黃帝內經白話譯文<17>18

接上篇<16>六元正經大論篇第七十一(下)

辛巳年、辛亥年。厥陰風木司天，少陽相火在泉。丙辛為水運，辛為陰年，故運少羽。水運不及，則克我之土的雨氣乃為勝氣，勝氣之後，則我生之木的風氣來複，此二年勝負之氣相同。凡此二年，運氣為寒，勝氣為魚，復氣為風。客運五步：初之運少羽，二之運太角，三之運少徽，四之運太宮，終之運少商。主運五步：初之運少角，二之運太徽，三之運少宮，四之運太商，終之運少羽。凡此巳亥年厥陰司天之政，其氣不及，後天時而至。上述所謂同正角諸歲，其氣化情況，中運與司天之氣相同，均為木運平氣。厥陰司天，少陽在泉，司天之氣擾動，在泉之氣正化，司天之風氣，生於高遠之處，在泉之炎熱自下而從上，雲歸於雨府，濕化之氣流行，司天之風氣與在泉之火相合，以為功德，上則應於歲星與熒惑星之光較強。司天之政擾動，在泉之令迅速，其在穀類應於青色與赤色者，間谷則為借間氣太過而得成熟者，易耗損具有紋角蟲類及羽蟲類動物。風氣燥氣，火氣熱氣，互為勝復，交替發作，蟄蟲出現，流水不能結冰，熱病生於人之下部，風病生於人之上部，風氣與燥氣則互為勝復，見於人體中部。初之氣，主氣為厥陰風木，客氣為陰明燥金，寒氣開始嚴厲，殺伐之氣方來。人們易患寒病於右側下方。二之氣，主氣為少陽君火，客氣為太陽寒水，所以寒冷之氣不去，雪花飄，水成冰，殺伐之氣施化，霜乃降下，草類上部乾燥，寒冷的雨水時常降下，若陽氣來複則人們易患內部熱症。三之氣，主氣為少陽相火，客氣為厥陰風木，司天之政布化，大風時起，人們易患兩目流淚，耳鳴，頭目眩暈等病。四之氣，主氣為太陰濕土，客氣為少陰君火，暑濕濕熱之氣交爭於司天之左間，人們易患黃疸病，以至於浮腫。五之氣，主氣為陽明燥金，客氣為太陰濕土，燥氣與濕氣互有勝負，陰寒沉降之氣乃得布化，寒氣侵及人體，風雨流行。終之氣，主氣為太陽寒水，客氣為少陽相火，由於少陽之烈火主令，陽氣大化，蟄蟲出現，流水不得結冰，地中陽氣發泄，草類生長，人們也感到舒適，其發病則為溫熱疫癘。凡此厥陰司天之年，必須折減其致郁之氣，資助不勝之氣的生化之源，贊助其不及的運氣，不要使邪氣太勝。本年宜用辛味以調治司天之風邪，用鹹味以調治在泉之火邪，少陽相火，其性尤烈，不可輕易觸犯，應當慎重調治。用溫性藥品時，應避開溫其主令之時，用熱性藥品時應避開熱氣主令之時用涼性藥品時，應避開涼氣主令之時，用寒性藥品時，應避開寒氣主令之時，用飲食調養時，也應遵照這個原則，這僅是就一般情況而言。若氣候有反常變化時，就不必拘守這一原則，這就是一般規律。若不遵守這些規律，就會導致疾病的發生。黃帝說：好。先生講的，可以說是很詳盡了，然而怎樣才能知道它適應或不應的？岐伯說：你提的問題很高明啊！關於六氣的問題，其運行有一定的次序，其終止有一定的方位，所以通常在正月初一日平旦時進行觀察，根據六氣主時所在的位置，就可以知道其氣是應或不應。中運太過的，其氣先時而至，中運不及的，其氣後時而至，這是自然氣象的一般規律和六氣的正常情況。若中運既非太過亦非不及的平氣，謂之「正歲」，其氣正當其時而至。黃帝說：勝氣和復氣是經常存在的，災害的發生，怎樣能夠測知呢？岐伯說：不屬正常氣化的，就屬於災害。黃帝說：司天在泉之氣的開始和終止是怎樣的呢？岐伯說：你問的很詳細啊！這是屬於闡明氣象變化規律的問題。司天在泉之數，開始於司天，終止於在泉，歲半以前，司天主其氣，歲半以前，司天主其氣，歲半以後，在泉主其氣，天氣地氣相交之處，氣交主其氣，作為一年氣數的綱領，乃盡於此。所以說司天在泉所主之方位既然明白了，六氣之應於十二月，可以知道嗎？就是六氣分主六步的氣數。黃帝說：我負責這件事情，並按照這些原則去運用它，有時與實際的氣數不完全符合，是什麽原因呢？岐伯說：歲氣有太過不及的差別，四時主治的氣化也有盛衰的不同，盛衰的多少與春、夏、長夏、秋、冬之氣化相同。黃帝說：同化是怎樣的？岐伯說：風溫與春季之氣化同，熱曛昏火與夏季之氣化同，勝氣與復氣的同化也是一樣的，燥清煙露與秋季之氣化同，這就是天地間五運六氣之所以及運氣互有勝衰的一般情況。黃帝說：五運值年與司天之氣同化的，叫作「天符」，我已經知道了。