、咳嗆；重者完全失音，甚至呼吸困難。久喑者聲音嘶啞，病程較長，或反覆發作，喉部有分泌物感或不適感，常在說話、唱歌疲勞後癥狀加劇。按摩能疏風清熱、解毒利咽、養陰潤肺，以治療本病。【按摩療法】1．暴喑(1)取坐位，家人立其左側，用左手扶住其前額，右手拇指指腹端從風池穴推至大抒穴，重複進行5遍；再用左手扶住其枕部，右手拇指、示(食)指指腹端輕輕揉動喉結旁開1分處、8分處及1．5寸處三線直下各30下，並配合拿揉人迎、水突穴各1分鐘。(2)取仰卧位，家人立其左側，將五指分開從胸骨向左右腋中 線分梳2分鐘；再用拇指指腹端按揉中府、雲門、曲 池、合谷穴各1分鐘。2．久暗(1)取坐位，家人一足踏凳上把膝蓋抵住患者背上，兩手拇指在後按肩胛骨下相當於秉風、曲垣、天宗三穴之間，四指在前，相當於氣舍，雲門穴上，用力向上、向下、向後抓拿；再用拇指、示(食)指拿風池、合谷、肩井穴各1分鐘，以局部酸脹為度。(2)取仰卧位，家人用拇指指腹端按揉足三里、太溪、照海、三陰交穴各1分鐘，以局部酸脹為度。中耳炎的推拿療法中耳炎有急慢性之分。急性中耳炎常由上呼吸道炎所引起，並可並發於麻疹、猩紅熱等急性傳染病。【概述】臨床常見發熱、耳痛、聽力減退，常有鼓膜穿孔和流膿，如不及時治療，可發展成急性乳突炎或轉化為慢性中耳炎。慢性中耳炎分為單純型和膽脂瘤型兩類，後者常發生面癱、耳後膿腫或顱內感染等嚴重併發症，應手術治療。按摩配合藥物治療對慢性單純型中耳炎有一定療效，而對急性期不宜作按摩手法治療。【按摩療法】(1)取坐位，家人立其身後，用兩手中指指腹端按揉聽宮、聽會、下關穴各2分鐘。(2)取坐位，本人用中指指腹端輕揉耳門、聽宮、翳風、外關、中渚穴各2分鐘，並配合梳理頭皮、拿頸項、擦大椎治療。流淚症的推拿療法流淚症以淚液經常不自主流出為主症，又稱「淚溢症」。多見於老年人，分為冷淚和熱淚兩類。【概述】冷淚多由氣血不足、肝腎兩虧，招引外邪所致，氣血不足者兼見頭暈、乏力、面色蒼白，肝腎兩虧者則兼眩暈、耳鳴、腰膝酸軟。熱淚多因風熱侵襲，肝火亢盛，火熱上攻所致。按摩療法主要用於冷淚症，具有益氣養血，補肝祛風，固攝的作用。【按摩療法】1．氣血不足(1)取仰卧位，輕閉雙眼，家人坐其頭側，用示(食)指或中指指端點按睛明、攢竹、承泣、頭臨泣穴各30下；再用拇指指腹端輕柔按摩迎香穴2分鐘。(2)取仰卧位，家人坐其右側，以右掌摩關元、中脘、氣海穴，至局部有熱灼感為度。2．肝腎兩虧取俯卧位，家人以掌擦肝俞、腎俞穴各3分鐘，並用拇指、示(食)指捏拿風池、肩井穴各1分鐘，以酸脹感為度。眼花的推拿療法眼花又稱目眩，即眼前發黑，視物模糊，常與頭暈同時並見。輕者閉目即止，重者如乘車船，旋轉不定，不能站立或伴噁心、嘔吐、出汗，甚至昏倒。【概述】眼花多由氣血虧虛、肝陽上亢、腎精不足、痰濁中阻等原因引起。氣血虧虛多兼頭暈乏力、面色無華；肝陽上亢則兼頭暈、耳鳴、焮熱、煩躁；腎精不足多兼耳鳴、健忘、腰膝酸軟；痰濁中阻則兼頭暈、頭重、胸悶泛惡。按摩治療眼花多根據不同病因，選擇不同的穴位，施以不同的手法而進行。【按摩療法】1．氣血虛虧取俯卧位，家人用拇指指腹端揉按脾俞、胃俞、足三里穴各3分鐘。2．肝陽上亢取坐位，用拇指指端點按風池、風府、內關、大陵穴各30下。3．腎精不足(1)取坐位，用拇指、示(食)指拿捏兩側肩井穴各1分鐘。(2)取仰卧位，用拇指指腹端按揉關元、氣海、太溪、三陰交穴各1分鐘。(3)取俯卧位，用禪推法推背部兩側肝俞、腎俞穴各1分鐘。4．痰濁中阻(1)取仰卧位，用拇指甲掐尺澤、支溝、內關、豐隆、崑崙、列缺穴各1分鐘。(2)取俯卧位，用拇指指端持續按壓肺俞、厥陰俞、心俞、脾俞、大腸俞穴各1分鐘。眼睛疲勞的推拿療法【概述】眼睛疲勞是腦力、文字伏案工作者所常見的現象，主要表現為眼部不適、乾澀，有時伴有眩暈。按摩能迅速解除眼睛疲勞。【按摩療法】(1)取坐位，用中指指腹端輕壓眼球3次，每次20秒，以酸脹感為度。(2)取坐位，用拇指指腹端分推上下眼瞼30次，分推眼眶30次；再用中指指端點按四白、瞳子髎、睛明、天柱穴各30下。結膜炎的推拿療法結膜炎即眼結膜的炎症，有急、慢性兩型。【概述】急性型俗稱「紅 眼」，多為細菌或病毒感染所致，也可由物理、化學等因素引起，患 眼紅腫，分泌物多，易於傳染；慢性型可能由未經徹底治療的急性 型演變而成，也可與灰塵刺激、眼睛疲勞等有關。按摩療法主要用於慢性型結膜炎，具有疏風清熱。清肝瀉火的作用。【按摩療法】(1)取坐位，家人立其後，兩手掌略伸開，拇指指面置於兩側風池穴，其餘四指輕輕地扶在旁邊，然後用拇指按揉風池穴，再沿頸部兩側施以抹法。(2)取俯卧位，在肝俞穴用一指禪推法推3分鐘。近視的推拿療法近視眼是指遠視力不好，近視力正常的一種眼科病症。【概述】近視的發生，除部分因遺傳因素外，大部分與學齡前或學齡期兒童由於閱讀、寫字的不良姿勢和習慣等原因有關，或距離目標太近，或坐位姿勢不好，或光線過強過弱，或過度使用目力，導致眼球的前後軸拉長而屈光不正，平行光線集合點落在視網膜前面。由於睫狀肌和眼外肌過度調節而長期處於痙攣狀態所引起的近視，稱為假性近視。中醫稱近視為「能近怯遠」，認為本病因先天稟賦不足，肝腎不足，精血不能貫注於目，光華不能發越於遠所致。按摩治療本病的原則是補益肝腎，舒通眼絡，通過手法達到調和氣血，解除眼肌疲勞，增加視力的作用。臨床觀察，按摩治療假性近視有明顯效果，對軸性近視亦有改善視力作用。斜視的推拿療法斜視俗稱「鬥雞眼」、「斜白眼」，是指雙眼在注視目標時，一眼的視線偏離目標，斜視有內斜、外斜、上斜、下斜等多種，分共轉性斜視和麻痹性斜視兩類，以共轉性內斜視最常見。【概述】斜視俗稱「鬥雞眼」、「斜白眼」，是指雙眼在注視目標時，一眼的視線偏離目標，斜視有內斜、外斜、上斜、下斜等多種，分共轉性斜視和麻痹性斜視兩類，以共轉性內斜視最常見。共轉性內斜視多見於學齡前兒童，主要由於某一對拮抗肌的力量不平衡引起，逐漸發生，眼球運動無影響。但兩眼視力往往差別較大，經常斜視的一眼，其視力常顯著減退，時間長久後出現弱視。麻痹性斜視大多與中樞神經系統的病變有關，常驟然發生，復視和高度頭昏是其主要的自覺癥狀。按摩主要治療共轉性斜視，通過手法以解痙松肌，調節筋脈，明目祛風。對麻痹性斜視，按摩僅作輔助治療。【按摩療法】(1)取坐位，用拇指抹眼眶周圍5分鐘，再用中指指腹端按揉攢竹、睛明、承泣、瞳子髎、魚腰、球後(眶下緣外1／4與內3／4交界處)、絲竹空穴各1分鐘。(2)取坐位，按上法內斜延長按揉睛明穴達2分鐘；外斜延長按揉瞳子髎穴達2分鐘；上斜延長球後穴按揉時間達2分鐘；下斜延長魚腰穴按揉時間達2分鐘。(3)取坐位，家人用拇指、示(食)指、中指拿風池、合谷穴各1分鐘。【按摩療法】(1)取坐位，用中指指腹端按揉攢竹、睛明、承泣、四白、瞳子髎、絲竹孔、天應、太陽、翳風穴各1分鐘；再用拇指指腹抹眼眶20次，用禪推法推風池穴1分鐘，用示(食)指、中指指腹面推天柱骨，以皮下有輕度淤血為度；最後用拇指指腹端按揉合谷穴2分鐘，用拇指橈側端補肝經、補腎經各100次。(2)取仰卧位，用掌按法持續按壓關元穴2分鐘，使其腹部及腰部有發熱感；再用拇指指腹端按揉下肢血海、三陰交各2分鐘，以局部有酸脹感為度。(3)取俯卧位，用禪推法推背部兩側肝俞、腎俞穴各1分鐘；再用掌擦法橫擦腎俞穴，直擦督脈，反覆進行5分鐘，以皮膚微紅、微熱為度。哮喘的推拿療法哮喘是小兒時期常見的一種呼吸道疾病，以陣發性的哮鳴氣促，呼氣延長為特徵。一般哮是指呼吸時喉中哮吼聲。喘是指呼吸急促。【概述】由於哮必兼喘，故通稱哮喘，包括現代醫學所稱的支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎。本病在春秋兩季發病率較高，常反覆發作，氣候驟變多為發作誘因。哮喘的主要原因是肺部一向有痰濕停聚，當體質虛弱，感受邪氣，引起氣動痰升，阻塞肺絡，而致肺失肅降出現痰鳴、喘逆、呼吸困難；也有因肺虛衛外不固，感受風寒之邪，痰濁阻於氣道而致；其他如過敏、疲勞、情緒衝動等也常為本病的誘發因素。根據發病特點及臨床癥狀，本病可分為急性發作期及緩解期。發作期又可分寒性哮喘和熱性哮喘兩類。寒性哮喘者見咳喘氣促，喉中哮鳴音，痰多白沫，形寒無汗，面色白，四肢不溫等；熱性哮喘者見咳喘哮鳴，痰稠色黃，發熱面赤，胸膈滿悶，渴喜冷飲，尿赤便秘等。緩解期分為肺氣虛弱、脾氣不足、腎虛不納。肺氣虛弱者見喘咳無力，語聲低微，自汗怕冷；脾氣不足者見咳喘痰多，肌肉萎縮，納呆食少，大便溏薄等；腎虛不納者見咳喘無力，呼多吸少，氣短不足以息，腳軟無力，動則心悸等。本病治療原則為急性期攻邪以治其標，緩解期扶正以固其本。按摩手法既能溫肺化痰或清肺化痰以定急性期寒喘、熱喘、又能補肺固表、健脾化痰、補腎固本以防哮喘複發。