《朱仁康皮膚科臨床經驗集》12

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（二）膏葯膏藥相當於現代的硬膏，有兩種類型：前一種是用蓖麻仁、松香及藥物經過多次搗打而成（125～127）；後一種是用中草藥浸泡植物油中再經熬至相當高的熱度，滴水成珠，加入章丹，急調至煙盡待冷凝成（128）。

（125）疔癤膏配方：銀硃15克章丹15克輕粉4.5克嫩松香125克蓖麻油30克凡士林18克製法：（1）先將輕粉研細，然後與銀硃，章丹和在一起（2）另將蓖麻油入銅鍋內加溫加入松香熔化，再加凡士林調和，最後加入（1）葯末調和成硬膏。功用：拔毒潰破。主治：疔瘡、癤腫。用法：挑少許藥膏塗瘡頭上，外用紗布膠布固定。或用拔毒膏一張，挑膏藥少許，對準瘡頭貼上。（126）紅千捶膏 配方：嫩松香500克銀硃105克蓖麻子肉300克炙乳香、36克麝香2.4克製法：先將蓖麻子肉搗爛，然後加松香、乳香、沒藥、銀硃搗千多次，最後加麝香（研細）再搗勻成硬膏，放陶罐內。功用：提毒拔膿。主治：疔、瘡、癤、頭未潰者，鱔貢頭（穿掘性毛囊炎）。用法：隔水燉烊，攤厚紙上，貼患處。（127）綠千捶膏 配方：土木鱉子（去殼）5個嫩松香125克銅綠（研細）3克乳香6克沒藥6克蓖麻子（去殼）21克巴豆仁15克杏仁3克製法：上藥入石臼內，搗千下成稠膏。用時隔水燉熱，竹扦挑葯，在油紙上攤成膏藥。功用：拔毒提膿。主治：鱔貢頭（穿掘性毛囊炎）。用法：稍烘熱貼於瘡上，三日一換，直至治癒。處方來源：《醫宗金鑒·外科心法》。（128）獨角蓮膏（市售成藥） 配方：（1）獨角蓮皂角刺白芷防已銀花連翹生南星刺蝟皮山甲片當歸海桐皮蘇木海帶大麻仁豨薟草各45克干蟾3個(2)乳香、沒藥各35克血餘45克。製法：用麻油6000毫升入大鐵鍋內，加入（1）部分各葯，熬枯去渣，再用強火熬至滴水成珠，離火，投入章丹（冬天約2500克，夏天約3000克）用鐵棒急調，油漸變成黑色，最後將冷凝時加入（2）葯末，調和成膏。功用：提膿拔毒，消腫軟堅。主治：癤腫、毛囊炎（用小號膏藥）；瘢痕疙瘩、神經性皮炎（用大號厚膏）。用法：用厚紙攤成大、中、小三號，厚薄不同的膏藥，用時烘烊貼患處。處方來源：經驗方。

（三）散劑（藥粉） 散劑，一般稱藥粉或葯面，由單味葯或復方組成。（可包括植物、礦物、動物葯）經過碾研成末，其中滲葯，直接滲於潰瘍面，要求較高，需要研磨極細，有的經水飛或細籮篩過。散劑的用處較廣，在用法上亦有所不同。（1）收濕止癢（129～132）用於皮膚病，一般用植物油調成糊劑，搽於瘡面。滲水多時亦可撒於瘡面。（2）清熱消腫（135～140）；用於膿皰性皮膚病，都用植物油調搽；用於消炎退腫，可用蜜水或茶水調敷。（3）化腐生肌（142～148）；都屬摻葯，一般直接摻於瘡面，不宜太多，如有膿腔或瘺管，將葯吹入口腔或咽喉。（4）吹口散（151～153）；用吹葯管，將葯吹入口腔或喉。（129）青白散 配方：青黛30克海螵蛸末90克煅石膏末370克冰片3克製法：（1）先將青黛研細，次加海螵蛸末研和，後加煅石膏末研和。（2）冰片入研缽內輕輕研細，加入上工葯少許研和，再加全部葯末研和。功用：收濕止癢，消炎退腫。主治：濕疹，過敏性皮炎。用法：滲水多時，將葯末滲上；摻水不多，用麻油調敷。