我想聽聽五運與在泉之氣同化是怎樣的呢？岐伯說：歲運太過而與司天之氣同化的有三，歲運不及而與司天之氣同化的也有三，歲運太過而與在泉之氣同化的有三，歲運不及而於在泉之氣同化的也有三，屬於這類情況的共有二十四年。黃帝說：請你把上述情況進一步加以說明。岐伯說：甲甲戌年中運太宮，為土運太過，下加太陰濕土在泉，壬寅壬申年中運太角，為木雲太過，下加厥陰風木在泉，庾子庾午年中運太商，為進雲太過，下加陽明燥金在泉，象這種情況的有三。癸巳癸亥年中運少徽，為火運不及，下加少陽相火在泉，辛丑辛未年中運少羽，為水運不及，下加太陽寒水在泉，癸卯癸酉年中運太徽，為火運太過，下加少陰君火在泉，象這種情況的也有三。戊子、戊午年中運太徽，為火運太過，上臨少陰君火司天，戊寅戊申年中運太徽，為火運太過，上臨少陽相火司天，丙辰丙戌年中運太羽，為水運太過，上臨太陽寒水司天，象這種情況有三。丁巳丁亥年中運少角，為木雲不及，上臨厥陰風木司天，乙寅乙卯年中運少商，為進雲不及，上臨陽明燥金司天，已丑已未年中運少宮，為土運不及，上臨太陰濕土司天，象這種情況的也有三。除此二十四年之外的，就是中運與司天在泉不加不臨的年份。黃帝說：加是什麽意思呢？岐伯說：歲運太過而與在泉相加的是「同天符」，歲運不及而與在泉相加的是「同歲會」。黃帝說：臨是什麽意思呢？岐伯說：凡是歲運太過或不及於司天想臨的，都叫做「天符」，由於運氣變化有太過不及的不同，病情變化則有輕微與嚴重的差異，生死轉歸也有早晚的區別。黃帝說：先生說「用寒遠寒，用熱遠熱」，我不明白其所以然，還想聽聽怎樣叫做「遠」。岐伯說：用熱性藥品者不要觸犯時之熱，用寒性藥品者，不要觸犯主時之寒，適從這一原則時，就可以和平，違背這一原則時，就能導致疾病，所以對主時之氣不可不畏而忌之，這就是所說的應時而起的六步之氣的方位。黃帝說：溫涼之氣，次於寒熱，應當怎樣呢？岐伯說：主時之氣為熱的，用熱性藥品時不可觸，主時之氣為寒的，用寒性藥品時不可觸犯，主時之氣為涼的，用涼性藥品時不可觸，主時之氣為溫的，用溫性藥品時不可觸，間氣與主氣相同的，不可觸犯，間氣與主氣不相的，可以稍稍犯之，由於寒熱溫涼四氣，不可隨意觸犯，所以謂之「四畏 」，必須謹慎地加以考察。黃帝說：好。在什麽情況下則可以觸犯呢？岐伯說：天氣與主時之氣相反的，可以主時之氣為依據，客氣勝過主氣的，則可以觸犯，以到達平衡協調為目的，而不可使之太過，這是指邪氣勝過主氣者而言。所以說不要誤了氣候的常識，不要違背了六氣之所宜，不可幫助勝氣，不可贊助復氣，這才是最好的治療原則。黃帝說：好。五運之氣的運行與主歲之年，有一定的規律嗎？岐伯說：讓我把它排列出來，講給你聽吧：甲子年、甲午年：上為少陰君火司天；中為太宮土運太過；下為陽明燥金在泉。司天之氣數為熱化二，中運之氣數為雨化五，在泉之氣數為燥化四，凡不出現勝氣的，就是所謂正化日。其氣化致病時，司天熱化所致宜用咸寒，中運雨化所致宜用苦熱，在泉燥化所致宜用酸溫，這就是所謂適宜的葯食性味。乙丑年、乙未年：上為少陰濁土司天；中為少商金運不及；下為太陽寒水在泉。金運不及，則可出現熱化的勝與寒化的復氣，丑年與未年相同，凡出現勝氣復氣的，就是所謂邪化日。災變發生在西方七宮。司天之氣數為濕化五中，中運之氣數為清化四，在泉之氣數為寒化六，若不出現勝氣復氣的，就是所謂正化日。其氣化致病時，司天濕化所致宜用苦熱，中運清化所致宜用酸和，在泉寒化所致宜用甘熱，這就是所謂適宜的葯食性味。上為少陽相火司天；中為太雨水運太過；下為厥陰風木在泉。司天之氣數為熱化二，中運之氣數為寒化六，在泉之氣數為風化三，凡不出現勝氣復氣的，就是所謂正化日。其氣化致病時，司天熱化所致宜用咸寒，中運寒化所致宜用咸濕，在泉風化所致宜用辛涼，這就是所謂適宜的葯食性味。丁卯年（屬歲會年）、丁酉年：上為陽明燥金司天；中為少角木雲不及；下為少陰君火在泉。木雲不及，則可出現清化的勝與熱化的復氣，卯年與酉年相同，凡出現勝氣復氣的，就是所謂邪化日。災變發生在東方三宮。司天之氣數為燥化九，中運之氣數為風化三，在泉之氣數為熱化七，若不出現勝氣復氣的，就是所謂正化日。