【按摩療法】1．寒喘(1)取坐位，先依次用拇指指腹端揉小天心、外勞宮、一窩風各50次，推三關100次；再用示(食)指、中指作黃蜂入洞50次；最後用拇指指腹端按揉太陽、風池穴各1分鐘。(2)取仰卧位，用拇指指腹端依次揉天突1分鐘，揉膻中2分鐘，揉乳旁、乳根各1分鐘。(3)取俯卧位，用手掌擦其背部2分鐘，以皮膚微紅、微熱為度；再用拇指指腹端按揉兩側肺俞穴各1分鐘。2．熱喘(1)取坐位，依次用拇指橈側端清肺經、清大腸經各100次，用示(食)指、中指指腹面清天河水100次，用拇指指腹端揉掌小橫紋100次，退六腑100次。(2)取仰卧位，用拇指指腹端揉天突1分鐘，分推膻中2分鐘，揉豐隆1分鐘。(3)取俯卧位，用兩拇指分別自肩胛骨內緣從上而下推100次；再用拇指指腹端按揉兩側肺俞穴各1分鐘。3．肺氣虛弱取坐位，用拇指橈側端補脾經、補肺經、補腎經各100次，推四橫紋100次；再用拇指指腹端按揉兩側肺俞穴各1分鐘。4．肺氣虛弱(1)取坐位，用拇指橈側端補脾經、補肺經、補腎經各100次，推四橫紋100次；再用拇指指腹端揉外勞宮、小天心、上馬各50次。(2)取仰卧位，用指擦法擦膻中穴1分鐘，以有熱感為度。(3)取俯卧位，用拇指指腹端按揉其背部兩側肺俞穴各1分鐘。5．脾氣不足(1)取坐位，依肺氣虛弱按摩療法操作，補脾經、補肺經、補腎經，推四橫紋，揉外勞宮、上馬；再用拇指指腹端按揉合谷穴1分鐘。(2)取仰卧位，用雙手拇指、示(食)指指腹端捏擠神闕穴1分鐘；再用雙手拇指指腹端同時按揉兩下肢足三里穴各1分鐘。(3)取俯卧位，家人用雙手拇指、示(食)指指腹端自下而上捏脊，重複操作5遍。6．腎虛不納(1)取坐位，按脾氣不足按摩療法操作，依次補脾經、補肺經、補腎經，揉外勞宮、小天心；再用拇指橈側面自咳嗽的推拿療法咳嗽是小兒肺系疾患者中一種常見的證候，無論外感、內傷所致之肺失清肅而壅遏不宣者，皆可發生咳嗽，尤其多見於3歲以下的嬰幼兒，這裡述及的僅是指以咳嗽為主症的急、慢性支氣管炎而言。【概述】由於小兒形氣未充，肌膚柔弱，衛外功能較弱，在春秋氣候多變之時，更因小兒寒暖不知自調，忽於增減衣服，不能適應外界氣候的變化，故易為風、寒、熱等外邪從口鼻或皮毛而入，侵襲人體，內犯肺臟，使肺失宣降，氣鬱不宣，上逆而發為咳嗽。若小兒體質素虛或外感咳嗽日久不愈，耗傷正氣，亦可出現肺陰不足或肺氣虛弱的癥候，而發展成為內傷咳嗽。外感咳嗽與內傷咳嗽其主要癥狀均為咳嗽，然前者有發熱、惡寒、噴嚏、流涕等外感症，後者則有咽喉乾燥、胸滿納呆、手足心熱、短氣懶言等氣陰兩虛症。針對咳嗽的病因病機各不相同，按摩施以各種不同的手法，既可疏風解表、宣肺止咳以治外感咳嗽，又可健脾養肺、止咳化痰以治內傷咳嗽。【按摩療法】1．外感咳嗽(1)取坐位，用示(食)指、中指作黃蜂入洞50次；再用兩拇指指腹分推坎宮50次；最後用拇指橈側端推三關、退六腑各100次。(2)取仰卧位，用拇指指腹端依次按揉天突1分鐘，分推膻中2分鐘，揉乳根、乳旁各1分鐘，揉兩下肢豐隆穴各1分鐘。(3)取俯卧位，用雙手拇指分推肩胛骨100次，揉兩側肺俞穴各1分鐘。若有發熱者，可加推脊2分鐘。2．內傷咳嗽(1)取坐位，依次用拇指橈側端補脾經、補肺經、補腎經各100次。(2)取仰卧位，用拇指指腹端按揉天突、乳旁、乳根各1分鐘；再用掌根揉按中脘穴2分鐘；最後用拇指指腹端按揉兩下肢足三里各1分鐘。(3)取俯卧位，用中指指腹端按揉背部兩側肺俞、脾俞、腎俞穴各1分鐘。腹瀉的推拿療法腹瀉亦名「消化不良」，以大便次數增多，便下稀薄，或如水樣為特徵，是2歲以下嬰幼兒常見的一種消化道疾病。【概述】本病四季皆可發生，而尤以冬秋兩季為多，如不及時治療，遷延日久可影響小兒的營養吸收、生長和發育。重症患兒還可產生脫水、酸中毒等一系列嚴重癥狀。小兒脾胃虛弱，無論內傷乳食，感受外邪或脾腎虛寒等，均可引起腹瀉。臨床有寒濕瀉、濕熱瀉、傷食瀉和睥虛瀉之分。寒濕瀉便稀多沫，色淡不臭，口淡不渴；濕熱瀉腹痛即瀉，急迫暴注，色黃而臭，身熱口渴；傷食瀉瀉前哭鬧，瀉後痛減，便多酸臭，口臭納呆；脾虛瀉久瀉不愈，反覆發作，食後即瀉，甚則完谷不化，四肢逆冷，脈微欲絕。腹瀉的治療原則為止瀉，按摩施以不同手法，或溫中散寒，或清熱利濕，或消食導滯，或健脾溫陽，達到恢復臟腑生理功能，治癒各種腹瀉的目的。【按摩療法】1．寒濕瀉(1)取坐位，用兩拇指指腹端自眉心向眉梢分推50次，自下而上推天門50次；再用拇指橈側緣補脾經、補大腸經、推三關各100次，用拇指指腹端揉外勞宮50次。(2)取仰卧位，用掌或四指摩腹部3分鐘；再用中指指腹端按揉臍部2分鐘；最後用拇指指腹端按揉兩下肢足三里穴各1分鐘。(3)取俯卧位，用拇指指腹端推上七節50次；再用指擦法橫擦背部脾俞、大腸俞、小腸俞穴各1分鐘；最後用中指指腹端揉龜尾3分鐘。2．濕熱瀉(1)取坐位，用拇指橈側端自前向後直推太陽穴50次，清大 腸、清小腸各100次，清脾土150次；再用示(食)指、中指指腹面清 天河水100次，退六腑100次；最後用中指指腹端揉小天心、一窩 風各50次。(2)取仰卧位，用拇指、示(食)指捏天樞、神闕穴各1分鐘，以 周圍皮膚透紅為度；再用掌心揉中脘穴1分鐘。(3)取俯卧位，用中指指腹端揉龜尾3分鐘。3．傷食瀉(1)取坐位，用拇指橈側端清大腸100次，推四橫紋100次；再 用示(食)指、中指兩指指腹面清天河水100次。(2)取仰卧位，用指摩法摩腹2分鐘；再用拇指指腹端按揉中 脘、天樞、合谷穴各2分鐘。(3)取仰卧位，用雙手拇指沿肋弓角邊緣或中脘至臍向兩旁分 推100次；再用拇指、示(食)指、中指拿肚角100次；最後用掌根揉 臍100次。4．脾虛瀉(1)取坐位，用拇指橈側端補脾經100次，補大腸100次，推三 關100次；再用中指指腹端揉板門100次。(2)取仰卧位，用拇指、示(食)指捏天樞、神闕穴各1分鐘，以 周圍皮膚透紅為度；再用拇指指腹端按揉兩下肢足三里穴各2分鐘。(3)取俯卧位，用拇指指腹端推上七節50次，再揉脾俞、胃俞、龜尾穴各2分鐘；最後用拇指、示(食)指捏脊5遍。食管賁門失弛緩症的推拿療法食管賁門失弛緩症又稱賁門痙攣、巨食管。是由食管神經肌肉功能障礙所引起的疾病，臨床主要表現為咽下困難，食物反流和下端胸骨後不適或疼痛。【概述】本病好發於中青年，病程長而全身狀態良好，癥狀時輕時重，與精神緊張有一定關係。中醫認為本病因情志不遂，氣結痰凝，或飲食不節，損傷脾胃，升降失常所致。臨床上早期多屬氣結痰凝，食物咽下梗噎不順，胃脘及胸中阻隔並感疼痛。重則水谷不入，反流食物，噯氣不舒，每因情志因素誘發或加重；後期多屬脾胃虛弱，見脘腹脹滿，腹部隱痛，納食減少，或食人即吐，大便溏薄，神疲乏力等症。按摩療法對病程短，無合併症，屬痰氣交阻型取效快，療效好；對病程長，伴有慢性脾胃疾病者，需長期堅持，才能見效。使用按摩手法時，動作宜沉穩有力，點按胸部時應隨患者呼吸，呼氣時著力。【按摩療法】1.氣結痰凝(1)取坐位，家人用雙手拇指、示(食)指、中指三指，對捏提拿兩側肩井穴2分鐘，以局部有酸脹感為度；再用掌揉法輕揉此穴1分鐘。(2)取仰卧位，家人用掌擦法擦兩側脅肋部3分鐘；再用拇指指端點按璇璣、華蓋、紫宮、玉堂、中庭各30下；最後用拇指指腹端按揉下肢豐隆穴1分鐘。(3)取俯卧位，家人用禪推法從背部兩側大杼穴向下經肺俞、心俞推至膈俞穴，反覆進行5遍。2．脾胃虛弱(1)取仰卧位，家人用指擦法從一側章門、腹哀(上腹部臍中上3寸，距前正中線4寸，見圖13-2)橫擦至對側章門、腹哀穴，反覆進行5分鐘；再用拇指指端點按璇璣、華蓋、紫宮、玉堂、中庭穴各30下；最後用掌自鳩尾穴向下直推至水分穴，反覆進行3分鐘。(2)取仰卧位，家人用示(食)指、中指指腹從陽陵泉沿小腿外側向下直推至踝部，反覆進行3分鐘；再用拇指指腹端按揉足三里穴2分鐘。(3)取俯卧位，家人用四指並置於肩中俞(背部大椎穴旁開2寸，見圖13-3)、肩外俞(背部第1胸椎棘突下，旁開3寸，見圖13-3)及曲垣穴處，自外上向內下方斜摩至對側肝俞及魂門穴處，反覆進行2分鐘；再用禪推法推背部兩側脾俞、胃俞穴各1分鐘。
胃下垂的推拿療法胃下垂是一種慢性疾病，是比較常見的內臟下垂之一。胃的位置變化較大，但一般以鋇餐檢查時，胃小彎弧線最低點下降至髂嵴聯線以下，或十二指腸球部向左偏移時，稱為胃下垂。【概述】祖國醫學認為本病常因暴飲暴食或飯後劇烈運動，脾胃損傷，或因情志所傷，肝氣鬱結，橫逆犯胃，損傷脾胃而致氣血生化之源不足，日久元氣虧損，中氣下陷，升舉無力，而形成本病。臨床所見患者多為瘦長體形，有胃腸蠕動及分泌功能低下的癥狀，如上腹部不適，食後即胃脘脹，厭食，暖氣，交替性便秘或腹瀉，可伴有眩暈、乏力、心悸、失眠及直立性低血糖等症。按摩能健脾溫陽、補中益氣，明顯緩解癥狀，使下垂幅度有所改善，達到治療本病的目的。【按摩療法】(1)取坐位，家人以示(食)、中、無名指三指掌背貼沿病人肩胛骨內下角，向肩胛骨外上插入，以能忍耐為度，兩手交替操作(圖13-1)。(2)取仰卧位，家人以手掌大魚際揉中脘至小腹部往返10次；再將四指併攏，以手指指腹著力，隨呼吸徐徐向上托起臍部，慢慢放下，如此反覆10次。(3)取俯卧位，家人用一指禪推背部兩側膀胱經約10分鐘；然後用拇指指腹端按兩側脾俞、胃俞、氣海俞、關元俞穴各1分鐘。
