太極拳的健體強身作用

本文作者吉良晨醫生是中華人民共和國衛生部藥典委員會委員、中華全國中醫學會內科學會副主任委員。他不但醫術精湛，且是楊式太極拳名家崔毅士親傳弟子，現任北京永年太極拳社名譽社長，對保健養生方法極有研究。) 　　源遠流長 　　中醫學內容極其豐富，在「整體觀念，理法方葯，辨證論治」原則的運用中，直到今天仍然富有很大活力，有效地發揮它的優勢作用。 　　早在有文字記載《黃帝內經》《素問》九卷，八十一篇；《靈樞》九卷，八十一篇，兩者相合稱為《黃帝內經》。此書寫於公元前8一3世紀的春秋戰國時期，約在戰國後期完成的）醫書里就有系統的論述。這本早期的巨著記載了有關攝生防病，人與自然，陰陽五行，藏象經絡，病因病機，診法治則，藥物方劑，針灸按摩，導引吐納等內容，它特別把攝生保健放在第一篇的位置，體現「預防為主」的主導思想 從湖南長沙馬王堆三號墓出土的《導引圖》（這幅《導引圖》上有四十四個導引動作），形象地描繪了當時人們在西漢以前開展保健運動的情景。這件文物的發現，說明在《黃帝內經》著作完成之前，就已經有了較為系統的有效保健運動鍛練方式。 　　武術的萌芽 　　遠在原始社會的早期，即已經有了武術的萌芽，隨著杜會生產和科學文化的發展，人們在隨著生活的需要，不斷地充實、完善、總結，逐漸認識到了武術不僅僅是一種攻防技能，而且更是增強體質、防禦疾病的重要鍛練手段和運動方法，因而創造了傳統的保健運動。 由此可見傳統的保健運動，是來源於武術的。應當認為武術鍛練可分為三個階段，初級階段只是運動四肢、關節、肌肉、骨骼（下乘法）中級階段就進一層，是在第一階段的基礎上，鍛練攻防技能，亦即技擊）延年益壽（上乘法）。俗說：「內練一口氣、外練筋骨皮」，一個高明的武術家是會練氣行功，保健養生的，精神是內涵的，修養是高尚的。因此，我的觀點，真正的保健應是高級的鍛練身心的方法，也就是所談的「上乘法」。練功的人總結了三句話，即「練精化氣，練氣化神，練神還虛」，（這是練武功的三層道理，亦是三步功夫）所謂「還虛」的「虛」，不是虛無縹緲，而是通過練精、練氣、練神，使精氣充沛，增強本能，產生真氣（「真氣」，又稱「真元」，是先天的精氣和後天的谷氣相合而成，為維持人之生命的主要物質）。這種「氣」在人的機體，可以運行於內外、上下、左右、表裡，無處不到，無處不有，無處不通，無處不用，隨心所欲，舉動輕靈，似有似無，極度敏感。亦《拳經》中所說：「無意之中是真意」的境界。到了這種境界，收效最大，其樂無窮，樂在其中也。練到這種境界並不是高不可攀的，而是在苦中得之。 大凡事物發展的規律，總是從低級到高級，從簡單到複雜，從淺而深，從易到難，從難至甜的過程。老子曾經說過「道生一，一生二，二生三，三生萬物」即是此理。 　　生命存亡的關鍵----精氣神 　　中醫學很講究精氣神，「精」是人體生命活動的基礎；「氣」是人體生命活動力：「神」是人體生命活動的體現。這三者的盛衰存亡，都關係到人命上的生死，所以精氣神是人的生命根本。 在《靈樞·本藏篇》云：「人之血氣精神者，所以養生而周於性命者也」（人體血氣精神的相互為用，是奉養形體，它可以周遍全身維護生命的，是保持生命的根本物質）。因為「精氣神」在人體這樣重要，所以古人對這三方面的調護、攝養極為重視。 《素問.上古天真論篇》中有「呼吸精氣，獨立守神」（「呼吸」指保呼吸，是一種吐納養生功夫：「精氣」指真氣而言：「獨立守神」是說精神能夠不受任何干擾的內守）。又說「積精全神」（也就是擺脫雜念，聚精會神）。如《莊子·刻意篇》中云：「吹咆呼吸，吐故納新」，「導引神氣，以養形魂」。這些都是前人卻病健身，延年益壽的方法，《內經》關於這方面的論述紀載是很多的。