其氣化致病時，司天燥化所致宜用苦小溫，中運風化所致宜用辛和，在泉寒化所致宜用咸寒，這就是所謂適宜的葯食性味。戊辰年、戊戌年：上為太陽寒水司天；中為太徽火雲太過；下為太陰濕土在泉。司天之氣數為寒化六，中運之氣數為熱化七，在泉之氣數為濕化五，凡不出現勝氣的，就是所謂正化日。其氣化致病時，司天寒化所致宜用苦溫，中運雨化所致宜用甘和，在泉燥化所致宜用甘溫，這就是所謂適宜的葯食性味。己巳年、己亥年：上為厥陰風木司天；中為少宮土運不及；下為少陽相火在泉。土運不及，則可出現風化的勝與清化的復氣，巳年與亥年相同，凡出現勝氣復氣的，就是所謂邪化日。災變發生在中央五宮。司天之氣數為風化三，中運之氣數為濕化五，在泉之氣數為火化七，若不出現勝氣復氣的，就是所謂正化日。其氣化致病時，司天濕化所致宜用辛涼，中運濕化所致宜用甘和，在泉寒化所致宜用咸寒，這就是所謂適宜的葯食性味。庾午年、庾子年（二年俱為同天符）：上為少陰君火司天；中為太商金運太過；下為陽明燥金在泉。司天之氣數為熱化七，中運之氣數為清化九，在泉之氣數為燥化九，凡不出現勝氣的，就是所謂正化日。其氣化致病時，司天熱化所致宜用咸寒，中運清化所致宜用辛溫，在泉燥化所致宜用酸溫，這就是所謂適宜的葯食性味。辛未年、辛丑年（二年俱為同歲會）：上為太陰濕土司天；中為少羽水運不及；下為太陽寒水在泉。水運不及，則可出現雨化的勝與風化的復氣，未年與丑年相同，凡出現勝氣復氣的，就是所謂邪化日。災變發生在北方一宮。司天之氣數為雨化五，中運之氣數為寒化一，在泉之氣數為寒化一，若不出現勝氣復氣的，就是所謂正化日。其氣化致病時，司天熱化所致宜用苦熱，中運寒化所致宜用苦和，在泉寒化所致宜用甘熱，這就是所謂適宜的葯食性味。壬申年、壬寅年（二年俱為同歲會）：上為少陽相火司天；中為太角木雲太過；下為厥陰風木在泉。司天之氣數為火化二，中運之氣數為風化八，在泉之氣數亦為風化八，凡不出現勝氣的，就是所謂正化日。其氣化致病時，司天火化所致宜用咸寒，中運風化所致宜用酸和，在泉風化所致宜用辛涼，這就是所謂適宜的葯食性味。癸酉年、癸卯年（二年俱為同歲會）：上為陽明燥金司天；中為少徽火雲不及；下為少陽君火在泉。火雲不及，則可出現寒化的勝與雨化的復氣，酉年與卯年相同，凡出現勝氣復氣的，就是所謂邪化日。災變發生在南方九宮。司天之氣數為燥化九，中運之氣數為熱化二，在泉之氣數為熱化二，凡不出現勝氣復氣的，就是所謂正化日。其氣化致病時，司天燥化所致宜用小溫，中運熱化所致宜用咸溫，在泉寒化所致宜用咸寒，這就是所謂適宜的葯食性味。甲戌年、甲辰年（二年既是歲會，又是同天符）：上為太陽寒水司天；中為太宮土運太過；下為太陰濕土在泉。司天之氣數為寒化六，中運之氣數為濕化五，在泉之氣數亦為濕化五，凡不出現勝氣的，就是所謂正化日。其氣化致病時，司天寒化所致宜用苦熱，中運濕化所致宜用苦溫，在泉濕化所致宜用苦溫，這就是所謂適宜的葯食性味。乙亥年、乙巳年：上為厥陰風木司天；中為少商金運不及；下為少陰相火在泉。金運不及，則可出現熱化的勝與寒化的復氣，亥年與巳年相同，凡出現勝氣復氣的，就是所謂邪化日。災變發生在西方七宮。司天之氣數為風化八，中運之氣數為清化四，在泉之氣數為火化二，凡不出現勝氣復氣的，就是所謂正化日。其氣化致病時，司天熱化所致宜用涼，中運清化所致宜用酸和，在泉火化所致宜用咸寒，這就是所謂適宜的葯食性味。丙子年（為歲會年）、丙午年：上為少陰君火司天；中為太羽水運太過；下為陽明燥金在泉。司天之氣數為熱化二，中運之氣數為寒化六，在泉之氣數亦為清化四，凡不出現勝氣的，就是所謂正化日。其氣化致病時，司天熱化所致宜用咸寒，中運寒化所致宜用咸溫，在泉清化所致宜用酸溫，這就是所謂適宜的葯食性味。丁丑年、丁未年：上為太陰濕土司天；中為少角木雲不及；下為太陽寒水在泉。木雲不及，則可出現清化的勝與熱化的復氣，丑年與未年相同，凡出現勝氣復氣的，就是所謂邪化日。災變發生在東方三宮。司天之氣數為雨化五，中運之氣數為風化三，在泉之氣數為寒化一，若不出現勝氣復氣的，就是所謂正化日。其氣化致病時，司天雨化所致宜用溫苦，中運風化所致宜用辛和，在泉寒化所致宜用甘熱，這就是所謂適宜的葯食性味。