隨證加減。1．胃脘脹滿取仰卧位，家人用拇指指腹端按揉足三里、中脘、章門、期門穴各1分鐘，並用指擦法擦章門、期門2分鐘，以透熱為度。2．胃脘痛(1)取仰卧位，家人用拇指指端按揉內關、足三里穴各2分鐘，以局部酸脹感為度。(2)取俯卧位，家人用禪推法推脾俞、胃俞穴各1分鐘，並用指擦法擦之，以透熱為度。3．腹瀉(1)取仰卧位，家人用掌按法逆時針按揉氣海、關元、天樞穴各2分鐘。(2)取俯卧位，家人用指擦法擦腎俞、大腸俞、命門、八髂穴，以透熱為度。胃病的推拿療法胃痛又稱胃脘痛，以胃脘部近心窩處經常發生疼痛為主症。其常見原因有病邪犯胃、肝氣鬱結、脾胃虛寒等幾方面。【概述】外感塞邪，或過食生冷，寒積於中，則胃脘疼痛暴作，畏寒喜暖，得溫痛減，得寒痛甚；飲食停滯而致胃痛者，多有傷食史，胃脘脹痛拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化之物；肝氣犯胃者，胃脘攻撐作痛，痛連兩脅，噯氣則舒，每因情志而作；淤血停滯則胃脘刺痛，痛有定處而拒按，入夜痛甚；脾胃虛寒，胃痛隱隱，泛吐清水，喜暖喜按。綜上所述，胃痛病因雖有種種不同，但其發病原理有共同之處，即所謂「不通則痛」。按摩治療胃痛能和胃止痛，並能散寒暖胃、消食導滯、疏肝理氣、活血理氣、健脾溫中而治胃痛之本。但對胃、十二指腸出血、胃穿孔不宜用按摩手法治療。【按摩療法】1．寒邪犯胃(1)取坐位，家人用拇指指端持續壓按肩井、手三里、內關、合谷穴各1分鐘。(2)取俯卧位，家人用雙手掌相疊逆時針摩腹3分鐘，以掌推胃脘至臍中往返20次；再用拇指指腹端揉中脘、氣海、天樞、足三里穴各1分鐘。(3)取俯卧位，家人用手掌快速擦左側背部，以透熱為度；再用一指禪推脊柱兩旁膀胱經至三焦俞10遍；最後用拇指指腹端按揉脾俞、胃俞、肝俞、三焦俞等穴各2分鐘。2．食滯(1)取坐位，家人用拇指指端持續壓按肩井、手三里、內關、合谷穴各1分鐘。(2)取仰卧位，家人用雙手掌相疊順時針摩腹3分鐘；再用掌按神闕穴3分鐘；最後用拇指指腹端按揉中脘、氣海、天樞、足三里穴各1分鐘。(3)取俯卧位，家人用一指禪推大腸俞、膽俞、八髎穴各1分鐘。3．肝氣犯胃(1)取坐位，家人用拇指指端持續壓按肩井、手三里、關內、合谷穴各1分鐘。(2)取仰卧位，家人用一指禪推天突至中脘，重點在膻中穴，往返10次；再用拇指指腹端按揉期門、章門穴各1分鐘；最後用掌擦法擦兩側胸脅部3分鐘。(3)取俯卧位，家人用拇指指腹端按揉膽俞、膈俞、陽陵泉、太沖穴各1分鐘。4．脾胃虛弱(1)取仰卧位，家人用掌摩法順時針摩腹3分鐘；再用掌按法持續按壓中脘穴2分鐘；最後用拇指指腹端輕揉氣海、關元、足三里穴各2分鐘。(2)取俯卧位，家人用手掌自上而下直擦背部督脈15遍，以熱為度；再用禪推法推胃俞、脾俞、腎俞、三焦俞穴各1分鐘；最後用捏脊法於背部俞穴，反覆進行15遍，重點在以上各俞穴。5．淤血阻滯(1)取仰卧位，家人用掌摩法逆時針摩腹3分鐘；再用掌按法持續按壓中脘穴3分鐘；最後用拇指指腹端按揉足三里、三陰交、血海、氣海、關元穴各1分鐘。(2)取俯卧位，家人用禪推法推背部肝俞、膈俞、胃俞穴各1分鐘。呃逆的推拿療法呃逆以氣逆上沖，喉間呃呃連聲，聲短而頻，令人不能自制為主症，其成因不外乎飲食不節、情志不和、正氣虧虛而致胃氣上逆動膈而成。【概述】陰寒內阻者呃聲頻作，低緩有力，得熱則減，得寒愈甚；胃熱上逆者呃聲洪亮有力，連續不斷，沖逆而出，口臭，煩渴，喜冷飲，尿赤便秘；痰氣阻滯者呃逆連聲，胸脅脹悶，每由郁怒而作，精志轉舒則緩，噯氣吞酸；脾腎陽虛者呃逆頻作，呃聲低沉無力，氣不得續，面色蒼白，手足不溫，泛吐清水，大便溏薄，腰膝酸軟無力。按摩治療呃逆能和胃、降氣、平呃，並能溫中祛寒、泄熱通腑、降氣化痰、溫補脾腎以治呃逆之本。【按摩療法】1．胃寒(1)取仰卧位，家人用雙手掌相疊，以中脘穴為中心，順時針方向摩腹60次；再用手小魚際從膈下向腹部直推，重複進行5遍；最後用拇指指腹端按揉缺盆、膻中、乳根、足三里、內關穴各1分鐘。(2)取俯卧位，家人用手掌擦其背部膀胱經，反覆進行5遍，以熱為度；再用禪推法推膈俞、胃俞穴各2分鐘，以酸脹為度；最後用指擦法橫擦左背部2分鐘。2．胃熱(1)取仰卧法，家人用雙手相疊，以中脘為中心順時針摩腹60次，再用掌按法持續按壓中脘、神闕、巨闕穴各2分鐘；最後用拇指指腹端按揉足三里、內關穴各1分鐘。(2)取俯卧位，家人用捏脊法自腰骶部沿脊柱兩側膀胱經，自下而上反覆捏拿5遍；再用手掌橫擦八髎穴5分鐘，以熱為度；最後用禪推法推胃俞、膈俞、大腸俞穴各1分鐘。3．氣鬱痰阻(1)取仰卧位，家人先用手掌橫擦胸部及兩脅，以微有熱感為度；再用拇指指端點按中府、雲門、期門、章門各30下，再按揉合谷、足三里、內關、豐隆穴各1分鐘，以酸脹為度；最後用右手中指勾揉天突穴1分鐘。(2)取俯卧位，家人用拇指禪推法推肝俞、肺俞穴各2分鐘。4．脾腎陽虛(1)取仰卧位，家人用雙手掌相疊，以中脘為中心順時針摩腹60次；再用拇指指腹端按揉膻中、鳩尾、神闕、關元、足三里、三陰交穴各1分鐘；最後用中指勾揉天突穴1分鐘。(2)取俯卧位，家人用手掌自上而下直擦督脈及膀胱經，重複進行15遍，再橫擦左側背部脾胃對應區15遍；最後用拇指禪推法推脾俞、胃俞、膈俞、腎俞穴各1分鐘。腹瀉的推拿療法腹瀉亦稱「泄瀉」，是指排便次數增多，糞便稀薄，甚至如水樣而言，一年四季均可發生，但以秋夏兩季為多見。【概述】腹瀉的主要病變在脾胃與大小腸，其致病原因有感受外濕、飲食所傷、七情不和及脾腎虛弱等。外濕侵襲者證見瀉下如水樣，腹痛腸鳴，脘悶食少，或兼惡寒發熱，頭身困重；飲食積滯者瀉下糞便臭如敗卵，瀉後痛減，伴有不消化之物；肝氣乘脾者腹瀉每因抑鬱惱怒或情緒緊張之時發生；脾胃虛弱者證見大便時溏時泄，完谷不化，稍食油膩則便次增多，食飲缺乏，肢倦乏力；脾腎陽虛者，每於黎明前腹痛發作，痛即欲瀉，瀉後痛緩，形寒肢冷，腰膝酸軟。按摩治療泄瀉可達利濕化濁、消食導滯、健脾和胃、溫腎壯陽、疏肝理氣之功。【按摩療法】1．寒濕傷脾(1)取仰卧位，家人用拇指指腹端按揉足三里、陰陵泉、三陰交穴各1分鐘；再用掌推法從中脘推至關元穴，反覆進行3分鐘，並用掌摩法逆時針摩腹3分鐘；最後家人用拇指指腹端按揉上巨虛、下巨虛、曲池穴各1分鐘。(2)取俯卧法，家人以掌從尾骶部沿脊柱向上推擦，反覆進行5遍，以微熱、微紅為度；再用拇指指腹端按揉背部脾俞、胃俞、大腸俞、長強穴各1分鐘；最後沿脊柱兩旁用扌袞法約5分鐘，以透熱為度。2．飲食所傷(1)取仰卧法，家人用拇指指腹端按揉足三里、陰陵泉、三陰交穴各1分鐘；再用掌推法從中脘推至關元穴，反覆進行3分鐘；最後用掌摩法順時針摩腹3分鐘。(2)取俯卧位，家人用拇示(食)指提捏其尾骶部肌肉，一緊一松，逐漸向上至大椎穴，重複5遍。再用拇指指腹端按揉脾俞、胃俞、大腸俞穴各1分鐘。3．肝氣乘脾(1)取仰卧位，家人用掌擦法斜擦兩脅，以微熱為度；再用掌推法從中脘推至關元，反覆進行3分鐘；最後用拇指指腹端按揉期門、章門、足三里、陽陵泉、太沖、行間穴各1分鐘。(2)取俯卧位，用攘法沿脊柱兩旁攘5分鐘；再用禪推法推背部兩側肝俞、膽俞、膈俞穴各1分鐘。4．脾胃虛弱(1)取仰卧位，家人用掌按法持續按中脘、關元、氣海穴各2分鐘；再用手掌揉按胃脘部，並逆時針摩全腹3分鐘；最後用拇指指腹端按揉內關、足三里、三陰交穴各1分鐘。(2)取俯卧位，家人用扌袞法沿脊柱兩旁從脾俞穴攘至大腸俞穴，反覆進行5分鐘；再用禪推法推背部兩側脾俞、胃俞、大腸俞、長強穴各1分鐘。感冒的推拿療法感冒是風邪侵襲人體所引起的以頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、惡寒、發熱等為主要臨床表現的外感疾病，全年均可發病。【概述】由於病邪的不同，體質的差異，臨床有風寒、風熱兩大類，挾暑、挾濕等兼症。在病情上也有輕有重，輕者稱傷風，重者稱重傷風。若在一個小時內廣泛流行，不分男女老幼，癥狀相似者，稱為流行性感冒。就臨床所見，以風寒、風熱兩類為多見，風寒者惡寒發熱、頭身疼痛、無汗、鼻塞流清涕；風熱者發熱不惡寒、頭痛咽痛、汗出口渴。根據本病邪在肺衛，按摩肺經、足太陽膀胱經有關穴位，可開發腠理，宣肺解表，治療本病。