在古代講究保健養生的人，和現代實踐證明的人，都把「精氣神」稱為人身的寶，如人們所說「天有三寶日月星，地有三寶水火風，人有三寶神氣精。」「精」是後天水谷之精微所化生的物質：「氣」是水谷之精氣以及所吸人的大氣（天空之氣）所合併而成的。「精」和「氣」是人體一切生理活動的主要物 質：「神」是人體一切精神、思維活動的概括。 由此可見它們之間的關係非常密切，三者是一個不可分割的整體。例如《靈樞.本藏篇》所說：「五藏主藏精者也，不可傷，傷者失守而陰需；陰需者無氣，無氣者死矣。」從這一段經文就可以看出精氣神三者之間的關係。五藏藏精，精為神之宅舍，有精才能有神，所以「積精』，才可以全神。精傷了，神就無所舍，是為失守，這是精與神的關係，也就是精為體，神為用。精不但為神之宅，又為氣之母，精虛則無氣，人無氣則死。在《素問。陰陽應象大論篇》說「精化為氣」（精可產生動力〕，這是精與氣的關係。同時氣也能生精，如在同一篇又說「氣歸精」（氣又可以充實轉化為精，沒有氣的動力，精也就無所生）。總之，「精氣神」，三位一體，不可分體，存則俱存，亡則俱亡。因此古人有「精脫者死」，「氣脫者死」，「失神者亦死」的關述。所以「精氣神」三者，是人體生命存亡的關鍵所在，只要精足、氣充、神全，自然能夠怯病延年。我們今天談它，不是在講《內經》的藏象學說「精氣神」，而是通過「精氣神」的基本概念，用來說明中醫學與保健的密切關係。 　　保健養生---氣養為先 　 「保健」的運動鍛練內容,實質就是提高人的機體「精氣神」的充沛、旺盛，從而達到身心健康，延年益壽。當然，這裡面有個量變到質變的過程，這個過程，即眾所周知的「功夫」。保健，養生，氣功，武術，各有特色，但又相互為用，它和中醫的實踐和理論是息息相關，緊密地聯繫在一起的。這種傳統的保健內容，是中華民族珍貴的文化遺產，是豐富多彩的，是取之不盡的。從精神修養、起居飲食、藥餌調攝，鍛運動來看，都是保健養生，康壽延年，但其中最主要的還是要靠自身的運動，練氣當先。雖然說「民以食為天…『有病葯當之」是需要的、不可缺少的，可是要從保健養生的方面看「葯養不如食養，食養不如氣養」，因此「氣養」尤為至要。史載後漢華佗「年且百歲，而猶有壯容」，正是他長期堅持鍛練身心的結果。他根據「流水不腐、戶樞不樞」的道理和導引方法，創造出五種動物運動的形象《五禽戲》（虎、鹿、猿、熊、鳥,)來進行健身防病，抗老長壽的鍛練手段，至今仍廣為流傳。 　　長壽之道 　　從歷代看有不少的中國長壽老人，大都善於保健攝生，如唐代孫思邈百歲時還能著書立說。寫下不朽的醫典《千金冀方》：唐《明堂人形圖》的著者甄權活了103歲；宋朝成都名醫譚仁顯「年高而精神愈壯108」歲才逝；明代溫病學家吳有性（又可）也年至百歲；清代四川雅安的弁太醫活到了120歲；清乾隆時山東蓬萊的阮國長一面行商、一面行醫，活了高達165歲，他生於乾隆二十四年（已卯，公元1759年）四月二十八日丑時，卒於民國十三年一月（公元1924年）。據有關統計從秦漢到近代414位名中醫，平均年齡為77.5歲。現代在世的老中醫還能行醫診病的有廣西鄧洪英105歲；湖北林雄成114歲；四川羅明山117歲；江蘇的陳照106歲。另外如安徽的農民王祥伍124歲；北京的書法家孫墨佛106歲；考古學家、教育家、太極拳家吳圖南102歲，他的夫人畫家劉桂貞也已92歲。僅就從湖北省一九八二年七月一日在全國人口普查中，發現年滿100周歲的老人88名，最大者123歲，平均年齡是102.8歲。以上略舉的這些長壽老人，他們大多是在合理的保健運動中生活的，所以能夠健康長壽。當然，別的有利因素是不排除的，如社會因素，生活因素，環境因素，精神因素，遺傳因素等。