戊寅年、戊申年（二年俱為天符年）：上為少陽相火司天；中為太徽火運太過；下為厥陰風木在泉。司天之氣數為火化七，中運之氣數為火化七，在泉之氣數為風化三，凡不出現勝氣的，就是所謂正化日。其氣化致病時，司天火化所致宜用咸寒，中運火化所致宜用甘和，在泉風化所致宜用辛涼，這就是所謂適宜的葯食性味。已卯年、已酉年：上為陽明燥金司天；中為少宮土運不及；下為少陰君火在泉。土運不及，則可出現風化的勝與熱化的復氣，卯年與酉年相同，凡出現勝氣復氣的，就是所謂邪化日。災變發生在中央五宮。司天之氣數為清化九，中運之氣數為雨化五，在泉之氣數為熱化七，若不出現勝氣復氣的，就是所謂正化日。其氣化致病時，司天清化所致宜用小溫，中運雨化所致宜用甘和，在泉熱化所致宜用咸寒，這就是所謂適宜的葯食性味。庾辰年、庾戌年：上為太陽寒水司天；中為太商金運太過；下為太陰濕土在泉。司天之氣數為寒化一，中運之氣數為清化九，在泉之氣數為雨化五，凡不出現勝氣的，就是所謂正化日。其氣化致病時，司天寒化所致宜用苦熱，中運清化所致宜用辛溫，在泉雨化所致宜用甘熱，這就是所謂適宜的葯食性味。辛巳年、辛亥年：上為厥陰風木司天；中為少羽水運不及；下為少陽相火在泉。水運不及，則可出現雨化的勝與風化的復氣，巳年與亥年相同，凡出現勝氣復氣的，就是所謂邪化日。災變發生在北方一宮。司天之氣數為風化三，中運之氣數為寒化一，在泉之氣數為火化七，若不出現勝氣復氣的，就是所謂正化日。其氣化致病時，司天風化所致宜用辛涼，中運寒化所致宜用苦和，在泉火化所致宜用咸寒，這就是所謂適宜的葯食性壬午年、壬子年：上為少陰君火司天；中為太角木運太過；下為陽明燥金在泉。司天之氣數為熱化二，中運之氣數為風化八，在泉之氣數為清化四，凡不出現勝氣的，就是所謂正化日。其氣化致病時，司天熱化所致宜用咸寒，中運風化所致宜用酸和，在泉清化所致宜用酸溫，這就是所謂適宜的葯食性味。癸未年、癸丑年：上為太陰濕土司天；中為少徽火雲不及；下為太陽寒水在泉。火雲不及，則可出現寒化的勝與雨化的復氣，未年與丑年相同，凡出現勝氣復氣的，就是所謂邪化日。災變發生在北方九宮。司天之氣數為雨化五，中運之氣數為火化二，在泉之氣數為寒化一，若不出現勝氣復氣的，就是所謂正化日。其氣化致病時，司天雨化所致宜用苦溫，中運火化所致宜用咸溫，在泉寒化所致宜用甘熱，這就是所謂適宜的葯食性味。甲申年、甲寅年：上為少少陽相火天；中為太宮土運太過；下為厥陰風木在泉。司天之氣數為火化二，中運之氣數為雨化五，在泉之氣數為風化八，凡不出現勝氣的，就是所謂正化日。其氣化致病時，司天火化所致宜用咸寒，中運雨化所致宜用咸和，在泉風化所致宜用辛涼，這就是所謂適宜的葯食性味。乙酉年（為太一天符年），乙卯年（為天符年）：上為陽明燥金司天；中為少商金運不及；下為少陰君火在泉。金運不及，則可出現熱化的勝與寒化的復氣，酉年與卯年相同，凡出現勝氣復氣的，就是所謂邪化日。災變發生在西方七宮。司天之氣數為燥化四，中運之氣數為清化四，在泉之氣數為熱化二，若不出現勝氣復氣的，就是所謂正化日。其氣化致病時，司天燥化所致宜用苦小溫，中運清化所致宜用酸和，在泉熱化所致宜用咸寒，這就是所謂適宜的葯食性味。丙戌年、丙辰年（二年俱為天符年）：上為太陽寒水火天；中為太羽水運太過；下為太陰濕土在泉。司天之氣數為寒化六，中運之氣數為寒化六，在泉之氣數為雨化五，凡不出現勝氣的，就是所謂正化日。其氣化致病時，司天寒化所致宜用苦熱，中運寒化所致宜用咸溫，在泉雨化所致宜用甘熱，這就是所謂適宜的葯食性味。丁亥年、丁巳年（二年俱為天符年）：上為厥陰風木司天；中為少角木雲不及；下為少陽相火在泉。木雲不及，則可出現清化的勝與熱化的復氣，亥年與巳年相同，凡出現勝氣復氣的，就是所謂邪化日。災變發生在東方三宮。司天之氣數為風化三，中運之氣數為風化三，在泉之氣數為火化七，若不出現勝氣復氣的，就是所謂正化日。其氣化致病時，司天風化所致宜用辛涼，中運風化所致宜用辛和，在泉火化所致宜用咸寒，這就是所謂適宜的葯食性味。戊子年（為天符年）、戊竿年（為太一天符年）：上為少陰君火司天；中為太徽火運太過；下為陽明燥金在泉。