（130）濕疹粉 配方：煅石膏末310克枯礬末150克白芷末60克冰片15克製法：先將冰片及白芷末研細，後加煅石膏末、枯礬同研極細。功用：收濕止癢。主治：濕疹、腳濕氣。用法：滲水多時用藥末外摻，滲水少時用植物油調如糊外搽，亦可加入其他藥膏外用。（131）收濕粉 配方：鉛粉310克松香末310克枯礬310克五倍子末150克製法：上藥研成細末，調和。功用：收濕止癢。主治：濕疹滲水多時。用法：用藥末直接摻於皮損上，或用麻油調敷瘡面。（132）濕毒藥 配方：密陀僧末500克，冰片1.5 製法：同研成末。功用：收濕止癢。主治：慢性濕疹，黃水瘡（膿皰瘡），湮瘡（尿布皮炎）。用法：用麻油功菜油調敷，滲水多時直接摻上。處方來源：章氏經驗方。（133）祛濕散 配方：黃柏末30克白芷末30克輕粉30克煅石膏60克冰片6克製法：先將輕粉，冰片研細，然後與其他葯末，研細極勻。功用：祛濕止癢。用法：常與其他藥膏混合後用，如五石膏、玉黃膏、濕毒膏等同用。（134）髮際散 配方：五倍子末310克雄黃末30克枯礬末30克製法：先將雄黃及枯礬研細，後加五倍子末研和。功用：滅菌止癢，收濕化毒。主治：毛囊炎，膿皰瘡，濕疹感染時。用法：毛囊炎用香油或醋調敷瘡上，膿皰瘡或濕疹感染時，與濕疹粉等量混合，香油調搽。（135）四黃散 配方：大黃末15克黃柏末15克雄黃末15克硫黃末15克製法：以上共研細末。功用：清熱、解毒、消腫。主治：髮際瘡（毛囊炎）、癤腫、膿皰瘡。用法：麻油調搽。（136）龜板散（市售成藥） 處方：龜板末620克黃連30克紅粉15克冰片3克製法：共研細末。功用：收濕止癢，去腐生肌。主治：濕疹，黃水瘡（膿皰瘡），髮際瘡（毛囊炎）等。用法：麻油調搽。（137）三黃丹 處方：大黃90克黃柏30克黃連9克煅石膏60克枯礬180克製法：以上共研細末。功用：清熱、解毒、收濕。主治：黃水瘡（膿皰瘡）。用法：用麻油調搽，每日一次。（138）雄麝散 配方：麝香3克雄黃90克製法：先將麝香入乳缽內加雄黃少許先研和，再加其餘雄黃，同研極細，裝磁瓶內，勿泄氣。功用：消散腫毒。主治：癰腫（腫瘍），流注（膿瘍）。用法：用藥少許，撒在膏藥上，烘烊，外貼。處主來源：章氏經驗方。（139）金黃散（市售成藥） 配方：天花粉黃柏大黃薑黃各60克蒼朮陳皮厚朴白芷南星甘草各18克製法：上藥共研細末。功用：清熱解毒，消腫止痛。主治：癰腫、丹毒、帶狀皰疹、膿皰瘡。用法：用蜜水或茶水調敷。處方來源：《外科正宗》原名如意金黃散。（140）顛倒散 配方：大黃硫黃等分。製法：研末。功用：清熱化毒。主治：酒皶鼻、粉刺（痤瘡）。用法：茶水調搽。晚上塗面，早晨洗去。處方來源：《醫宗金鑒·外科心法》。（141）腳氣粉 配方：六一散9克枯礬3克製法：研成細末。功用：收濕止癢。主治：腳氣滲水，糜爛發癢。用法：摻腳縫內。（142）玉肌丹、五五丹、重升丹 配方：1、玉肌丹：紅升丹（紅粉）1.5克生石膏150克 2、五五丹：紅升丹（紅粉）15克生石膏150克 3、重升丹：紅升丹（紅粉）15克生石膏30克製法：先將紅升入乳缽內研細，再加生石膏研成極細末。