預防靜脈栓塞複發，利伐沙班優於阿司匹林

日前，在美國心臟病學學會第66屆科學會議上，研究者發布了EINSTEIN CHOICE研究最新結果，研究同時發表在《新英格蘭醫學雜誌》上，研究顯示利伐沙班在預防靜脈血栓栓塞症複發方面優於阿司匹林。

這項研究結果顯示：在原來接受過6個月~12個月抗凝治療的肺栓塞或癥狀性深靜脈血栓形成患者中，與每天一次100mg阿司匹林（乙醯水楊酸）相比，10mg和20mg兩種劑量每天一次Xa因子抑製劑利伐沙班都能顯著降低靜脈血栓栓塞症的複發風險。與阿司匹林組相比，每天一次20mg利伐沙班（已經獲批的治療劑量）顯著降低靜脈血栓栓塞症複發率66%，而每天一次10mg利伐沙班顯著降低靜脈血栓栓塞症複發率74%。大出血發生率各治療組相當，都非常低。

靜脈血栓栓塞症，包括肺栓塞和深靜脈血栓形成，是第三大最常見的心血管死亡因素，僅排在心臟病發作和卒中之後。靜脈血栓栓塞症患者推薦接受3個月或以上的抗凝治療，具體取決於對患者的複發風險和出血風險的平衡。

研究聯合主席、加拿大McMaster大學Jeffrey Weitz教授說：「在無明顯誘因的靜脈血栓栓塞症患者中，或者有持續危險因素的患者中，如果抗凝治療在3、6或12個月中止，第一年血栓栓塞複發風險高達10%。但是很多醫生不願意繼續抗凝治療，原因是他們不能確定患者個體的收益風險平衡。這項研究為醫生提供了額外選擇，除了每天一次20mg利伐沙班以外，醫生們還可以使用每天一次10mg利伐沙班來對抗靜脈血栓栓塞症的複發。靈活的劑量讓醫生可以在評估患者個人情況的基礎上準確選擇最適當的延長治療方式。」

EINSTEIN CHOICE研究是一個隨機、雙盲、優效性試驗。與安慰劑相比，每天一次100mg阿司匹林能夠將靜脈血栓栓塞症複發風險降低大約32%，並且不顯著增加嚴重出血風險，因此阿司匹林被納入現有臨床指南當中。此次研究發現，與阿司匹林相比，利伐沙班在風險相當的前提下，可達到更好的預防複發效果。

祝您早日康復！

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