司天之氣數為熱化七，中運之氣數為熱化七，在泉之氣數為清化九，凡不出現勝氣的，就是所謂正化日。其氣化致病時，司天熱化所致宜用咸寒，中運熱化所致宜用甘和，在泉清化所致宜用酸溫，這就是所謂適宜的葯食性味。已丑年、已未年（二年俱為太一天符年）：上為太陰濕土司天；中為少宮土運不及；下為太陽寒水在泉。土運不及，則可出現風化的勝與清化的復氣，丑年與未年相同，凡出現勝氣復氣的，就是所謂邪化日。災變發生在中央五宮。司天之氣數為雨化五，中運之氣數為雨化五，在泉之氣數為寒化一，若不出現勝氣復氣的，就是所謂正化日。其氣化致病時，司天雨化所致宜用苦熱，中運雨化所致宜用甘和，在泉寒化所致宜用甘熱，這就是所謂適宜的葯食性味。上為少陽相火司天；中為太商金運太過；下為厥陰風木在泉。司天之氣數為火化七，中運之氣數為清化九，在泉之氣數為風化三，凡不出現勝氣的，就是所謂正化日。其氣化致病時，司天火化所致宜用咸寒，中運清化所致宜用辛溫，在泉風化所致宜用辛涼，這就是所謂適宜的葯食性味。辛卯年、辛酉年：上為陽明燥金司天；中為少羽水運不及；下為少陰君火在泉。水運不及，則可出現雨化的勝與風化的復氣，卯年與酉年相同，凡出現勝氣復氣的，就是所謂邪化日。災變發生在北方一宮。司天之氣數為清化九，中運之氣數為寒化一，在泉之氣數為熱化七，若不出現勝氣復氣的，就是所謂正化日。其氣化致病時，司天清化所致宜用苦小溫，中運寒化所致宜用苦和，在泉熱化所致宜用咸寒，這就是所謂適宜的葯食性味。 壬辰年、壬戌年：上為太陽寒水司天；中為太角木運太過；下為太陰濕土在泉。司天之氣數為寒化六，中運之氣數為風化八，在泉之氣數為雨化九，凡不出現勝氣的，就是所謂正化日。其氣化致病時，司天寒化所致宜用苦溫，中運風化所致宜用酸和，在泉雨化所致宜用甘溫，這就是所謂適宜的葯食性味。癸巳年、癸亥年（二年俱為同歲會）：上為厥陰風木司天；中為少徽火雲不及；下為少陽相火在泉。火雲不及，則可出現寒化的勝與雨化的復氣，巳年與亥年相同，凡出現勝氣復氣的，就是所謂邪化日。災變發生在南方九宮。司天之氣數為風化八，中運之氣數為火化二，在泉之氣數為火化二，若不出現勝氣復氣的，就是所謂正化日。其氣化致病時，司天風化所致宜用辛涼，中運火化所致宜用咸溫，在泉火化所致宜用咸寒，這就是所謂適宜的葯食性味。 凡此五運六氣之定期值年，勝氣復氣及正化邪化的不同變化，都有一定的規律可循，不可不加以考察。所以說，有關五運六氣的問題，只要掌握了它的要領，一句話就可以結束，不能掌握它的要領，則漫無邊際，就是這個意思。黃帝說：好！五運六氣也會有復氣之年嗎？岐伯說：五運之氣鬱到極點，就要爆發，不過需要等待一定的時機才能發作。黃帝說：請問其中的道理是什麽呢？岐伯說：五運之氣的太過年和不及年，其復氣的發作是不一樣的。黃帝說：我想請你詳盡地講講。岐伯說：太過者，發作急暴，不及者，發作徐緩，及暴者，致病嚴重，徐緩者，致病持續。黃帝說：太過與不及的氣化之數是怎樣的呢？岐伯說：氣太過，其氣化之數為五行的成數，氣不及的，其氣化之數為五行的生數，惟有土運，不管太過不及，其氣化之數，皆為生數。黃帝說：五氣鬱而發作是怎樣的呢？岐伯說：土氣鬱發而發作的情況是：山谷驚動，雷聲震於氣交，塵埃黃黑昏暗，濕氣蒸發則化為白氣，急風驟雨降於高山深谷，山崩石陷，撞擊橫飛，山洪暴發，大水隨之而至，河流湖泊泛濫漫衍，土質破壞，水去之後，田土荒蕪，只可牧畜而已。土郁發作，則土之化得以敷布，喜降應時之雨，萬物開始生長化成。濕氣過勝則使人體水濕的運化受到影響，所以人們易患心腹部脹滿，嘔吐霍亂，水飲發作，大便泄下如注，浮腫身重等病。雲氣奔向雨府，早霞應貫於朝陽之處，塵埃昏暗，山澤不清，這就是土郁開始發作的現象，發作時間多在四時之時。發現雲霧橫貫於天空與山谷，或驟或散，忽生忽滅，浮動不定，乃是土郁將發的先兆。金氣鬱而發作是怎樣的情況是：天氣清爽，地氣明凈，風清涼，氣急切，涼氣大起，草木之上輕浮著雲煙，燥所流行，時常有霧氣瀰漫，肅殺之氣至，草木乾枯凋落，發為秋聲。燥氣過勝則氣化受到影響，所以人們易患咳嗽氣逆，心與脅部脹滿牽引少腹部，經常急劇疼痛，不能轉動，咽喉乾燥，面色如煙塵而難看等病。