【按摩療法】1．風寒感冒(1)取坐位或立位，本人將兩手掌擦熱，同時順時針、逆時針摩兩側面部各50下；再用兩手示(食)指指腹沿鼻根上下擦動50下。(2)取坐位，家人立其前方，用拇指指端點按印堂、太陽、迎香、百會穴各1分鐘；再用拇指指腹端按揉合谷、列缺、手三里、足三里、中府、雲門穴各1分鐘，以局部酸脹為度。(3)取坐位，家人立其身後，用拇指指腹端按揉風池、風府、風門穴各1分鐘；再用小魚際擦頸部2分鐘，以皮膚微紅、微熱為度；最後用三指拿法提拿兩側肩井穴各1分鐘，以全身微微出汗為度。(4)取俯卧位，家人立其右側，用指面擦法從大椎擦至尾骨，重複進行30下；再用拇指禪推法自上而下推背部足太陽膀胱經，重複進行3分鐘，以微微出汗為度。2.風熱感冒(1)取坐位，家人立其前方用禪推法自印堂上推經神庭至百會穴，再沿眉弓橫推至太陽，最後沿兩側鼻翼向下推至迎香，並在印堂、神庭、百會、太陽、迎香、攢竹穴用拇指指腹端按揉，整個過程10分鐘。(2)取坐位，家人立其身後，用手小魚際扌袞頸、項、肩部3分鐘；再用拇指指腹端按揉風池、風府、風門穴各1分鐘；最後用拇示中指提拿肩井穴1分鐘。(3)取仰卧位，家人立其側，用拇指指端持續按壓合谷、曲池、尺澤、外關、魚際、列缺穴各1分鐘；再用手掌自上而下擦胸50次。(4)取俯卧位，家人立其側，用禪推法推大椎穴1分鐘；再自上而下推背部足太陽膀胱經，每側重複5遍，以微微出汗為度；最後用小魚際擦湧泉、委中穴各2分鐘。胸痹的推拿治療胸痹的推拿治療，先以指揉法施術於天突、膻中、氣戶、屋翳、中府等穴，繼以指按法及指振法，每穴三次，最後施以任脈捋順及循肋分推兩脅。1．背俞穴綜合手法患者取自然舒適位或卧位，醫者先在患者背俞穴上（以左側肩胛間區為主）尋找壓痛敏感點，找到後即以此為輸施以法、指揉法、點按法，手法輕重以患者感覺舒適為度，需反覆尋找，治療三至五遍，直至疼痛明顯緩解或消失，如為慢性病變患者，若觸及結節狀或條索狀陽性反應物時，可酌情選用彈撥法、捋順法，手法輕重以患者能耐受為度，最後施以散法。2．胸部點按法、點振法先以指揉法施術於天突、膻中、氣戶、屋翳、中府等穴，繼以指按法及指振法，每穴三次，最後施以任脈捋順及循肋分推兩脅。3．四肢部腧穴點按法分別點按、彈撥極泉、曲澤、內關、神門。4．辨證加減（1）氣滯血瘀，寒邪壅盛，揉心俞、厥陰俞，橫擦屋翳，使熱透胸背。（2）痰涎壅盛，痹阻脈絡，摩腹，擦督脈胸段。脅痛的推拿療法脅痛的推拿療法，首先在背俞穴上尋找壓痛敏感點，找到後即以此為輸行法、指揉法，得氣為度。1．背俞穴綜合手法首先在背俞穴上尋找壓痛敏感點，找到後即以此為輸行法、指揉法，得氣為度。反覆尋找，治療二至三遍，如遇有結節或條索狀陽性反應物，可在此施以彈撥法、捋順法、散法，手法輕重以患者能耐受為度，如無壓痛敏感點及陽性反應物，則在膽俞穴上施術。2．膽囊區掌揉法以右掌根置於患者右肋下，行掌揉法，順逆時針均可，輕重以病位得氣，患者感覺舒適為度，行10～15分鐘。3．摩腹多採用大摩腹瀉法，或視虛實言補瀉，但第一次治療宜只瀉不補，10分鐘後或至腸蠕動加快。4．膽囊穴點按法點按雙側膽囊穴、足三里、內關，得氣為度。5．辨證加減（1）肝氣鬱結：循脅合推兩脅；點膻中；揉章門、期門。（2）瘀血停積：揉肝俞、膽俞；點血海、足三里、三陰交。（3）肝血不足：一指禪推中脘、天樞；揉脾俞、胃俞、足三里。（4）肝膽濕熱：點足三里、條口、豐隆。闌尾炎的推拿療法闌尾炎是外科常見病，有急慢性之分，急性闌尾炎初起時有中上腹或臍周疼痛，以後移至右下腹，可有噁心、發熱、右下腹固定壓痛、肌緊張、反跳痛。慢性闌尾炎主要表現為經常發作性右下腹隱痛及壓痛。【概述】闌尾炎宜手術治療，亦可用按摩緩解癥狀。【按摩療法】(1)取仰卧位，用拇指指端重按右側闌尾穴2分鐘，無效時加按左側闌尾穴2分鐘，或兩側同時重按，反覆進行2～3次，緩解後仍應堅持治療。(2)取仰卧位，用拇指指腹端按揉兩下肢足三里、上巨虛及兩上肢內關穴各2分鐘。(3)取俯卧位，用禪推法推背部兩側大腸俞、小腸俞、脾俞、肝俞、胃俞穴各1分鐘。膽結石的推拿療法膽結石症是指肝內、膽管處或膽囊發生結石的一種疾病，膽石形成與代謝紊亂、膽汁淤滯和膽道系統感染有關。【概述】我國以膽管內膽色素結石最多見，常伴有膽囊炎及膽管炎，兩者互為因果。發病時突然發生劇烈難忍的右上腹陣發性絞痛，稱膽絞痛，有時可伴黃疸和發熱。按摩具有行氣止痛、利膽排石的作用，對緩解膽石引起的絞痛，促進膽石的排出，有一定的療效。【按摩療法】(1)取坐位，用拇指、中指扣掐右側內關、外關穴100次，必要時兩側同時扣掐。(2)取仰卧位，用雙手拇指指端同時點壓兩側太沖穴30次；然後配合中指扣掐兩側陽陵泉穴100次，必要時可反覆1～2次；最後用拇指扣掐右側足竅陰穴60～100次。(3)取俯卧位，先用兩拇指或中指指端同時點按至陽穴、靈台穴各30下，然後持續按壓膽俞、肝俞、天宗穴各2分鐘。(4)取俯卧位，用兩拇指按順序同時重按膈俞穴、膽俞穴、肝俞穴各2分鐘；再用拇指、中指扣掐右側膽囊穴100次，可反覆進行。泌尿繫結石的推拿療法泌尿繫結石主要表現為腰部或少腹部突然發作性刀割樣劇烈絞痛，陣發性發作，短的幾分鐘，長的持續幾個小時，並向下陰部、大腿內側放射。【概述】發作時每致縮身打滾，叫痛不已，大汗淋漓，腎區可有叩擊痛，肋脊角明顯壓痛。尿路結石是由於人體代謝失常，尿路梗阻或感染等原因，使尿中鹽類沉積而成。按結石部位可分為「腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石。小結石可能自動排出，服用解痙、止痛、止血、清化濕熱、通淋排石的中草藥可緩解癥狀，促進排出。大的結石需手術治療。按摩手法治療可緩解癥狀，促進小的結石自動排出。【按摩療法】(1)取坐位，用拇指指端按壓雙側三陰交穴50下，可反覆進行1或2次。(2)取俯卧位，用雙手拇指端重按雙側三焦俞、腎俞、關元俞、膀胱俞穴各1分鐘，然後自下而上推脊柱3分鐘。冠心病的推拿療法冠心病即冠狀動脈性心臟病，是由冠狀動脈病變所引起。典型的臨床表現為胸骨後突然發生疼痛，每遇勞累、興奮、受寒或飽餐後發生。【概述】疼痛多為壓榨性、窒息性或悶脹性。有時伴有瀕死的恐懼感覺，可放射至肩、上肢、頸或背，以左肩或左上肢由前臂內側直達小指與無名指較多見，每次發作歷時1～5分鐘。祖國醫學認為本證屬本虛標實之證，多由於心氣不足，寒邪凝滯經脈，或七情內傷，氣滯血瘀、痰濁閉阻，血脈瘀塞不通所引起。寒凝心脈者，見卒然胸痛徹背，背痛徹胸，感寒則心痛甚，形寒肢冷，心悸胸悶等；痰濁閉阻者見胸悶，胸痛時作，痛引肩背，氣喘不能平卧，體胖，口中黏膩，痰多嘔惡，納呆倦怠等，氣滯血瘀者見胸痛劇烈，如有針刺，每因情志刺激而作，噯氣太息，胸脅脹滿等；心腎虧損者見胸中隱痛，遲遲不解，胸悶氣短，心悸汗出，神疲乏力，頭暈目眩，腰膝酸軟，動則喘息，不能平卧，心煩不寐等。按摩心區局部可舒通心臟經脈，配合按摩全身經穴可散寒宣痹、化痰祛濁、行氣活血、溫養心陽而治本病之本，達到治療目的。【按摩療法】1．寒凝心脈(1)取仰卧法，家人用手指指腹端按揉膻中穴2分鐘；再從鳩尾向上推、搓兩乳間至肩部及上肢內側並沿肋間隙向左、右分推至腋中線，反覆進行3分鐘；最後用拇指指端持續按壓內關、神門穴各1分鐘。(2)取俯卧位，家人用掌根按揉背部足太陽膀胱經及督脈，以皮膚微紅、微熱為度；再用拇指指端持續按壓風池、大椎、郄門、心俞、膏肓、腎俞穴各1分鐘。2．痰濁內阻(1)取仰卧位，家人用拇指指端按壓內關、神門、太淵、豐隆穴各1分鐘；再用掌根逆時針按揉胸腹部3分鐘，重點在中脘、膻中穴。(2)取俯卧位，家人用掌根部推背部2分鐘，再用拇指指端持續按壓心俞、肺俞、脾俞穴各1分鐘。3．氣滯血瘀取仰卧法，家人立於其左側，左手抬起其左臂，右手拇指指端按壓左側極泉穴，至上肢有麻木感後放下手臂，囑其放鬆，平靜呼吸；再用拇指指腹端按揉膻中、內關、三陰交穴各1分鐘；最後用指擦法擦左側腋中線2分鐘。4．心腎虧虛(1)取坐位，家人用拇指指腹端按揉百會穴2分鐘；再用手指提拿肩井穴3分鐘。(2)取仰卧位，家人用掌根揉膻中、中脘、氣海穴各2分鐘，並向上推腹部5遍；再用拇指指腹端按揉內關、神門、三陰交穴各1分鐘。(3)取俯卧位，家人用禪推法推督脈、足太陽膀胱經5分鐘，重點在心俞、肺俞、膈俞、腎俞、命門、腰陽關穴。糖尿病的推拿療法糖尿病亦稱「消渴」，是以多飲、多食、多尿、身體消瘦或尿有甜味為特徵的病症。【概述】主要由於素體陰虛，多因飲食不節，情志失調，勞欲過度而作。其病理主要在於燥熱偏盛，陰津虧耗，陰虛為本，燥熱為標，兩者又互為因果，病位主要在肺、胃、腎。