如遠在新疆英吉沙縣的吐地沙拉依，生於1840年至1984年報導已135歲。其母110歲去世，兄135歲去世，大弟二弟分別103歲101歲去世。這可能是遺傳因素與體力勞動結合的效果。早在春秋時的孔子，就很注重個人的「修身養性」他的「養生之道」除了喜樂不喜憂「不怨天，不尤人」的達觀態度重視性情的陶冶，對於「食不厭精，膾不厭細」，「飯疏食飲水……樂亦在其中！」他認為飲食粗細，只要可口就是美食，於身體大有好處。孔子還把人生分為三個階段，他說：少之時，血氣未定，戒之在色；及其壯也，血氣方剛，戒之在斗；及其老也，血氣既衰，戒之在得」等，都是保健養生的很好方法。在三國時魏明帝（曹叡）散騎常侍應璩的《三叟長壽歌》中雲「昔有行路人，陌上見三叟，年各百餘歲，相與除苗莠。住車問三叟，何以得此壽？三叟前致辭，內中嫗丑。中央前致辭。量腹節所受。下叟前致辭，夜卧不復首。要哉三叟言，所以能長久。」應璩所談三條長壽之道，只是當時諸多養生的部分經驗。近世《長壽歌又名十叟長壽歌）雲「昔有行路人，海濱逢十叟，年皆百歲餘，精神加倍有。誠心前拜求，何以得高壽？一叟捻須曰：我不緬旨酒。二叟笑莞爾，飯後百步走。三叟領首頻，淡泊甘蔬糗。四叟拄木杖，安步當車久。五叟整衣袖，服勞自動手。六叟運陰陽，太極日月走。七聖摩巨鼻，空氣通窗牖。八叟撫短須，早起床亦早休。九叟摸赤頰，沐日令顏黝。十叟軒雙眉，坦坦無憂愁。善哉十叟詞，妙訣一一剖。若能遵以行，定卜登上壽。 從以上所談，不難看出一個人的壽命，延長的因素是多方面的，不外先天條件和後天條件，但人們如能懂得如何充分的正確地去利用這些有利的條件（因素），就要充分的去利用。因為時間是寶貴的，人的生命在時間上更是寶貴的，所以中醫學「整體觀念」的理論，從有病治療服藥到精神情志修養，從起居飲食到調攝健身養生，無不貫串「預防為主」的指導思想。保健運動，就是其中一個很重要的運動。華佗說：「人體欲得勞動，但不當使極耳。動搖則谷氣得消，血脈流通，病不能生 。辟猶戶樞，終不朽也。」只要有一種合理有效的方法，去進行運動鍛煉，是可以達到保健長壽的諸如《五禽戲》、《八段錦》、《易筋經》、《行氣功》、《健身十八法》，形意拳、八卦掌、太極拳等保健的運動，都是很好的運動，而太極拳又是較為高級形式的運動鍛練手段。為什麽叫做太極拳呢？ 　　太極的真諦和淵源 　　「太極」二字，很早在《周易》繫辭上傳就有「易有大（即太）極，是生兩儀」的論述。北宋，周濂溪（敦頤）先生著了一本《太極圖說》，書中說：「太極動而生陽，動極而靜，靜而生陰，靜極復動，一動一靜，互為其根，分陰分陽，兩儀立馬。」同代醫學家張介賓景岳〕氏《類經圖翼，太極圖論》亦曰：「太極者，天地萬物之始也。」朱子講過，『太極分開只是兩個陰陽。」明末清初的西安人王宗岳先生所著《太極拳論》中亦云：「太極者， 無極而生，陰陽之母也。」「太極」二字的含義是寓有無限大和無限小的內容，具有圓（渾然一體）和遠（遼闊無邊）的特點。「太極」是相對地陰陽二氣在平衡、互根、消長、轉化不斷運動的方式進行的，是無休止地運轉的。 太極拳，就是根據「太極」的陰陽二氣的轉化，不停地運動原理創造出來的。早在南北朝的梁時歙州太守程靈洗（字元滌）即會此拳，經數代傳至程珌（他對《易經》研究很下功夫，著有《洛水集》一書），程珌說：在他祖先程靈洗之前就已經有了太極拳，還說程靈洗是跟韓拱月學的，但韓又跟何人所學就不得而知了。 還有唐代的許宣平是位道學家，亦安徽歙州人。他拜師於歡子，所練內容與程靈洗相似。許宣平常與詩人李白來往，「每負薪賣於市中，獨吟曰『負薪朝出賣，沽酒日夕歸，借問家何處，穿雲人翠微』，李白訪之不遇，題詩望仙橋而回，所傳太極之功，拳名三十七，因三十七式而名之，又名長拳者，所云滔滔無問也，總名太極拳。」