裝褐色玻璃瓶內，不宜見光。功用：拔毒提膿，去腐生新。主治：癰疽潰後。用法：以上三種葯，量瘡毒輕重選用，用棉花蘸葯少許，輕撒瘡面上或用藥捻（葯條）蘸葯插入瘡口。（143）九黃丹 配方：雄黃6克月石6克紅升9克煅石膏18克硃砂3克川貝末6克炙乳香6克炙沒藥6克冰片1克製法：以上各葯分別研細，然後合研極和，裝磁瓶內或褐色玻璃瓶中，勿見光。功用：拔毒提膿，去腐生肌。主治：疔、癰、疽、潰瘍。用法：用少許摻在瘡面上。（144）拔疔散 配方：（一方）元參炒干研末9克血竭末9克炙乳沒（各）3克斑蟊7隻全蠍炒干3隻麝香0.3克冰片2克（二方）壁丁30克磁石18克雄黃6克大蜈蚣8條全蠍6隻母公丁香各10粒麝香0.6克冰片3克製法：以上各葯逐次研細末，裝磁瓶內勿泄氣。功用：拔疔毒。主治：面部疔瘡。用法：用拔毒膏一張，中間摻葯少許，貼瘡頭上。（145）紅粉紗條 配方：紅粉末25克硃砂末6克玉紅膏125克製法：上藥熔化，用紗布剪成不同大小的塊片，浸葯內，經高壓消毒後備用。功用：提毒去腐。主治：潰瘍面。用法：直接敷於潰瘍面，外用紗布、膠布固定。（146）七層丹 配方：銀硃60克章丹125克銅綠30克松香250 克製法：以上各葯，依次入乳缽內，研細極和。功用：拔毒去腐。主治：小腿臁瘡，瘡面腐肉不清。用法：用麻油調，攤貼瘡面，有新鮮肉芽時改用生肌葯。（147）桃花丹 配方：章丹3克生石膏60克製法：先將章丹入乳缽內研細，再加石膏研極細末。功用：生肌長肉。主治：潰瘍瘡面，腐肉已清，已露新肌。用法：用少許外摻瘡面。（148）生肌散 配方：輕粉30克血竭末9克龍骨末9克炙乳香3克煅石膏末30克赤石脂末30克製法：以上各葯依次加入，研成細末，裝瓶，備用。功用：生肌長肉。主治：潰瘍瘡面，腐肉已清，已露新肌。用法：用少許直接撒在瘡面，外蓋玉紅膏紗條，再蓋敷料。（149）平肉散 配方：銅綠研細末30克功用：平蝕胬肉。主治：瘡口肉芽過高。用法：直接撒在瘡面。（150）千金散 配方：乳香沒藥輕粉硃砂白信赤石脂五倍子醋制蛇含石雄黃各15克製法：以上共研細末，裝瓶備用。功用；腐蝕惡肉。主治：尋常疣、雞眼。用法：用藥末冷開水調塗患處，外用紗布、膠布固定，三天換一次。（151）紅吹散 配方：硃砂2.5克月石9克元明粉9克烏賊骨8克煅石膏1.5克西瓜霜3克冰片1.5克製法：以上各葯逐次入乳缽內研成細末，裝瓶，勿泄氣。功用：去腐生新，利咽消腫。主治：口糜、口疳、舌碎、牙疳、咽喉病諸證。用法：用吹葯管吹入患處。（152）黃吹散 配方：牛黃0.3克月石30克冰片1.5克製法：先將牛黃入乳缽內研細，加月石研細，最後加冰片研細，裝瓶，勿泄氣。功用：清熱利咽。主治：咽喉腫痛、腐爛，口糜，舌碎。用法：用吹管吹葯入內。（153）青吹散 處方：青黛3剋薄荷葉末1克黃柏末2克川連末1.5克煅石膏9克煅月石18克冰片3克製法：先將頭四味葯研和，逐次加入煅石膏、煅月石研細，最後加冰片研細，裝瓶，勿泄氣。主治：口瘡、舌糜、咽喉病。用法：用藥管吹於患處。