山澤乾枯，地面凝聚著如霜一樣的鹵鹼，這就是金郁開始發作的現象，發作時間多在五氣之時。發現夜間降下白露，叢林深處風聲凄涼，乃是金郁將發的先兆。水氣鬱而發作是怎樣的情況是：陽氣退避，陰氣驟起，大寒的氣候乃至，川流湖澤，被嚴寒凍結，寒冷的霧氣結為霜雪，甚則霧氣黃黑昏暗遮避，流行於氣交，而為霜雪肅殺之氣，水乃預先發現某些徵兆。所以人們易患寒氣侵犯人體而心痛，腰部與臀部疼痛，大關切活動不靈，屈伸不便，多厥逆，腹部痞滿堅硬等病。陽氣不得主治，陰氣聚積於空中，白埃昏暗，這就是水郁開始發作的現象，發作時間，多在君火與相火主時的前後。發現太空之氣散亂如麻，深遠昏暗，隱約可見，顏色黑微黃，乃是水郁發的先兆。木氣鬱而發作是怎樣的情況是：在空中塵埃昏暗，雲物飄動，大風乃至，屋被刮壞，樹木折斷，草木之類發生變化。所以人們易患胃脘當心處疼痛，向上撐兩脅，咽喉鬲塞不通，食飲難以咽下，甚則耳鳴，頭目眩暈旋轉，兩眼辯不清人物，多突然僵直仆倒等病。太空中塵埃蒼茫，天空和山脈同樣顏色，或呈現濁氣，色黃黑郁滯不散，雲雖橫於空中，而雨水不降，這就是木郁開始發作的現象，發作的時間不固定。發現平野中的草皆低垂不起，柔軟的樹葉子皆背面翻轉向外，高山之松，被風吹作響，虎叫于山崖風巒之上，乃是木郁將發的先兆。火氣鬱而發作是怎樣的情況是：太空中有黃赤之氣遮避，太陽光不甚明亮，火炎流行，大署乃至，高山湖澤似被火炎燒燎一樣，木材流出液汁，廣大的夏屋煙氣升騰，地面上浮現出霜鹵樣物質，不流動的水減少，蔓草類焦枯乾黃，風熱熾盛，人們言語惑亂，濕之化氣，乃後期而至。所以人們易患少氣，瘡瘍癰腫，脅腹胸背，頭面四肢，脹滿而不舒適，生瘡瘍與痱子，嘔逆，筋脈抽搐，骨節疼痛而抽動，泄瀉不止，溫瘧，腹中急劇疼痛，血外溢流注不止，精液乃少，目赤，心中煩熱，甚則昏暈煩悶懊惱等病，容易突然死亡。每日在百刻終盡之後，陽氣來複，氣候大溫，汗濕汗孔，這就是火郁開始發作的現象，發作的時間，多在四氣之時。事物動及則靜，陽極則陰，熱極之後，濕氣乃化乃成。花開之時又見水結成冰，山川出現冰雪，則火乃被郁，而於午時，見有陽熱之氣生於湖中，乃是火郁將發的先兆。五氣之郁，必有先兆，而後乃發生報復之氣，都是在郁極的時候，開始發作，木郁的發作，沒有固定的時間，水郁的發作，在君、相二火主時的前後。細心的觀察時令，發病的情況是可以預測的，失於正常的時令及歲氣運行的規律，則五行之氣運行錯亂，生長化收藏的政令，也就不正常了。黃帝說：水郁而發為冰雪霜雹，土郁而發為飄雨，木郁而發為毀壞斷折，金郁清爽明凈，火郁而發為熱氣黃赤昏暗，這是什麽氣造成的呢？岐伯說：六氣有太過不及的不同，發作時有輕微和嚴重的差別，發作輕微的，只限於本氣，發作嚴重的，則兼見於其下承之氣，則氣發的情況就可以知道了。黃帝說：好。五郁之氣的發作，不在其應發之時，是什麽道理呢？岐伯說：這是屬於時間上的差異。黃帝說：這種差異，有日數嗎？岐伯說：差異都在應發時之後三十日有餘。黃帝說：主時之氣，來時有先後的不同，是什麽原因呢？岐伯說：歲運太過，氣先時而至，歲運不及，氣後時而至，這屬於正常的氣候。黃帝說：歲運之氣，正當應至之時而來的，屬於什麽呢？岐伯說：沒有太過和不及，則正當其時而至，不這樣就要發生災害。黃帝說：好。氣有非其時而有其化的，是什麽道理呢？岐伯說：太過者，其氣化則正當其時；氣不及的，其氣化則歸之於勝己者之所化。黃帝說：四時之氣，來時有早有晚高下左右的不同，怎樣測知呢？岐伯說：氣的運行有逆有順，氣之來至有快有慢。所以氣太過的，氣化先於天時，氣不及的，氣化後於天時。黃帝說：我想聽聽關於氣的運行情況是怎樣的呢？岐伯說：春氣生於東而西行，夏氣生於南而北行，秋氣生於西而東行，東氣生於北而南行。所以春氣自下而升於上，秋氣自上而降於上，夏氣萬物生長，其氣布化於中，冬氣嚴於外表，而氣始於標。春氣在東，故始於左，秋氣在西，故始於右，冬氣在北，故始於後，夏氣在南，故始於前。這就是四時正常氣化的一般規律。所以高原地帶，氣候嚴寒，冬氣常在，下窪地帶，氣候溫和，春氣常在，必須根據不同的時間地點，仔細地加以考察。黃帝說：好。黃帝問道：五運六氣變化應於所見的物象，其正常氣化與反常的變化是怎樣的呢？