（見《宋氏家傳太極功源流支派論》，宋遠橋緒記）《拳譜》記有「俞家太極功，名曰先天拳，亦曰長拳，得唐李道子所傳。」宋遠橋與俞蓮舟、俞岱岩、張松溪、張翠山、殷利亨、莫谷生等七人往武當山訪李道子不遇，後拜張三峰學太極拳。張松溪、張翠山拳名十三勢，亦太極功之別名也。張三峰曾在北京的白雲觀往過（白雲觀建於唐開元年間），觀里的道士自明朝以後，即以太極拳作為運動的方法。元朝的道家張三峰在他六十七歲時（延佑元年，公元1314年）跟華山火龍真人（俗名賈得升）學練養生長壽和太極拳，後來到湖北均州的武當山時已經七十多歲。火龍真人的老師是陳傳（希夷）。吳圖南先生講「他按指陳是專門研究太極學說的，跟當時的名人二程（按二程系指程明道、程伊川兄弟，皆宋之大儒）、朱熹等一起研究，寫了太極圖說，說明太極的原理和來源，……張三峰學太極拳的路子，和唐許宣平的路子大致相同，有文獻可查的。」張三峰在他百三十歲時人蜀，以後不知所終。張三峰繼承前人的養生和運動方法，集其大成，太極拳雖然發明甚早，但集其大成者，當以三峰為冠。張三峰的弟子在陝西寶雞金台觀將太極拳傳於西安的王宗（號宗岳，著有《太極拳論》、《行功心解》、《十三勢歌》等）。王宗岳以後一支傳到浙江，如永嘉陳州同、四明葉繼美，以及單思南、王來咸（征南）、甘鳳池等人；另一支北派代代相傳，至康熙（公元1662一1722年）傳到河南蔣發，蔣發傳於河南溫縣陳長興（生於乾隆三十五年，卒於咸豐三年，即1770-1853年），嘉慶年時傳弟子楊露蟬，其子孫世代相傳，如楊班侯、楊健侯、楊少侯、楊澄甫等，形成楊派太極拳。 　　目前國家體委普及的《簡化太極拳》、《八十八式》太極拳，就是以楊氏大架改編的。 太極拳對健康的影響 北京醫學院早在60年代就發表了《從醫學看太極拳》的文章，他們從練太極拳的老人組和不練太極拳的老人及敬老院的老人組，進行了系統的醫 學檢查和對照比較。結果證明，在體格發育，心臟血管系統、呼吸系統、骨骼系統的結構形態與機能情況等各方面，練太極拳的一組指標好，老年性變化的程度也低。體格發育方面：練太極拳的老人肌肉都比較發達，肢體圍度也粗，臂力和握力大，肺活量高。老年性脊椎畸形（駝背、脊椎側彎）在太極拳組較少：心臟血管系統方面：經過心電圖、心臟x光照象和負荷前後血壓、脈搏變化的檢查，除心臟測量大小兩組沒有明顯差異外，其它項目都是太極拳組比對照組的指標好。 骨骼代謝方面：因為老年人身體各器官逐漸衰老，骨骼方面特別明顯，如脊椎骨變得鬆軟，長出許多骨突增生，甚至形成骨刺，嚴重的就形成駝背、腰痛。經過x線照象，發現太極拳組老人的脊椎間隙比對照組的老人寬，椎體骨刺少，脊骨鬆軟程度和壓縮變形的人比較少。從以上的檢查結果可以看出，練太極拳對於人的心肺、血管、骨骼方面都起著良好的作用。對於兩組的神經系統雖然沒有進行檢查，但是因為練太極拳時需要注意力高度集中，不存在雜念，可以使大腦很好的休息。通過實踐可以肯定地說，練太極拳對於人的神經系統一定起著良好的影響。 最近上海醫科大學附屬華山醫院研究證明，太極拳運動隊老年人哏內分泌系統有良好影響。尤其是在對代謝和衰老進程有重要影響的垂體----甲狀腺軸和垂體----性腺方面有明顯的改善作用。長期鍛練太極拳能使他們垂體分泌的某些促激索的代償能力進一步加強。由於練拳對不同的內分泌軸和不同層次的內分泌腺體都有作用，因此推測太極拳是通過對垂體或更高的內分泌中樞的調節而改善了靶腺功能，繼而對機體代謝產生積極的影響。可見下丘腦----垂體----靶腺之間，存在著相互依存、互相制約、相互調節、相互聯繫的密切關係，既矛盾又統一，調節著人體內環境的相對穩定性。