（四）擦葯擦藥包括四類：（一）酊劑（154～159）：用藥物置於酒或醋中，浸泡7日～1月後，去渣備用，能殺蟲止癢，多用於癬病。（二）洗劑（160～161）：將藥粉同蒸餾水、甘油混合而成，用於皮膚病，能除濕止癢。（三）塗擦劑（162～163）：製成葯末後，用黃瓜蒂等蘸葯反覆塗擦，用於汗斑等症。（四）油劑（165～167）：用子仁或雞蛋煉取其油，一般起潤膚止癢作用。（154）羊蹄根酒（一號癬藥水） 配方：羊蹄根（土大黃）180克土槿皮180克制川烏檳榔百部海桐皮白蘚皮苦參各30克蛇床子千金子地膚子番木鱉蛇衣大楓子各15克蜈蚣末9克白信6克斑蟊6克（布包）製法:以上各葯加入高梁酒2500毫升，密封大口瓶內，浸半月至一月後，去藥渣備用。功用：滅菌止癢。主治：體癬，股癬、神經性皮炎。用法：用毛筆蘸藥水外塗。（155）二號癬藥水 配方：土槿皮1250克千金子6克斑蟊40隻（布包）製法：用白酒（高梁酒）5000毫升加入上藥裝入大口瓶內，密封，浸泡半月至一月，去渣備用。功用：滅菌止癢。主治：體癬、汗斑、單純糠疹（桃花癬）。用法：每日用毛筆刷外塗一、二次。（156）斑蝥醋（三號癬藥水） 配方：（1）土槿皮180克蛇床子125克百部125克斑蝥3克（布包）（2）硫黃125克樟腦18克白信18克輕粉18克研成細末。製法：先將（1）加入米醋5000毫升內，泡浸一月後去渣，再加入（2）。功用：滅菌止癢。主治：神經性皮炎，頭癬，腳癬，體癬。用法：用時振蕩，毛筆蘸水塗上。（157）皮癬水 配方：上槿皮620克紫荊皮310克苦參310克苦楝根皮150克生地榆150克千金子50粒斑蟊100隻（布包）蜈蚣30條樟腦310克。製法：將前五味葯打碎成粗粒，裝大瓶內，加入75%酒精5000毫升，並將斑蟊（布包）千金子等加入密封浸泡1～2周。濾去藥渣，再加入樟腦溶化，備用。功用：滅菌止癢。主治：銀屑病，體癬，神經性皮炎。用法：用毛筆刷塗於皮損上。（158）普癬水 配方：生地榆50克苦楝子50克川槿皮95克斑蝥15克（布包）。功用：殺蟲止癢。主治：體癬，神經性皮炎，花斑癬。用法：外搽每日1一2次。（159）苦參酒 配方：苦參310克百部90克野菊花90克風眼草90克樟腦125克製法：將前四種葯裝入大口瓶內，加入75%酒精（或白酒）5000毫升，泡七天後去渣，加樟腦溶化後，備用。功用：滅菌止癢。主治：脂溢性皮炎、皮膚瘙癢症、單純糠疹、玫瑰糠疹等。用法：用毛筆刷外塗，每日1～2次。（160）九華粉洗劑 配方：硃砂18克川貝母18克龍骨120克月石90克滑石620克冰片18克以上各葯研細末，研和。製法：用以上九華粉30克甘油30克蒸餾水1000毫升，配成洗劑。功用：收濕止癢。主治：脂溢性皮炎、丘疹性濕疹。用法：用毛筆刷塗布。（161）三石水 配方：爐甘石90克滑石90克赤石脂90克冰片9克甘油150克毫升製法：以上各葯，研成細粉，加入蒸餾水10000毫升中，最後加入甘油，配成藥水。功用：收濕止癢。主治：丘疹性濕疹、皮膚瘙癢症、脂溢性皮炎、過敏性皮炎。用法：用時搖動，然後用毛筆刷塗布皮損上。（162）汗斑擦劑 配方：密陀僧30克硫黃30克白附子15克製法：研成細末。功用：滅菌除癬。主治：花斑癬（汗斑）。用法：用醋調如糊，每日用黃瓜蒂（無時，或改用紗布中填棉花，紮成帚），蘸葯磨擦一遍，一日二次。