岐伯回答說：關於六氣正常與反常的變化，有氣化，有變化，有勝氣，有復氣，有作用，有病氣，各有不同的情況，你想了解哪一方面的呢？黃帝說：我想聽你詳盡地講講。岐伯說：我盡量講給你聽吧。關於六氣之所至，厥陰風木之氣至時，則為平和；少陰君火之氣至時，則為溫暖；太陰濕土之氣至時，則為塵埃濕潤；少陽相火之氣至時，則為火炎暑熱；陽明燥金之氣至時，則為清涼剛勁；太陽寒水之氣至時，則為寒冷氣氛。這是四時正常氣化的一般情況。厥陰之氣至，為風化之府，為物體破裂而開發；少陰之氣至，為火化之府，為萬物舒發繁榮；太陰之氣至為雨化之府，為物體充盈圓滿；少陽之氣至為熱化之府，為氣化盡現於外；陽明之氣至，為肅殺之府，為生髮之氣變更；太陽之氣至，為寒化之府，，為陽氣斂藏。這是六氣司化的一般情況。厥陰之氣至，為萬物發生，為和風飄蕩；少陰之氣至，為萬物繁榮，為形象顯現；太陰之氣至，為萬物化育，為濕化雲雨；少陽之氣至，為萬物盛長，為蕃盛鮮明；陽明之氣至為收斂，為霧露之氣；太陽之氣至為閉藏，為生機閉密。這是六氣所化的一般情況。厥陰之氣至，，為風氣發生，厥陰之下，金氣承之，故氣終則肅殺；少陰之氣至，為熱氣發生，少陰之中見為太陽，故其中為寒化；太陰之氣至，為濕氣發生，太陰之下，風氣承之，風來濕化，故終則大雨如注；少陽之氣至，為火氣發生，相火之下，水氣承之，故氣終為濕熱交蒸；陽明之氣至為燥氣發生，其氣終則為涼；太陽之氣至，為寒氣發生，太陽之中見為少陰，故其中溫化。這是六氣德化的一般情況。厥陰之氣至，為毛蟲類化育；少陰之氣至，為羽蟲類化育；太陰之氣至，為倮蟲類化育；少陽之氣至，為有羽民辦昆類化育；陽明之氣至，為介蟲類化育；太陽之氣至，為鱗蟲類化育。這是氣化功德的一般情況。厥陰之氣至則萬物生髮，故為生化；少陰之氣至，則萬物繁榮，故為榮化；太陰之氣至則萬物濕潤，古為濡化；少陽之氣至則萬物茂盛，故為茂化；陽明之氣至則萬物堅實，故為堅化；太陽之氣至則萬物閉藏，故為藏化。這是六氣施政的一般情況。厥陰風木之氣至，為旋風怒狂，風木亢盛則金氣承而制之，其氣大涼；少陰君火之氣至，為氣甚溫暖，火氣亢盛則陰精承而制之，其氣寒冷；太陰濕土之氣至為雷雨劇烈，濕土亢盛則風氣承而制之，其氣為狂風；少陽相火之氣至，為旋風及火熱X燎；火氣亢盛則水氣承而制之，其氣為霜凝；陽明燥金之氣至，為物體散落，金氣亢盛則火氣承而制之，其氣溫暖；太陽寒水之氣至，為寒雪冰雹，寒水亢盛則土氣承而制之，其氣為白色塵埃。這是六氣變常的一般情況。厥陰風木之氣至，為物體擾動，為隨風往來；少陰君火之氣至，為火焰高明，為空中有黃赤之氣色；太陰濕土之氣至，為陰氣沉滯，為白色塵埃，為晦暗不明；少陽相火之氣至，為虹電等光顯，為赤色之雲，為空中有黃赤之色；陽明燥金之氣至，為煙塵，為霜凍，為剛勁急切，為凄慘之聲；太陽寒水之氣至，為堅硬，為鋒利，為挺立。這是六氣行令的一般情況。厥陰風木之氣至而致病，為腹中拘急；少陰君火之氣至而致病，為瘡瘍皮疹身熱；太陰濕土之氣至而致病，為水飲積聚，阻塞不通；少陽相火之氣至而致病，為噴嚏嘔吐，為瘡瘍；陽明燥金之氣至而致病，為皮膚氣腫；太陽寒水之氣至而致病，為關節屈伸不利。這是六氣致病的一般情況。厥陰之氣至而致病，為肝氣不舒，脅部支撐疼痛；少陰之氣至而致病，為心神不寧，易驚而惑亂，惡寒戰慄，譫言妄語；太陰之氣至而致病，為脾氣不運，蓄積脹滿；少陽之氣至而致病，為膽氣被傷，易驚，躁動不安，昏暈悶昧，常突然發病；陽明之氣至而致病，為胃足陽明之經脈不適，鼻塞，尻陰股膝脛足等處發病；太陽之氣至而致病，為膀胱足太陽之經脈不適，發為腰痛。這是六氣致病的一般情況。厥陰之氣至而致病，為脅痛，嘔吐瀉利；少陰之氣至而致病，為多言善笑；太陰之氣至而致病，為身重浮腫；少陽之氣至而致病，為急劇瀉利不止，肌肉抽搐；常突然死亡；陽明之氣至而致病，為鼻塞噴嚏；太陽之氣至而致病，為大便瀉利，津液之竅道閉止不通。這是六氣致病的一般情況。凡此十二變者，六氣作用為德者，那麽萬物以德回應它；六氣作用為化者，那麽萬物以化回應它；六氣作用為政者，那麽萬物以政回應它；六氣作用為令者，那麽萬物以令回應它；氣在上的則病位高；氣在下的則病位低；氣在中的則病位在中；氣在外的則病位在外；這是六氣致病之病位的一般情況。