中風病人要側卧

因腦卒中而偏癱的病人，需要有一個相當長的卧床恢復期。這段時間，家人的護理對病人康復格外重要。南方醫科大學第三附屬醫院康復醫學科主任劉剛介紹，中風病人的護理要點之一就是保持恰當的身體姿勢，這也是易被病人及家屬忽略的地方。 臨床研究發現，正確的良肢位（即為了保持肢體的良好功能、便於治療和護理而將其擺放成的一種姿勢）擺放可以對抗肌痙攣，減少褥瘡、足下垂和足內翻等併發症的發生，有效促進患側肢體功能恢復和減輕功能障礙，有利於病人康復。家人需要幫病人勤翻身，每一兩個小時翻身一次。 劉剛提醒家屬，軟癱期或痙攣較重的病人，鼓勵患側卧位，有助於壓迫患側肢體、促進感覺輸入、方便健側活動，增加早期康複信心；健側卧位可轉換體位時使用，限制健側活動，一定程度上促進患側肢體活動；不提倡長期仰卧位，易增加病人骶骨處及跟骨處的壓瘡風險；任何時候都要避免半卧位，否則易導致痙攣加重。下面為大家介紹一下這3種體位的擺放要點。 患側卧位（見圖一）。1.頭部擺放在舒適位置，可稍高於胸部。2.軀幹與床面稍大於90度，避免壓迫患側肩關節，在患者胸背部放枕頭或被子等給予固定支持。3.患側上肢肩前屈約90度，保持肩胛骨前伸，前臂旋後；健側上肢取舒適體位。4.患側下肢稍伸髖或稍屈髖均可，屈膝；健側下肢成邁步位，由枕頭支持，稍屈髖、屈膝。 健側卧位（見圖二）。1.頭部由枕頭支持，患者處於舒適的位置。2.軀幹與床面成直角或稍小於90度，避免患者過度前傾或後傾，在患者胸背部放枕頭或被子等給予支持。3.健側上肢擺放舒適；患側上肢由枕頭支持，枕頭高度與胸廓高度相仿，患側上肢肩屈曲約90度，並保持肩胛骨前伸。4.健側下肢避免過度屈曲，可稍伸髖、屈膝，舒適即可；患側下肢成邁步位，下方由枕頭支持，稍屈髖、屈膝，避免足懸空導致內翻。 仰卧位（見圖三）。1.頭部由枕頭支持，不宜過高或過低，避免胸椎屈曲。2.患側上肢保持肩胛骨前伸，在肩下墊枕頭，肩外展30~45度。3.臀部及大腿外側墊毛巾卷，保持患側下肢髖中立位，避免重力下髖部過度外旋。4.患側膝蓋窩處可墊枕頭或毛巾卷，保持微屈膝。5.保持足背屈（即腳尖上抬，腳背向小腿靠近的姿勢），在足底與床板之間墊毛巾，毛巾放置於足底腳掌以下，且毛巾要足夠厚，以隔開前腳掌與床板。6.足踝處若有壓瘡，用毛巾卷墊起腳跟
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