在肺者因肺熱津傷而煩渴多飲，口乾舌燥(上消)；在胃者因胃熱熾盛而多食易飢，形體消瘦，大便秘結(中消)；在腎者因腎陰或腎陽虧虛而小便頻數，混濁如膏，腰膝酸軟(下消)。按摩治療糖尿病的原則是養陰生津，但須辨明上消、中消和下消而施以不同手法予以清肺潤燥、清胃瀉火、滋陰益腎。【按摩療法】(1)取仰卧位，家人用拇指指腹端按揉血海、三陰交、湧泉穴各2分鐘。(2)取俯卧位，家人用拇指指腹端從膈俞到脾俞按揉背部膀胱經，以胰俞為重點，來回重複5分鐘；再用指擦法自上而下擦背部督脈3分鐘，以熱透為度。隨證加減①上消。取仰卧位，家人用拇指指腹端按揉廉泉穴、太淵穴各2分鐘；再改為俯卧位，按揉肺俞穴2分鐘。②中消。取俯卧位，家人用拇指指腹端按揉胃俞、脾俞、三陰交穴各1分鐘。③下消。取仰卧位，家人用拇指指腹端按揉太溪、然谷、行間穴各2分鐘。慢性膽囊炎的推拿療法慢性膽囊炎是臨床上膽囊疾病中最常見的一種，大多為慢性膽石性膽囊炎，少數為慢性非膽石性膽囊炎，屬祖國醫學中的脅痛範疇。【概述】其病因病機在於情志失調，或濕熱內郁，或外傷久病，或陰血虧虛，以致肝絡不和，疏泄不利或絡脈失養。臨床表現為輕重不一的腹脹，上腹或右上腹不適，持續性鈍痛或右肩胛區疼痛，進油煎或脂肪類食物後可加劇。肝鬱氣滯者兼噯氣吞酸，腸鳴，矢氣頻多，每因情志因素誘發或加重；脾虛濕阻者兼形體肥胖，神疲氣短，大便溏薄，每因嗜食肥甘厚味誘發或加重等；胃虛食滯者兼納食無味，食後飽脹，噯氣吞酸，嘔吐不消化食物，吐後或矢氣後癥狀減輕，大便臭穢等。按摩能疏肝理氣，或健脾化濕、疏利氣機，或消食導滯、疏理肝膽，治療各型慢性膽囊炎。【按摩療法】1．肝鬱氣滯(1)取仰卧位：家人用掌擦法擦兩脅肋2分鐘；再用拇指指端按壓章門、期門、膽囊穴、足三里穴各1分鐘。(2)取左側卧位，左腿伸直，右腿屈曲，家人站其背後，用雙手提拿右季肋2分鐘。(3)取俯卧位，家人用拇指指端按壓肝俞、膽俞、膈俞及背部阿是穴各2分鐘。2．脾虛濕阻(1)取仰卧位，家人用手掌快速推撫右脅肋部1分鐘；再用雙手掌相疊逆時針按上腹部30下；最後用拇指指端壓梁門、章門、膽囊穴、足三里、豐隆穴各1分鐘。(2)取左側位，依肝鬱氣滯按摩療法(2)操作。(3)取俯卧法，家人用拇指指端按壓肝俞、膽俞、脾俞、三焦俞及背部阿是穴各1分鐘。3．胃虛食滯(1)取仰卧位，家人用手掌按揉腹部2分鐘；再用拇指指端按壓天樞、梁門、京門、期門、足三里、膽囊穴、手三里穴各1分鐘。(2)取左側位，依肝鬱氣滯型按摩療法(2)操作。(3)取俯卧位，家人用禪推法推肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、膈俞及背部阿是穴各1分鐘。慢性支氣管炎的推拿療法慢性支氣管炎是中老年人較為常見的一種疾病。屬「咳嗽」、「飲證」、「痰證」、「喘證」範疇。【概述】發病原因或為外邪侵襲，肺衛受感，肺氣不得宣發，或為臟腑功能失調，累及肺臟，肺氣失其肅降而發生。臨床表現為多在寒冷季節出現咳嗽及咳痰癥狀，尤以清晨最明顯，痰呈白色黏液泡沫狀。黏稠不易咳出，感染或受寒後痰量增多，黏度增加，或呈黃色膿性，隨著病情發展，終年均有咳嗽、咳痰，而以秋冬為劇。按摩通過宣肺止咳、理氣化痰，達到治療慢性支氣管炎的目的。【按摩療法】(1)取坐位。家人用拇指指腹端按揉內關、合谷、神門、曲池穴各1分鐘。(2)取仰卧位，家人立其頭前，兩拇指置於天突穴兩側，分別沿肋間隙自內向外推至腋中線，自上而下推至乳頭，重複進行5分鐘；再用拇指指腹端按揉天突、膻中、足三里、豐隆穴各1分鐘。(3)取仰卧位，家人用掌摩法，以臍為中心圈，從小到大，順時針摩腹3分鐘；再用手掌自上而下拍胸5遍。(4)取側卧位，家人以手掌沿腋中線自上而下擦脅3分鐘，以透熱為度。(5)取俯卧位，家人用禪推法推背部兩側脾俞、胃俞、腎俞、膈俞各1分鐘，肺俞各2分鐘；再用扌袞法在上述各穴位處來回操作5分鐘。痔瘡的推拿療法痔瘡由肛管和直腸末端靜脈叢曲張而成，分內痔、外痔和內外混合痔。多見於坐立過久，經常便秘或妊娠者。便血(內痔)、疼痛(外痔)或塊物突出為其主要癥狀，外痔血栓形成時產生劇痛，出現紫色腫塊，壓痛明顯。【概述】按摩通過益氣、升提、活血治療本病。【按摩療法】(1)取仰卧位，用禪推法推中脘、天樞、氣海、關元、大橫穴各2分鐘。(2)取仰卧位，用拇指、示(食)指拿兩下肢支溝、照海穴各1分鐘；然後患者兩膝屈曲，使腹壁放鬆，用掌摩法順時針摩臍周及下腹部2分鐘。(3)取俯卧位，用中指指端點按長強穴2分鐘，患者輔以提肛收縮30次。(4)取俯卧位，用中指指腹端重力按揉秩邊、白環俞各2分鐘；然後用拇指指端點壓百會、承扶、足三里、承山穴各半分鐘。神經衰弱的推拿療法神經衰弱系由於大腦功能活動長期持續過度緊張，導致精神活動能力減弱，以精神活動易興奮和腦力與體力易疲勞為特徵，伴有多種軀體主訴。【概述】本病類似祖國醫學中的「百合病」、「郁證」、「虛勞」、「不寐」、「怔忡」等，臨床分為腎陰虛、腎陽虛、心脾兩虛、陰虛陽亢四型。腎陰虛者頭昏耳鳴，少寐健忘，腰酸腿軟，遺精；腎陽虛者陽痿早泄，形寒畏冷；心脾兩虛者面色萎黃，食少倦怠，怔忡健忘，少寐，婦女月經不調；陰虛陽亢者潮熱盜汗，煩躁易怒，口乾咽痛。針對不同臨床表現，按摩通過滋養肝腎，或溫補腎陽，或補益心脾，或滋陰降失，治療各種神經衰弱。【按摩療法】1．腎陰虛(1)取坐位，家人用雙手拇指分推印堂至太陽穴2分鐘；再用拇指指腹端按揉百會、四神聰、風池、大椎穴各1分鐘。(2)取仰卧位，家人用掌摩法摩腹部3分鐘；再用拇指指腹端按揉氣海、關元、中極及兩下肢三陰交、兩上肢內關穴各1分鐘。(3)取俯卧位，家人用禪推法推背部兩側腎俞、心俞穴各1分鐘；再用指擦法橫擦腎俞、命門、八髎穴各1分鐘，以透熱為度；最後用小魚際擦兩足底湧泉穴各2分鐘。2．腎陽虛(1)取坐位，依腎陰虛按摩療法(1)操作。(2)取仰卧位，家人用掌摩法摩腹3分鐘，以氣海、關元為重點。(3)取俯卧位，家人用禪推法推背部兩側腎俞、心俞穴各1分鐘；再用指擦法橫擦腰骶部3分鐘，以透熱為度。3．心脾兩虛(1)取坐位，家人用雙手拇指分推印堂至太陽穴2分鐘；再用拇指指腹端按揉兩側太陽穴各2分鐘；最後用拇指指端點按內關、神庭、百會、風池、大椎穴各30下。(2)取仰卧位，家人用掌摩法摩腹3分鐘；再用掌按法持續按中脘穴2分鐘；最後用拇指指腹端按揉兩下肢足三里、三陰交穴各1分鐘。(3)取俯卧位，家人用禪推法推背部兩側心俞、脾俞、胃俞、腎俞、小腸俞各1分鐘。4．陰虛陽亢(1)取坐位，依腎陰虛按摩療法(1)操作。(2)取仰卧位，家人用拇指指端重按曲池、太沖穴各2分鐘。(3)取俯卧位，家人用指擦法擦背部大椎、腎俞、關元俞、命門、腰陽關穴各1分鐘；再用小魚際擦兩足底湧泉穴各2分鐘。癔症的推拿療法癔症又稱歇斯底里，是一種較為常見的神經症。【概述】又稱歇斯底里，是一種較為常見的神經症。臨床表現多種精神或軀體癥狀，常突然發作迅速終止，本症系在素質因素基礎上，受到心理、社會因素的影響而導致的高級神經活動失調。精神創傷常為首次發病誘因，此後可通過暗示或自我暗示發病，各種軀體疾病能削弱神經系統的功能，為發病提供了自我暗示的基礎。本症的發生與遺傳因素有一定關係。本症的主要臨床表現為運動障礙、感覺障礙、自主神經和內臟功能障礙及精神障礙，如痙攣、癱瘓、震顫、感覺異常、耳聾、嘔吐、厭食、呃逆、時哭時笑、失明、失音、木僵、假性痴呆、遺忘等。對本病的治療一般分情感暴發期和發作間歇期，根據癥狀作相應治療，按摩手法以重按強刺激為主。【按摩療法】1．情感暴發期(1)痙攣、震顫、時哭時笑。取仰卧位，家人用拇指掐法掐人中、合谷、內關、湧泉穴各半分鐘。(2)上肢癱瘓。取仰卧位，家人用拇指指端持續重按合谷、後溪、曲池、肩髃穴各2分鐘。(3)下肢癱瘓。取仰卧位，家人用拇指指端持續重按太沖、湧泉、陽陵泉、環跳穴各2分鐘。(4)耳聾。取坐位，家人用中指指端按揉聽宮、翳風、風府、風池穴各1分鐘。(5)嘔吐、厭食。先取仰卧位，家人用掌按法按揉中脘穴2分鐘；用拇指指腹端按揉內關、足三里穴各2分鐘；再換成俯卧位，家人用禪推法推背部兩側胃俞穴2分鐘。(6)失明。取仰卧位，家人用中指指端持續重按球後(眶下緣外1／4與內3／4交界處，圖13-5)、睛明穴各2分鐘。(7)失音。取仰卧位，家人用中指指端持續重按人中、廉泉穴各1分鐘。2．發作間歇期取仰卧位，家人用拇指指腹端按揉翳明、內關、神門、足三里、三陰交穴各1分鐘。