當其中關係失常時臨床上則出現內分泌疾病 太極拳的特點 從以上列舉的研究課題來看，也是從低級到高級，從淺而深的對闡明太極拳的作用機理，提供了有價值的檢查和實驗依據，對整理和提高傳統的保健----太極拳積累了重要資料。這就是祖國醫學，很早就和傳統的保健運動，緊密地聯繫在一起的，而今天的現代醫學也已經開始對這珍貴的文化遺產、傳統保健----太極拳重視了起來。有更多的國際友人喜愛這項運動，不少國家還成立了太極拳協會，到中國來訪問。所以「生命在於運動」，運動應首推太極拳，因為它能推遲衰老，是保健長壽的很好鍛練手段。 　　我是極力推廣太極拳運動的，而太極拳的大架更是富有獨特的風格，向以楊派著稱。 楊派太極拳，是河北永年楊露蟬先輩從河南溫縣陳溝陳長興老先生處學得（他練拳勤奮，盡得太極拳術奧秘），來京後北京始知有太極拳，由楊氏世代相傳，至河北任縣崔立志（毅士）老師已為四代傳人。我帶藝投師崔門至今己三十七載，先生為人純樸善良、忠厚處世，教授拳術一絲不苟，且對鍛練要求甚嚴，深有楊氏之風，而又別具一格，我切身深有體會。 楊派大架太極拳特點很多，除了它的運動量大以外，主要特點有三： （一）開展、大方、舒松、輕靈、穩捷、沉著、圓活、柔和；外柔內剛，棉里藏針，用意不用力，以意領氣。 （二）意守拳路，開檔闊步（步法不丁不八，似弓非弓）：邁步如貓行，運勁如抽絲（貓行步，抽絲勁） （三〕精神形體統一，做到松、整、圓、勻、穩。我練拳的目的當時是為了防身自衛，所以對老師所教的每一個動作，都要反覆多次的練習。我認為欲求一藝，非刻苦不為功，一招一式直到老師滿意為止，老師肯教，學生肯學，這是最好的條件。多年的艱苦鍛練，使我深深地體會到練拳習武不僅是防身自衛，更重要的是增強體質，保健身心，它和中醫學是緊密地聯繫在一起的。 太極拳，正是這樣一種高級的運動鍛鍊形式。我認為健康的主要標誌是，吃得香、睡得好，耐力強，精力足，體輕足捷，而且很少感冒，一旦內臟失調出些小的「故障」，也能通過合理的鍛練手段進行調節，使之趨於正常。我雖然是個醫生，但我不過份強調多服藥物，因為「葯養不如食養，食養不如氣養」。「葯養」、「食養」也是調養，但不如「氣養」。所謂「氣養」，一是練功行氣，充實內臟，增強體力；一是心胸闊，掃除雜念，調節七情。 　　循序漸進先練好太極拳 　　太極拳的一般鍛練要先練簡單的動作，侍有一定基礎再學傳統老架。單練、定式練、連續練，或成趟（套）練均可。練好太極拳，首先是練好拳架，要聽從老師的指導，學會一式再練一式，模擬揣摩，參悟其理，不可貪多，「欲速則不達」，「循序漸進」，而且要不斷地請老師糾正動作。俗說「練拳容易改拳難」，等到「定型」了再予糾正就困難了。有人說「活動就比不動強」，這誠然有道理，但活動的姿勢正確，運動的合理，效果就會更好。關於太極拳的醫療價值，報導很多，如果經常的操練太極拳，堅持運動，可以增加呼吸能量，促進機體的新陳代謝功能。 從中醫學來看，它能調和陰陽，疏導氣血，通暢經絡，充實內臟，從而使「陰平陽秘」，「精神內守」，「正氣存內」，加強身心的抗體，提高自身的免疫能力，起到卻病延年，養生長壽。至於上述有關練太極拳的西醫生理病理的論述，僅供參考。中醫學與保健的關係這樣的密切，說明它有充份的活力，保健運動的鍛練不是為了持強好鬥，而是為了健康長壽。孟子提倡」持志」「養氣」即是養生大旨，所謂「持志」，「養氣」，是始終保持高尚的道德，精神及健康飽滿的感情，中國人練武術一向注重武德、武風，也應當在鍛練太極拳的運動中體現出來。人的「生命有限，事業無窮」，願我們將有限之年，貢獻給偉大的事業，祝願各位青春長在，愉快幸福的健康長壽。
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