健康：不要給牛皮癬嚇倒

06-09

牛皮癬這個名稱，聽去確實有點嚇人，但其實是一種比較常見的皮膚病，正確病名叫做「銀屑病」，因為典型是病發時皮膚會出現一些銀白色的皮屑，故而得名。

曾經有一個研究，指中國人的銀屑病的病發率均為0.3%，男跟女差不多。銀屑病的主要成因是與基因有關，亦涉及皮膚的免疫系統失調。皮膚免疫系統有不同的細胞，而銀屑病是由T細胞失調所引起，是因為T細胞啟動後釋放細胞生長激素，令T細胞與其他細胞的溝通失調，刺激皮膚的角質層加快生長。至於銀屑病的誘因，包括情緒壓力導致精神緊張、飲酒過度、吸煙、皮膚損傷、季節變化、上唿吸道感染等。

銀屑病的典型形態是皮膚長有大大小小銀白色的多層鱗屑，表皮比較粗糙。有些患者更會出黃色一點點的膿泡，嚴重的個案更可能全身九成皮膚有紅疹及有發燒徵狀。

銀屑病常見的位置包括頭皮、手肘、膝蓋、背部和四肢，患者有機會感覺到患處出現痕癢。另外，患處如涉及頭皮，有些人還以為自己只是普通的頭皮問題，會買防治頭皮的藥水來塗搽，但總覺得情況時好時壞。如患處於耳內，當挖耳朵時會挖出一些皮屑來。其他會出現銀屑病的部位包括背部、手和腳的指甲，甚至生殖器官也會有，至於面部則不常有。若在指甲邊出現，會在甲的表層及內層出現一點點的白點。銀屑病影響所及，不止是皮膚的問題，更會影響關節紅腫和痛。銀屑病雖會影響到外觀，但重要的是銀屑病沒有傳染性。

治療要持之以恆

很多患者會因為皮膚病情時好時差而感到消極，覺得既然不能醫好，便放棄治療，只會一路惡化下去；其實除了藥物治療，家人對患者的支持也很重要，現時坊間也有很多支援組織，令患者可以得到各方面的支持，從而接受治療，改善或令病情受到一定程度的控制。

銀屑病雖暫未有一種藥物可以完全斷尾，但醫學科技日新月異，現時也有一些藥物可令病情得以控制。治療方法包括外搽、口服、紫外線照燈治療和生物製劑等。每種治療的需要會視乎醫生的判斷和病情的嚴重性。

外搽藥物包括維他命D藥物、外塗類固醇，作用是控制T細胞的失調，減少皮膚角質層厚化情況。口服藥物也很多種，例如維他命A藥物抑制皮膚角質層變厚；紫外線照燈治療也可控制表皮角質層增生；而新一些的生物製劑注射，可控制活躍的T細胞，不過費用昂貴，而且需使用時要注意，若患者有乙型肝炎和肺結核，本身會有發作的機會，必需小心使用，而且這些藥物也不會令銀屑病斷尾。銀屑病患者只要以樂觀的態度面對，和持之以恆的治療，病情得以受控，仍可以常人般工作生活。