【崔玉濤談養育】寶寶肌張力高不要恐懼，儘早啟動正規康復訓練，徹底恢復

隨著社會競爭壓力逐漸增大，為了不讓孩子輸在起跑線上，各種關於大運動、精細運動與孩子腦部發育掛鉤的奇招層出不窮。前段時間，網路上流傳的被動操，更是嚇得小編說不出話。

肌張力過高是寶爸媽非常擔心的孩子生長發育問題。甚至有寶爸媽留言說，孩子3個月不能站立，就被確定為肌張力高。到底如何判斷肌張力過高，又當如何治療，平常生活中哪些行為是過早干預孩子大運動發育呢？

寶媽提問

我家寶寶五個半月，老是頭往後仰，有時候抱著他也這樣。四個月的時候能翻身，抬頭也抬的挺好，時間也挺長，能逗笑，能追視。然後他腳總是向下，腳趾會扣住。不知道是不是肌張力高，麻煩幫我看看！

照片顯示的嬰兒身體的姿勢，不論是全身姿勢，還是腳部姿勢，都應懷疑肌張力高的情況。人體有屈肌和伸肌。屈肌使人體處於捲曲狀態；伸肌使人體處於挺直狀態。嬰兒肌張力高指的是伸肌張力高，就是孩子處於綳直，甚至後背狀態。嬰兒肌張力高多與腦性癱瘓有關，諮詢兒童神經科和康復科。

不論何原因，肌張力高就應在專業醫生（多是康復科醫生）的指導下，進行系統規律的康復訓練。不要因為診斷了腦癱而緊張。越早啟動正規的康復訓練，越容易快速/徹底恢復正常，這就是早期干預的中心思想。不要無計劃的自行按摩，以免失去康復的最佳時機。

（詳細請參考崔玉濤圖解家庭育兒8：小兒生長發育）

我們翻閱《崔玉濤圖解家庭育兒1—10》全套書籍後就嬰幼兒肌張力高的判斷和常見的過早干預大運行現象，進行了補充回答。

由於嬰幼兒身體平衡控制還不夠好，初期站立和行走的姿勢會有些「異常」，往往是為了達到平衡效果。可平躺時觀察腿和腳的發育情況——肌張力，活動範圍，骨骼狀況和自然姿勢等。

對於走路八字腳，應排除膝關節問題。如果X型腿，走路易出現「內八字」；如果O型腿，走路易出現「外八字」。如果髖關節發育異常，會出現左右搖晃，類似跛行。如果僅是踝關節問題，左右腳位置不對稱。要是下肢肌張力高，會出現持續踮腳現象。當然還可能有其他問題，應請教骨科醫生。但與缺鈣無直接關係。

尤其對早產兒總挺直身體，綳腳尖，有時類似弓箭狀的背曲，應懷疑肌張力增高（早產兒容易出現肌張力增高——腦癱）。建議請教神經科醫生排除肌張力增高問題。若有肌張力增高，積極接受康復治療！

常見月嫂、保姆在家給孩子進行「早期嬰兒訓練」，比如：讓1個月的嬰兒趴著，推著雙腿往前爬；讓4個月的嬰兒雙手撐在床面上學坐；托著孩子腋下，讓1～2個月的嬰兒學走路等。

這些是檢測嬰幼兒神經發育狀況的項目，是醫生對孩子進行的一些測試，比如：滿月時，醫生雙手托住嬰兒腋下，進行踏步反射測試以了解神經發射狀況。類似這樣的測試並不是考核發育結果，更不應成為家庭訓練項目。現在很多醫院測試項目流入家庭成為訓練項目，對嬰幼兒實際上存在有潛在的損傷。

在此強調，「坐、站、走」等都不是學出來的，而是隨著發育水到渠成的事。過早幫孩子「學」坐、站、走，會對脊柱、下肢造成沒必要的損傷。有些羅圈腿就是過早站立所致。提醒家長不要被「接受過專業訓練」的保姆所「忽悠」。

對照世界衛生組織公布的嬰幼兒大運動發育時間表（見下圖）觀察孩子發育會使家長理智很多。

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對於孩子的大動作發育，奉勸家長們按照順其自然、水到渠成的原則，在孩子有爬、站、走等意願時，給他一些助力和推力，如有必要，在專業醫生的監控下，適當干預，已足以保證嬰幼兒健康成長。千萬不要為了家長的自尊，拔苗助長。

3孩子站立

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