治療男性不育症的常用中藥代表方

治療男性不育症的常用中藥代表方 發表時間：2008-12-09 發表者：李朝彬 (訪問人次：838)

中醫學對男性不育症的診治源遠流長，許多古代醫家都有過精闢的論述。綜觀所述，古代醫家十分強調內因在男性不育症發病、致病中的作用，在審證求因中主要探索機體臟腑內部發生的變化，在探求病機時主張以正虛為主，以邪盛為次，其中虛損所致不育佔了相當比例。其主要的辨證類型為：寶雞市婦幼保健院不孕不育科李朝彬　　①腎虛，包括腎陰虧虛、腎陽不足、腎陰陽兩虛和腎精虧虛；　　②相火亢盛；　　③脾氣虛弱；　　④氣血兩虛；　　⑤肝氣鬱滯；　　⑥濕熱下注；　　⑦寒凝肝脈等等。　　古代醫家認為，虛證是男性不育症的主要證型，尤以腎虛為核心。唐代醫家孫思邈說，"凡人無子，當夫妻俱有五勞七損，虛羸百病所致"；與其同時代的巢元方也認為，"腎主骨髓而藏精，虛勞腎氣虛弱，故精液少也"。由於對男性不育症的廣泛而深刻的認識，古代醫家創用了大量治療不育症的方劑，其中有代表性的有：　　①補腎壯陽類：金匱腎氣丸、贊育丹、右歸丸、巴戟丸等；　　②滋補腎陰類：六味地黃丸、左歸丸、大補陰丸等；　　③補腎填精類：五子衍宗丸、七寶美髯丹、十子丸等；　　④滋陰降火類：知柏地黃丸、滋陰地黃丸等；　　⑤補益氣血類：補中益氣湯、還少丹、毓麟珠等；　　⑥補腎固精類：金鎖固精丸、三才封髓丹等。　　⑦清利濕熱類：龍膽瀉肝丸(湯)；　　⑧舒肝理氣類：開郁種玉湯；　　⑨活血通絡類：血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯等。　　以上方劑，如能辨證施治，則多有療效。但要在醫生指導下使用，切勿盲目試藥。

男性不育症，使用中藥還是中成藥好？ 發表時間：2010-10-02 發表者：周少虎 (訪問人次：993) 廣州中醫藥大學第一附屬醫院泌尿外科周少虎：

您好！

你的情況按照新的診斷標準屬於「弱精症」。許多患者也詢問使用中藥還是中成藥治療效果好?

中成藥屬於中藥之中經過科學深加工提取精華成分的製劑，服用方便；而且往往含有一些不適宜與其他藥材煎熬的貴重藥材，以免浪費。然而中成藥的使用也必須辯證施治。廣州中醫藥大學第一附屬醫院泌尿外科周少虎

因此我們治療不育症往往需要運用中藥根據個體情況靈活辯證施治，可能也需要選用合適的中成藥配合使用，才能達到最佳的治療效果。

患者：病情描述（發病時間、主要癥狀、就診醫院等）： 周醫生你好！我在中醫學院做了精液分析報告PH值:7.6,a:12.59%,b:11.99%,c:19.18%精子密度:25.52,精子活率:43.75%這是少精還弱精症?中藥還是中成藥治療效果好?男性不育症治療的誤區 發表時間：2008-04-19 發表者：白文俊 (訪問人次：2342)

誤區一：小題大做，急功近利。生育是一個自然現象，對多數人來說，即使精液不完全正常，生育也不困難。準備要孩子，只要停止避孕即可，不必計算排卵日和集中「精子」攻堅。女性排卵受神經內分泌系統控制，極易受心理因素影響，緊張和焦慮可能干擾排卵，影響受孕。排出的卵子可以存活20小時以上，精子的存活力也在10小時以上，因此，每周2-3次的性生活頻率是適宜的。規律性排出的精子質量也好。北京大學人民醫院男科白文俊

誤區二：精液不液化。常有醫院和醫生將精液不液化作為不育的原因，並做徒勞的治療。精液的凝固與液化是精液排入女性生殖道後發生的自然現象，兩個過程均受蛋白酶的控制，而酶的活性與溫度有關，體內（37度左右）與化驗室（20度左右）的溫度差異決定了酶的功能發揮，也決定了精液液化的質量。事實上，因為精液不液化引起的不育，微乎其微。另外，多數醫院將精液粘度高，誤診為精液不液化。

誤區三：前列腺炎與不育。前列腺炎是青壯年男性的常見病，主要影響患者的生活質量，不影響重要器官功能和壽命。多數前列腺炎對精子質量和生育的影響很小，即使有影響，也是階段性（數周-數月）和可恢復的。對精液和前列腺液白細胞數增高，並伴有精液參數異常（主要是精子活動能力降低）者，可以抗菌消炎治療。對精液和前列腺液白細胞數正常的不育者，應考慮其他原因。

誤區四：不育症的藥物治療。除個別情況（促性腺激素缺乏）的不育症外，多數不育症的藥物治療效果不佳。就西藥來說，維生素C、維生素E、左卡尼汀、鋅製劑、緩激肽等，還沒有確切的療效證據支持，只能作為經驗性治療。睾酮（口服或注射）對生育的影響，弊多利少。外源性睾酮不能提高睾丸生精小管內的睾酮水平（對維持生精至關重要），但有可能抑制垂體分泌促性腺激素，干擾生精能力。目前，睾酮只作為男性避孕試驗葯。

誤區五：試管嬰兒。單精子注射+試管嬰兒可使生育無望（15年前）的夫婦獲得自己的孩子。但這項技術也有許多不足之處，費用高，人工環節多，遺傳風險大，多胎率高等。應結合自身的情況，如雙方的生育潛力（排精排卵的質與量）、年齡（尤其是女方）和經濟條件等，慎重選擇。目前，治療梗阻性無精子症的精道重建手術日漸成熟，可使許多該症患者實現自然生育。

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