（163）酒皶鼻擦劑配方：輕粉6克杏仁12克硫黃12克製法：先將輕粉研細，加杏仁同研，最後加硫黃研和。主治：酒皶鼻、粉刺（痤瘡）。用法：用手指洗凈，蘸葯磨擦患處。（164）腋臭擦劑 配方：密陀僧末15克紅粉9克製法：研細末。主治：狐臭症。用法：用指頭蘸葯，擦於腋下。（165）大楓子油（市售成藥） 配方：大楓子油6250毫升硼酸310克冰片30克麝香0.3克功用：潤膚止癢。主治：皮膚乾燥發癢、痤瘡。用法：外搽。（166）蛋黃油 製法：取雞蛋5～10個煮熟去蛋白，單用蛋黃放入小鐵勺內加植物油少許，文火上干炸，不斷攪拌，後煉出蛋黃油，裝瓶備用（須小火，不使出煙）。功用：生肌長皮。主治：慢性潰瘍，日久不生肌、燙傷瘡面。用法：用少許搽瘡面。（167）鴉膽子油 配方：鴉膽子30克製法：將鴉膽子剝去殼，取仁，搗碎，置瓶中加入乙醚，略高過為度，隔二小時後，將上層浮油倒於平底玻璃皿中，等乙醚揮發後即得鴉膽子油，裝小瓶中備用。功用：去疣。主治：扁平疣（適用於少量），尋常疣。用法：用牙扦挑取很少鴉膽子油，小心點於扁平疣或尋常疣上，不要碰及好皮膚，免發生凹痕。注意事項：（1）在乙醚揮發時，勿近火（如勿劃火柴），避免發生爆炸危險，要特別注意。（2）一次只能點十多個，一般只要點一次，點後發紅，有燒灼、疼痛感覺，隔天即變黑，再過二、三天即脫落。

（五）泡洗葯泡洗藥包括兩方面：（10將葯浸於醋中，幾天後，用來泡治手足癬。（2）用藥物熬水，用來薰或洗，達到去疣、治瘡、止癢等作用。（168）醋泡方 配方：荊芥18克防風18克紅花18克地骨皮18克皂角30克大楓子30克明礬18克製法：上藥用米醋1500毫升，放盆中泡3～5天後備用。功用：滅菌止癢。主治：鵝掌風（手癬），干腳癬。用法：每天晚上將手或腳浸泡半小時，每劑葯可連泡兩周為一療程，有效繼續泡2～3個療程。處方來源：驗方。（169）浸泡方 配方：王不留行30克明礬9克功用：收斂止汗，滅菌止癢。主治：汗皰症，手足多汗，手足癬（皸裂角化型）。用法：每天用藥一份，熬水半盆，趁半溫時將手或腳泡15分鐘，每日泡二次，再泡時加溫。（170）疣洗方 配方：馬齒莧60克蜂房9克陳皮15克蒼朮15克細辛9克蛇床子9克白芷9克苦參15克功用：去疣。主治：扁平疣。用法：每日一付煎水半盆，半溫時用小毛巾反覆擦洗15分鐘，每日4～5次，洗時加溫。（171）脂溢洗方 配方：蒼耳子30克苦參15克王不留行30克明礬9克。功用：收斂止癢。主治：頭皮脂溢性皮炎。用法：洗前剪短頭髮，每次用藥一付，煎水半盆，用小毛巾沾水，反覆洗頭皮，每次洗一刻鐘，一天用原水洗二次，隔三日洗一天。（172）毛瘡洗方 配方：蒼耳子60克雄黃15克明礬30克功用：滅菌解毒。主治：毛瘡（毛囊炎）、髮際瘡。配方：豨薟草30克苦參30克地膚子15克明礬9克功用：燥濕止癢。主治：陰囊、肛門、女陰瘙癢症。用法：煎水關盆，半溫時反覆洗患處，每次洗一刻鐘，每日洗二次，用時加溫。（174）止癢洗方（二號） 配方：透骨草30克紅花15克苦參30克雄黃15克明礬15克功用：軟堅、止癢。主治：下肢頑癬（神經性皮炎）、皮膚澱粉樣變（皮損極厚）。用法：煎水半盆，半溫時用小毛巾反覆洗患處，每日3～4次，每次15分鐘。