高血壓病的推拿療法高血壓病是一種常見的慢性疾病，又稱「原發性高血壓病」，是以體循環動脈血壓增高為主的臨床綜合征，晚期可導致心、腎、腦等器官的病變。【概述】高血壓可分為原發性和繼發性兩類。原發性高血壓一般稱為高血壓病，病因尚未十分明確，約佔高血壓中的90％；繼發性高血壓是某種疾病的一種癥狀，如泌尿系疾病、心血管疾病、內分泌疾病、顱內疾病等，約佔臨床高血壓病的10％。祖國醫學認為，本病與肝腎兩臟有關，其發病原因可由於精神因素和內傷虛損等因素引起，臨床分肝陽上亢、痰濁中阻、淤血內阻、氣血虧虛、腎精不足型。肝陽上亢型見眩暈頭痛，面紅目赤，急躁易怒，口乾口苦等；痰濁中阻型見頭暈目眩，頭重如蒙，口中黏膩，噁心嘔吐，痰涎壅盛，納呆乏力、脘腹痞悶等；淤血內阻型見頭痛劇烈，刺痛如裂，眩暈欲仆，肌膚甲錯，面色晦黯等：氣血虧虛型見頭暈，頭部空虛，頭重腳輕，疲倦乏力，心悸，面色無華等；腎精不足型見頭痛如空，眩暈耳鳴，腰膝酸軟等。按摩施以不同手法，或平肝潛陽，或化痰降逆，或活血通絡，或益氣補血昇陽，或益腎填精、滋陰潛陽，達到降壓目的。【按摩療法】1．肝陽上亢(1)取坐位，家人用拇指指腹端從太陽穴沿頭側面推揉至風池穴，重複進行5遍；再用拇指端點按風池穴30下；最後拿肩井穴2分鐘。(2)取仰卧位，家人用拇指端點按曲池、內關、太沖穴各30下。(3)取俯卧位，家人用小魚際沿足太陽膀胱經走向，從肩頸部推至足部，反覆進行5遍；再用拇指端點按心俞、肝俞、腰陽關、腎俞、委中、陽陵泉、承山穴各30下；最後用雙手同時提拿背部肌肉及下肢腓腸肌3分鐘。2．痰濁中阻(1)取坐位，家人用禪推法從印堂推至太陽穴，重複進行5遍；再用拇指指腹端按揉百會、風池穴各1分鐘；最後用手指捏拿肩井穴1分鐘。(2)取仰卧位，家人用中指端點按天突、膻中穴各30下；再用掌揉法順時針揉腹，重點在中脘、神闕、關元穴；最後用禪推法推足三里、豐隆穴各1分鐘。(3)取俯卧位，家人用掌根自上而下揉背部督脈3遍；再用拇指指腹端按揉風府、大椎、肝俞穴各1分鐘；最後用雙手捏拿背部肌肉3分鐘。3．淤血內阻(1)取坐位，家人立其背部，雙手托住其頸部及下頜，雙肘抵住其雙肩，用力向上提拔牽引，並左右慢慢旋轉，每次持續1分鐘，重複進行3遍，以頸部舒適、頭暈、頭痛減輕為度。(2)取仰卧位，家人用拇指指腹端按揉內關、曲池、太陽、印堂、血海、陽陵泉、三陰交穴各1分鐘。(3)取俯卧位，家人用禪推法推大椎、膈俞、膏肓、肝俞穴各1分鐘；再用雙手指捏拿下肢腓腸肌3分鐘。4．氣血虧虛(1)取坐位，家人用拇指指腹端從印堂向外推至太陽穴，向上推至頭維穴，重複進行5遍；再用拇指指腹端按揉百會、風池穴各1分鐘。(2)取仰卧位，家人用掌摩法順時針摩中脘、關元穴各60次；再用拇指指腹端按揉內關、曲池、合谷、足三里、三陰交穴各1分鐘。(3)取俯卧位，家人用禪推法推背部脾俞、胃俞、心俞穴各1分鐘。5．腎精虧虛(1)取坐位，家人用拇指指腹端按揉百會、太陽、頭維、攢竹、印堂穴各1分鐘；再用拇指指腹端自印堂推至太陽穴，重複進行5遍。(2)取仰卧位，家人用掌摩法摩中脘、神闕、氣海、關元穴各60次；再用小魚際擦兩足底湧泉穴各2分鐘。(3)取俯卧位，家人用拇指指腹端按揉風池、風府穴及頸項部各1分鐘；再用禪推法自上而下推足太陽膀胱經3遍，重點在肝俞、腎俞、命門穴；最後用指擦法橫擦腎俞、命門穴各1分鐘，以局部透熱為度。偏癱的推拿療法偏癱又稱偏枯、半身不遂，是指患者出現一側肢體癱瘓，或兼見口眼斜，舌強語澀等症的一種疾患，大多為中風引起的後遺症，發病以老年人為多見，大部分患者均有高血壓病史。【概述】本病的發生主要在於患者平素氣血虧虛，心、肝、腎三臟陰陽失調，加以惱怒、飲酒、房室勞累或外邪侵襲等誘發。臨床上有中經絡和中臟腑之分。中經絡者病情較輕，病位較淺，一般無神志改變，僅表現為半身不遂，口眼喁斜，語言不利；中臟腑者病情較重，病位較深，主要表現為神志改變。僻不遂，昏迷時間長，預後差。按摩治療多限於前者。本病以早期治療為主，一般在中風兩周後即行按摩，其原則是疏風祛痰，活血和絡，平肝熄風，通過手法能降低血壓，改善腦部血液循環障礙，促進偏癱肢體恢復、緩解口眼喁斜，語言不清等癥狀。【按摩療法】(1)取坐位，家人用拇指指腹端按揉百會、大椎、風池、風府、太陽、頰車穴各1分鐘；再用禪推法從印堂經陽白、迎香、下關推至地倉穴，往返來回操作10分鐘；最後用拇、示(食)、中指捏拿頸項兩側及肩井穴2分鐘。(2)取坐位，家人用扌袞法扌袞肩關節周圍2分鐘；再用拇指、示(食)中指從肩部拿至腕部，並配合活動肩、肘、腕關節，反覆進行5遍；再用拇指指腹端按揉肩髃、尺澤、曲池、手三里、合谷穴各2分鐘；最後用雙手掌及指，自肩部搓至腕部，往返進行3次，並用捻法捻手指關節5分鐘。(3)取仰卧位，家人用攘法自患側下肢髂前上棘向下沿大腿前面至踝關節及足背部，重點在伏兔、膝眼(屈膝，在髕韌帶的側凹陷處，在內側的稱內膝眼，在外側的稱外膝眼，見圖3-53)、解溪(在足背與小腿交界處的橫紋中央凹陷中，拇長伸肌與趾長伸肌腱之間，見圖3-54)，往返操作3遍，並配合被動伸屈活動髖關節、膝關節、踝關節和內旋整個下肢；再用拇、示(食)中指拿患側下肢內側，以大腿內側中部及膝部周圍為重點，往返操作3遍，並用拇指指腹端按揉風市、膝眼、陽陵泉、解溪穴各1分鐘；最後用雙手掌搓整條患側下肢2分鐘，並用捻法捻足趾關節2分鐘。(4)取側卧位，健側在下，患側在上，家人用扌袞法自患側臀部沿大腿外側經膝關節、小腿外側扌袞至踝關節，以髖關節、膝關節為重點，往返操作3遍。(5)取俯卧位，家人用掌按法按揉背部脊柱兩側，重點在天宗、肝俞、膽俞、膈俞、腎俞，自上而下重複操作3遍；再用攘法扌袞脊柱兩側，並向下至臀部，股後部、小腿後部，以腰椎兩側、環跳、委中、承山及跟腱部為重點，並配合腰後伸和患側髖後伸的被動活動，反覆操作5分鐘。簡易按摩法防感冒拿肩井穴：用兩手拇指、食指、中指分別提拿對側的肩井穴(肩部最高處)，拇指在前，食指、中指在後。每日早晚各做1遍，每個部位按摩30～50次。搓大魚際：兩手上下交替搓摩大魚際(在大拇指下方，肌肉隆起處)。按揉太陽穴：用兩手中指指腹分別按揉左右兩側太陽穴(眉梢和外眼角之間向後約一橫指凹陷處)。推摩雙頰：用手掌推摩兩側面頰，推摩軌跡如一個「O」字型。刮擦鼻旁：用兩手大拇指在鼻樑兩側自上而下刮擦。按揉迎香穴：用兩手食指分別按揉兩側迎香穴(鼻翼旁的鼻唇溝凹陷處)。按揉風池穴：用兩手食指、中指分別按揉兩側風池穴(頭後頸部兩側凹陷處)。揉大椎穴：用一手食指、中指用力按住大椎穴(第七頸椎棘突下)，慢慢揉動。拿肩井穴：用兩手拇指、食指、中指分別提拿對側的肩井穴(肩部最高處)，拇指在前，食指、中指在後。點揉足三里穴：用一手食指、中指用力點住同側足三里穴(外膝眼下3寸)，慢慢揉動。註：每日早晚各做1遍，每個部位按摩30～50次。中暑的穴位推拿療法中暑臨床以壯陽、煩渴、汗出、昏迷、肢厥為特徵。中暑是發生在夏季或高溫作業下的一種急性病。在夏令暑熱環境下，人體處於勞倦或飢餓狀態時，元氣虧虛，暑熱乘虛而入，隨體質的不同，或燔灼陽明或觸犯心包，甚至導致陰陽離決。臨床以壯陽、煩渴、汗出、昏迷、肢厥為特徵。推拿部位1．足底部反射區：腦垂體、小腦及腦幹、鼻、頸項、肺及支氣管、甲狀旁腺、心、腎上腺、腎、輸尿管、膀胱、胃、盲腸（闌尾）、回盲瓣、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸及直腸、小腸、肛門。2．足內側反射區：頸椎。3．足背部反射區：扁桃體、胸部淋巴腺（胸腺）、上身淋巴結、下身淋巴結。常用手法1．足底部反射區：拇指指端點法、食指指間關節點法、鉗法、食指關節刮法、拳刮法、拇指推法、擦法、拍法等。2．足外側反射區：、拇指推法等。3．足背部反射區：拇指指端點法、食指指間關節點法、食指推法、拇指推法等。痹證的穴位推拿療法痹證是人體肌表感受風寒濕熱等外邪，導致氣血失於通暢，而引起肌肉、筋骨、關節等處發生酸楚疼痛癥狀。當人體肌表感受風寒濕熱等外邪，導致氣血失於通暢，而引起肌肉、筋骨、關節等處發生酸楚疼痛、重著、麻木、屈伸不利、關節腫大，甚至紅腫熱痛等為主要臨床表現，均稱為痹證。推拿部位1．足底部反射區：頭部（大腦）、腦垂體、小腦及腦幹、三叉神經、斜方肌、腹腔神經叢、甲狀旁腺、肝、脾、腎上腺、腎、輸尿管、膀胱、胃、胰、十二指腸、生殖腺。2．足內側反射區：頸椎、胸椎、腰椎、骶骨、內髖關節、內尾骨、尿道及陰道、前列腺或子宮。3．足外側反射區：肩（關節）、肘關節、膝、外髖關節、外尾骨、生殖腺。4．足背部反射區：上身淋巴結、下身淋巴結、胸部淋巴腺（胸腺）。5．足腿部反射區：坐骨神經。常用手法1．足底部反射區：拇指指端點法、食指指間關節點法、拇指關節刮法、食指關節刮法、拇指推法、擦法、拳面叩擊法等。2．足內側反射區：食指外側緣刮法、拇指推法、按法、叩擊法等。3．足外側反射區：食指外側緣刮法、拇指推法、食指指間關節點法、按法、叩擊法等。4．足背部反射區：拇指指端點法、食指指間關節點法、食指推法等。5．足腿部反射區：拇指推法。指壓法治療落枕落枕是日常生活中的一種常見病，多由睡眠姿勢不當，枕頭過高、過低，局部受寒或輕度扭傷所致。