【C022】脊椎退行性變

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脊椎退行性變最先發生於椎間盤，由於髓核脫水，纖維環變性並且出現裂隙，導致椎間盤膨出，椎間隙狹窄，椎體邊緣骨贅形成以及椎小關節和各韌帶發生變性、纖維增生、硬化、鈣化或骨化等改變，並可繼發引起椎間孔和椎管的狹窄。臨床主要表現為頸、腰椎骨質增生、椎間盤膨出壓迫脊髓、神經根和血管引起的相應背部僵硬、疼痛癥狀和體征。

1.X線表現：X線平片為首選檢查方法。主要表現為脊柱曲度變直或側彎；椎體邊緣部骨質增生、硬化，致骨贅甚至骨橋形成；椎間隙以及椎間孔變窄；椎小關節骨質增生變尖、肥大，以及關節面骨質硬化；還可見周圍韌帶不同程度的鈣化；甚至引起上下椎體階梯狀移位等。

頸椎退行性變(平片) 腰椎退行性變(CT)

可見曲度變直，序列不完整呈階梯狀向後移位， 顯示椎間盤膨隆，椎小關節突骨質增生硬化，

椎體邊緣骨贅形成； 形成骨贅突入椎管和椎間孔，造成椎管和椎間孔

狹窄，相應神經根和硬膜囊受壓

2.CT和MRI表現：作為X線平片的補充檢查，可清晰地顯示椎間盤變性膨出，黃韌帶肥厚，椎體後緣、椎小關節突骨質增生硬化所致骨贅突入椎管和椎間孔，造成椎管、椎間孔和側隱窩狹窄並神經根、硬膜囊和脊髓受壓等徵象

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