落枕是日常生活中的一種常見病，多由睡眠姿勢不當，枕頭過高、過低，局部受寒或輕度扭傷所致。筆者經多年實踐，摸索出一種治療落枕的速效簡易方法，屢用屢驗，患者不妨一試。在左右手掌背面，第二和第三掌骨間隙下1/3處各有一落枕點，在此取點後，用大拇指直立切壓，順著掌骨間隙上下移動按壓，約2~3分鐘後，癥狀會立即消失，急性落枕一次即可痊癒。不寐的推拿療法選用三遍三捏一提法，自下而上，循行於膀胱經背俞穴之上，手法宜稍重，適當超過患者的耐受度。1．捏背選用三遍三捏一提法，自下而上，循行於膀胱經背俞穴之上，手法宜稍重，適當超過患者的耐受度。2．頭部綜合手法先以掃散法施術於毛髮區諸穴，以兩鬢膽經為主，繼以指揉法。點按法施術於毛髮區痛點（阿是穴）及百會、四神聰、頭維、角孫。配以頭部指叩法，指拿法，得氣為度。最後以五指循五經捋順法及分推兩鬢膽經結束。3．顏面部綜合手法先以魚際揉法施術於顏面部諸穴，以眼周及額頂為重點，手法輕柔和緩，深透有力，達到輕而不浮，重而不滯；繼以指揉法、點按法施術于晴明、四白、太陽、攢竹等穴，得氣為度，每穴三至五次；最後以顏面部抹法結束。A 開天門，推坎宮，運太陽；上至頭維，揉頭維；沿前髮際運至耳後高骨，揉耳後乳突下風池，配點安眠。B 開天門，反推天門，環眼挾鼻繞唇至地倉，揉地倉。C 開天門，反推天門，環眼至太陽；以大魚際著力推至頜下，再以四指指腹著力，反抹至太陽。以上抹法重複三至五遍。4．掌顫神闕以勞宮穴對應患者神闕穴，小振幅，高頻率，輕柔而規律，5～10分鐘。5．辨證加減（1）肝鬱化火，揉膻中；循肋合推兩脅，透熱為度；點太沖、章門、內關。（2）陰虛火旺，揉腎俞、命門，透熱為度，一指推氣海、關元，得氣為度；點太溪、照海。（3）心脾兩虛，揉中脘、天樞、足三里；點神門、內關、三陰交。（4）心膽氣虛，揉心、脾、膽俞；點足三里、三陰交、內關、神門。厭食症的推拿療法厭食症是指小兒較長時期食慾缺乏，見食不貪，甚則拒食，久則精神疲倦，身體虛弱，體重減輕的一種病症。【概述】本症在兒科臨床極為常見，現代醫學分為原發性和繼發性兩類。原發性厭食多為父母強迫小兒進食，或對小兒過分溺愛，使其養成挑食、偏食等不良習慣而引起；繼發性厭食可發生於多種疾病或精神抑鬱症。中醫認為本症與肝、脾、胃三臟腑關係密切，餵養不當，飲食不節，痰濕困脾，脾胃素虛均可導致厭食症的發生。臨床分乳食壅滯、痰濕困脾、脾胃虛弱三型。乳食壅滯者見不欲吮乳，嘔吐乳片，口中有乳酸味，或不思飲食，嘔吐腐酸，腹脹拒按，大便臭穢等；痰濕困脾者見面色發黃，疲乏懶動，口膩無味，厭惡食物，嘔吐痰涎等；脾胃虛弱者見面色蒼黃，形體消瘦，不思乳食，神疲乏力，大便溏瀉等。按摩能消食導滯、燥濕運脾、益氣健脾，從而增進食慾，強壯身體，一般宜在清晨或飯前進行，每天1次，7天為1療程，3天後可再進行第2個療程，患急性傳染病期間可暫停。【按摩療法】1．乳食積滯(1)取坐位，用拇指橈側端清脾經、清大腸各100次，推四橫紋100次；再用拇指指腹面退六腑100次；最後用拇指指腹端揉板門2分鐘，揉合谷穴1分鐘，運水入土50次。(2)取仰卧位，用掌摩法摩腹3分鐘；再用拇指指腹端揉天樞穴2分鐘。(3)取俯卧位，用雙手拇指、示(食)指自下而上捏脊5遍，再用禪推法推兩側脾俞、胃俞穴各1分鐘。2．痰濕困脾(1)取坐位，用拇指橈側端補脾經、補腎經各100次，推四橫紋1O0次；再用示(食)指、中指指腹面清天河水100次，用兩拇指指腹端分推大橫紋50次；最後用中指指腹端按外勞宮50次，揉一窩風50次。(2)取仰卧位，用拇、示(食)指捏神闕穴1分鐘，以臍周皮膚微紅為度；再用拇指指端持續按壓足三里、豐隆穴各2分鐘。(3)取俯卧位，用雙手拇、示(食)指自下而上捏脊5遍。3．脾胃虛弱(1)取坐位，用拇指橈側端補脾經、補大腸、補腎經、補胃經各100次，推四橫紋1O0次；再用中指指腹端揉一窩風、合谷、外勞宮各1分鐘；最後用示(食)指、中指指面推三關100次。(2)取仰卧位，用掌揉法揉腹5分鐘，重點在中脘、丹田穴；再用拇指指腹端按揉足三里穴2分鐘。(3)取俯卧位，用雙手拇指、示(食)指捏脊5遍；再用禪推法推兩側脾俞、胃俞、大腸俞穴各1分鐘，並用指擦法橫擦以上俞穴，以皮膚微紅、微熱為度。夜啼的推拿療法夜啼是指小兒夜間啼哭，甚至通宵達旦，而白天如常者，俗稱「哭夜郎」。本病多見於半歲以內的嬰兒，入夜則啼哭，或每夜定時啼哭。【概述】患此症後，持續時間少則數日，多則數月，久則影響嬰兒身心健康。本病原因多見於脾寒、心熱、驚駭、食積。脾寒者曲腰而啼，睡喜伏卧；心熱者見燈愈啼，睡喜仰卧；驚駭者睡中驚惕，緊偎母懷；食積者嘔吐腹脹，陣發啼哭，大便酸臭。夜啼的治療當根據病因，脾寒者宜溫中健脾，心熱者宜清心導赤，驚駭者宜鎮驚安神，食積者宜消食導滯。按摩治療夜啼，效果良好，可作為首選治法，一般無需配合其他療法。【按摩療法】1．脾寒(1)取坐位，用拇指指腹端按揉百會穴2分鐘；再用拇指橈側端依次補脾經100次，清肝經100次，清心經100次，推三關100次；最後用中指腹端揉小天心、外勞宮穴各100次。(2)取仰卧位，用掌摩法摩腹5分鐘；再用拇指指腹端按揉中脘、足三里穴各2分鐘。(3)取俯卧位，用指擦法擦背部督脈3分鐘；再用拇指指腹端按揉脾俞、胃俞穴各1分鐘。2．心熱取坐位，用拇指指腹端按揉百會穴2分鐘；再用拇指橈側端依次清心經、清肝經、清小腸各100次，用示(食)指、中指指腹面清天河水、退六腑各100次；最後用中指指腹端揉小天心、內勞宮、總筋各1分鐘，用拇指指腹端水底撈月30次(見本章痄腮按摩療法(5))。3．驚駭(1)取坐位，用雙手拇指分推攢竹50次，再用拇指指腹端按揉百會穴2分鐘。(2)取仰卧位，用拇指橈側端清心經、清肝經各100次，用示(食)指、中指指腹面清天河水100次；再用拇指甲掐心經、肝經、精靈各5次；最後用中指指腹端按揉小天心、五指節、神門穴各1分鐘。4．食積(1)取坐位，用拇指橈側端清脾經、清大腸經各100次，推四橫紋100次，用雙手拇指分推大橫紋50次，用拇指指腹端揉手天門、小天心、內勞宮、板門穴各1分鐘。(2)取仰卧位，用掌摩法順時針摩腹5分鐘．用掌按中皖、天樞穴各2分鐘；再用中指指腹端揉神闕1分鐘；最後用拇指指腹端按揉足三里穴2分鐘。(3)取俯卧位，用拇指指腹端推下七節骨100次。佝僂病的推拿療法佝僂病為嬰兒時期常見的一種慢性營養缺乏症，多見於3歲以下小兒，6～12月的嬰兒發病率較高。【概述】北方比南方多，可能與日晒時間有關。現代醫學認為佝僂病主要與維生素D不足有關。祖國醫學認為本病主要由先天稟賦不足，後天哺養失調，脾胃虛弱所致，腎為先天之本，主骨髓。脾為後天之本，主運化，氣血生化之源。脾腎虧損，則氣血不足，骨髓不充，肉痿骨軟而生五遲(立遲、行遲、發遲、齒遲、語遲)、五軟(頭軟、手軟、足軟、口軟、肌肉痿軟)、解顱、雞胸、龜背等症。根據本病進程，一般分三個階段。其初期多汗、煩躁、枕部脫髮，多為神經癥狀：活動期多為腹膨大、消化不良、語遲及骨骼方面的變化，如囟門遲閉、出齒遲、雞胸、「O」形腿、「X」形腿、背柱前凸、後凸。靜止期，輕者經治療可恢復，重者可留有不同程度的殘餘體征。按摩能健脾溫陽，補氣行氣，溫腎充髓，通調血脈，為治療本病的常用方法，尤其對「O」形及「X」形腿的矯畸效果較好。【按摩療法】(1)取坐位，用拇指橈側端依次補脾經、補肺經、補胃經、補腎經各100次，推三關100次；再用中指指腹端揉小天心、二人上馬各2分鐘。(2)取仰卧位，用掌摩法摩腹，重點在中脘、丹田，時間為3分鐘；再用拇指指腹端按揉足三里、三陰交穴各2分鐘。(3)取俯卧位，用拇指指腹端按揉脾俞、腎俞、胃俞各2分鐘；再用指擦法自上而下擦八髎2分鐘，以皮膚透熱為度；最後用拇、示指捏脊，自上而下重複5遍。(4)對於骨胳畸形者，用揉、扌袞、推、按、拿等手法按摩局部。驚風的推拿療法驚風又稱「驚厥」，民間亦稱「抽風」。是一個證候，以肢體抽搐、兩目上視和意識不清為其特徵，在任何季節、許多疾病中都可發生，一般以1～5歲嬰幼兒多見，年齡越小，發病率越高。【概述】臨床上分為急驚與慢驚兩種，急驚來勢凶急，處理不當可使腦組織和面部機體缺氧，遺留後遺癥狀，嚴重的可引起窒息，發生呼吸和循環衰竭，因此要及時治療。慢驚風多因急驚失治或突受驚嚇，或久痢久瀉、大病後正氣虧損，津血耗傷，筋脈失於滋養而致。驚風可受多種原因引起。現代醫學認為小兒中樞神經發育不完善，每當高熱或炎症刺激時容易發生驚風。祖國醫學認為外感時邪，內蘊痰熱，及大病久病之後，脾虛肝旺、肝腎陰虧為其主要發病因素。臨床上急驚風者，高熱往往39℃以上，面紅唇赤，氣急鼻扇，煩躁不安，啼無淚涕，繼而出現神志昏迷．兩目上視，牙關緊閉，脊背強直，四肢抽搐、顫動等癥狀；慢驚風者面色蒼白，嗜睡無神，兩手握拳，抽搐無力，時作時休，有時在睡眠之中突然痙攣，四肢厥冷。按摩能疏風清熱，開竅豁痰，平肝熄風，安神鎮驚治療急驚風；還能溫中健脾，溫陽逐寒，育陰潛陽，柔肝熄風治療慢驚風。【按摩療法】1．開竅(1)取仰卧位，用拇指甲掐人中穴5次或醒後即止。(2)取仰卧位，用拇指甲掐十宣穴(在手十指尖端，距指甲遊離緣O．1寸，左右共十穴，圖16-2)5次或醒後即止。(3)取仰卧位，用拇指甲掐威靈穴5次或醒後即止。(4)取仰卧位，用拇指甲掐小天心5次或醒後即止。
(5)取仰卧位，用拇指甲掐老龍5次或醒後即止。(6)取仰卧位，用拇指甲掐端正5次或醒後即止。2．止抽搐(1)取仰卧位，用拇指、示(食)指提拿百蟲10次。(2)取仰卧位，用拇指、示(食)指提拿肩井穴10次；再用拇指甲掐山根5次。(3)取俯卧位，用拇指、示(食)指端提拿鉤拔委中穴10次。(4)取俯卧位，用拇、示(食)指提拿承山穴10次。3．解痙攣(1)取俯卧位，用拇指、示(食)指提拿風池、肩井、承山穴各10次。(2)取俯卧位，用示(食)指、中指指腹端自上而下直推天柱骨，至皮下有輕度淤血為度。(3)取俯卧位，用示(食)指、中指指腹端自上而下直推脊柱100次。4．清熱(1)取坐位，用拇指橈側端清心經、清肝經、清腎經、清肺經各100次，推三關100次，用示(食)指、中指指腹面清天河、退六腑各100次。(2)取仰卧位，家人用中指指腹端揉內勞宮、二扇門、一窩風、膊陽池各1分鐘。5．慢驚風(1)取坐位，用拇指指腹端按揉百會穴2分鐘；再用拇指甲掐人中、十宣、斛肘、甘載、五指節、皮罷等穴各5次。(2)取坐位，用拇指橈側端補脾經、補腎經各150次，清肝經100次，推三關100次；再用中指指端揉小天心、二人上馬各100次。(3)取仰卧位，用掌摩法摩腹5分鐘，重點在中脘、氣海、關元穴；再用拇指指腹端按揉足三里2分鐘。(4)取俯卧位，用雙手拇指、示(食)指自上而下捏脊5遍；再用禪推法推脾俞、胃俞、肝俞、腎俞、命門穴各2分鐘.小兒麻痹症的推拿療法小兒麻痹症又稱脊髓灰質炎，是由特異性嗜神經病毒引起的急性傳染病。【概述】主要損害脊髓前角的運動神經元，多見於1～5歲小兒，亦可見於成人，故有小兒麻痹症之稱，常發於春秋之季，以6～9月為最多。小兒麻痹症後遺症屬中醫學「痿病」範疇。主要由於風、濕、熱一類時邪由口鼻侵入肺胃二經，首先出現發熱、咳嗽、咽紅或嘔吐、腹瀉等邪犯肺胃證候(前驅期)，繼而風、濕、熱時邪流注經絡，致使相應部位的經絡阻塞，氣血失調，出現肢體疼痛等症(癱瘓前期)，嗣後因筋脈肌肉失養而發生肢體麻痹和癱瘓(後遺期)，癱瘓有自動恢復的趨勢，熱退以後1～2周，開始逐漸恢復。恢復的快慢常與神經損傷程度有關，一般在6個月內不能完全恢復遺留殘餘癥狀稱為後遺症，這時肌肉明顯萎縮，肢體常出現各種畸形。按摩治療本病，初期以祛邪為主，可幫助緩解病情，減輕癱瘓癥狀；癱瘓期以行氣活血、溫通經絡為主，可促進功能恢復，減少後遺症。【按摩療法】1．初期(1)取坐位，用拇指指腹端開天門100次，用雙手拇指指腹端分推坎宮50次，兩手拇指橈側緣自前向後直推兩側太陽穴50次。(2)取坐位，用雙手拇指、示(食)指捏拿兩側肩井100次；再用拇指指腹端按揉風池2分鐘；最後用拇指橈側端依次清肺經、清脾經、清胃經各100次，用示(食)指、中指指腹面退六腑、清天河水各100次。(3)取俯卧位，用禪推法推脊柱，反覆進行3分鐘；再用拇指指腹端按揉背部兩側肺俞、胃俞穴各2分鐘。2．後期(1)取坐位，用扌袞法扌袞肩關節5分鐘；再用拇指、示(食)指、中指拿法從肩部三角肌，經肱三頭肌、肱二頭肌，直至肘關節向下沿前臂及腕部，往返來回操作10分鐘；最後用雙手掌對搓整個患肢2分鐘，並用拇指指腹端按揉合谷穴2分鐘。(2)取坐位，用拇指指腹端自攢竹向瞳子髎、頰車、下關、地倉推揉，反覆操作5遍；再用拇指指腹端按揉百會、風池穴各1分鐘；最後用禪推法自天柱穴至大椎、肩井穴往返操作5分鐘，並提拿頸肌2分鐘。(3)取仰卧位，用掌推揉法從腹股溝向下經股四頭肌至小腿前外側，往返操作10分鐘，並用拇指指腹端按揉伏兔、足三里、陽陵泉、解溪(足背與小腿交界處的橫紋中央凹陷中，拇長伸肌與趾長伸肌腱之間，見圖3-54)、崑崙等穴各1分鐘；最後用掌摩法摩中脘、腹部3分鐘。(4)取俯卧位，用掌推法從腰部起向下經尾骶部、臀部，循大腿後側至跟腱，往返操作10分鐘；再用拇指指腹端按揉腎俞、肝俞、肺俞、脾俞、胃俞、腰陽關穴各1分鐘；最後用拇指、示(食)指、中指拿委中穴2分鐘。痄腮的推拿療法痄腮又稱發頤，民間俗稱「大嘴巴」、「大頭瘟」、「哈蟆瘟」，屬溫毒一類熱性病。【概述】現代醫學稱為流行性腮腺炎，是感染腮腺炎病毒所引起的急性傳染病。本病全年均可發生，但以冬春多見，散發為主，亦可引起流行。發病年齡以5～9歲小兒為多，年長兒童可並發睾丸炎，個別可並發腦膜炎，但一般預後良好，一次感染後可獲終身免疫。本病發病初期有發熱、頭痛、納差或嘔吐，1～2天即出現腮腺腫大，通常先見於一側，繼見於另一側，以耳垂為中心，邊緣不清有彈性感，局部有發硬、疼痛、壓痛，張口咀嚼時疼痛加劇，兩頰內腮腺管口(第2臼齒)可見紅腫。祖國醫學認為本病由風溫病毒所引起，病邪從口鼻而入，壅阻少陽經脈，郁而不散，結於腮部。 按摩能疏散風熱、疏通氣血、清熱瀉火，達到治療本病的目的。【按摩療法】(1)取坐位，用拇指指腹端按揉翳風、風池穴各1分鐘；再揉大椎穴2分鐘。(2)取坐位，用拇指橈側端清肺經100次；再用示(食)指、中指指腹面清天河水、退六腑各l0O次；最後用拇指指腹端按揉合谷、曲池穴各2分鐘。(3)取仰卧位，用手小魚際擦兩足底湧泉穴各2分鐘。(4)取俯卧位，用雙手拇指、示(食)指捏脊5遍；再用指擦法自上而下擦脊柱10遍。(5)邪陷心包者，用拇指甲掐心經5次，掐小天心20次，再行水底撈月：用冷水滴入患兒掌心，用拇指指腹端從其手掌水底穴(小指旁)推至明月穴(在握拳時中指端所指處)。用旋推法(圖16-1)，邊推邊吹涼氣，重複進行30次。
疳積的推拿療法疳積主要病因是由於乳食不節，餵養不當，傷及脾胃，脾胃失司，受納運化失節，升降不調，乃成積滯。【概述】疳積是疳症積滯的總稱，積滯是指小兒傷食損傷脾胃，脾失健運，積聚留滯，疳症則是指小兒脾胃虛弱，吸收功能長期障礙，臟腑失養，氣液乾涸，形體贏瘦，飲食不為肌膚，影響生長發育，病程較長的一種慢性疾患，往往是積滯的進一步發展，所以有「無積不成疳」的說法。本證與現代醫學所說的「小兒營養不良」相似。本證主要病因是由於乳食不節，餵養不當，傷及脾胃，脾胃失司，受納運化失節，升降不調，乃成積滯。積滯日久，脾胃更傷，轉化為疳。由於脾胃虛弱，乳食難於腐熟，而使乳食停積，無以生化氣血精微，致使營養失調，患兒贏瘦；氣液虛衰，所以積滯可損傷脾胃；而脾胃虛弱又產生積滯，兩者互為因果。臨床上積滯者可見形體消瘦，脘腹脹滿，納食不香，夜卧不安，大便惡臭等症；發展為疳症則可見面色白光白，四肢不溫，毛髮稀疏，精神萎靡，啼聲低微，腹部凹陷，大便溏泄等症。按摩治療疳積的原則是消積導滯、健脾和胃，但須視病情階段而治。如病初期，實證尚顯著者，應著重消積，然後理脾；虛實並見者，可攻補兼施；倘虛象畢現者，應著重補脾益氣。臨床處理，應結合具體情況進行辨證施治。【按摩療法】1．積滯傷脾(積滯)(1)取坐位，用拇指橈側端補脾經100次，清大腸100次，推四橫紋100次；再用中指指腹端揉板門100次；最後用拇指指腹端運內八卦50次。(2)取仰卧位，用掌摩法順時針摩腹2分鐘；再用中指指腹端揉天樞、中脘穴各1分鐘；最後用拇指指腹端按揉足三里穴2分鐘。(3)取俯卧位，用雙手拇指、示(食)指捏脊5遍。2．氣血兩虧(疳證)(1)取坐位，用手拇指橈側端補脾經100次，推三關100次，用拇指指腹端運內八卦50次，用拇指甲掐揉四橫紋各5次，用中指指腹端揉外勞宮50次。(2)取仰卧位，用雙手拇指指腹分推腹陰陽100次；再用中指指腹端揉中脘穴2分鐘；最後用拇指指腹端按揉足三里、血海穴各2分鐘。(3)取俯卧位，用雙手拇、示(食)指自下而上捏脊5遍；再用禪推法推脾俞、腎俞穴各1分鐘。更多精彩請閱讀* * 似 水 流 雲* * * 精 品 收 藏 * *【原創隨筆】【歷史天空】【幽默爆笑】【電子書籍】【配樂素材】【電腦上網】【書法欣賞】【朗誦素材】【時事評論】【生活百科】【解說詞集】【八卦美圖】【人在職場】【電視攝像】【攝影旅遊】【非線編輯】【音畫欣賞】【新聞採訪】【讀天下書】【股市風雲】【成長教育】【空間資源】【音樂簡譜】【琴棋胡舞】【經典視頻】【制度集粹】【總結文書】【館藏導讀】
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