所以風氣勝者則動而不寧，熱氣勝者則腫，燥氣勝者則干，寒氣勝者則虛浮，濕氣勝者則濕瀉，甚則水氣閉滯而為浮腫。隨著六氣所在之處，以知其病變的情況。黃帝說：我想聽聽六氣的作用是怎樣的。岐伯說：關於六氣的作用，各自歸之於被我克之氣而以為氣化。所以太陰的雨化，作用於太陽；太陽的寒化，作用於少陰；少陰的熱化，作用於陽明；陽明的燥化，作用於厥陰；厥陰的風化，作用於太陰。各隨其所在的方位以顯示其作用。黃帝說：六氣自得其本位的，是怎樣的呢？岐伯說：六氣自得其本位的，是正常的氣化。黃帝說：我想聽聽六氣本位的所在。岐伯說：確立了六氣所居的位置，就可以知道它所主的方隅和時間了。黃帝說：歲氣六步之位的太過不及是怎樣的呢？岐伯說：太過和不及是不相同的。太過之氣，來時緩慢而時間持續較長，不及之氣，來時燥急而容易消失。黃帝說：司天與在泉之氣的太過和不及是怎樣的呢？岐伯說：司天之氣不足時，在泉之氣隨之上遷，在泉之氣不足時，司天之氣從之下降，歲運之氣居於中間，若在泉之氣上遷則運氣先上遷，司天之氣下降則運氣先下降，所以歲運之氣的遷降，常在司天在泉之先。歲運不勝司天在泉之氣時則相惡，歲運與司天在泉之氣相和時，則同歸其化，隨著歲運與司天在泉之氣所歸從，而發生各種不同的病變。所以司天之氣太過時，則天氣下降，在泉之氣太過時，則地氣上遷，上遷下降的多少，隨著天地之氣勝之多少，存在著一定的差異，氣微則差異小，氣甚則差異大，甚則可以改變氣交的時位，氣交時位改變時則有大的變化，疾病就要發作。《大要》上說：差異大的有五分，差異小的有七分，這種差異就表現出來了。就是這個意思。黃帝說：好。前面論述過用熱品時，不要觸犯主時之熱；用寒品時，不要觸犯主寒之寒。我想不避熱不避寒，應當怎樣呢？岐伯說：你問的很全面啊！發表時可以不避熱，攻里時可以不避寒。黃帝說：不發表不攻里時而觸犯了寒熱會怎樣呢？岐伯說：若寒熱之氣傷害於內，他的病就更加嚴重了。黃帝說：我想聽聽無病的人會怎樣呢？岐伯說：無病的人，能夠生病，有病的人會更加嚴重。黃帝說：生病的情況是怎樣的呢？岐伯說：不避熱時則熱至，不避寒時則寒至。寒至則發生腹部堅硬痞悶脹滿，疼痛急劇，下利等病；熱至則發生身熱，嘔吐下利，霍亂，癰蛆瘡瘍，混冒鬱悶泄下，肌肉抽動，筋脈抽搐，腫脹，嘔吐，鼻塞衄血，頭痛，骨節改變，肌肉疼痛，血外溢或下泄，小便淋瀝，癃閉不通等病。黃帝說：應當怎樣治療呢？岐伯說：主時之氣，必須順從之，觸犯了主時之氣時，可用相勝之氣的藥品加以治療。黃帝問道：婦女懷孕，若用毒藥攻伐時，會怎樣呢？岐伯回答說：只要有應攻伐的疾病存在，則母體不會受傷害，胎兒也不會受傷害。黃帝說：我想聽聽這是什麽道理呢？岐伯說：身雖有妊，而有大積大聚這種病，是可以攻伐的，但是在積聚衰減一大半時，就要停止攻伐，攻伐太過了就要引起死亡。黃帝說：好。郁病之嚴重者，應當怎樣治療呢？岐伯說：肝木郁的，應當舒暢條達之；心火郁的，應當發散之。這樣去調整五髒的氣機，凡氣太過的，就要折服其氣，因為太過則畏折，就是所謂瀉法。黃帝說：假借之氣致病，應當怎樣治療呢？岐伯說：如果主氣不足而有假借之氣致病時，就不必要遵守「用寒遠寒，用熱遠熱 」等禁忌法則了。這就是所謂主氣不足，客氣勝之而有非時之氣的意思。黃帝說：聖人的要道真偉大呀！關於天地的變化，運行的節律，運用的綱領，陰陽的治化，寒暑的號令，不是先生誰能通曉它！我想把它藏在靈蘭室中，署名叫六元正紀，不經過洗心自戒，不敢隨意將其展示，不是誠心實意的人，不可輕易傳授給他

黃帝內經白話譯文<18>

刺法論篇第七十二 黃帝問道：歲氣的左右間氣，不得升降，氣交發生反常的變化，即可成為暴烈的邪氣，我已經知道了。怎樣進行預防，挽救人類的疾患，可以得到一種卻退鬱氣的辦法嗎？岐伯再次跪拜回答說：你提這個問題很高明啊！我聽老師說，既明白了天地六元之氣的變化，還必須深知刺法，它可以折減鬱氣，扶助運氣，補助虛弱，保全真氣，瀉其盛氣，除去余邪，使其消除此種疾苦。黃帝說：我想聽你詳盡地講講。岐伯說：氣應升而不得升時，便有嚴重的凶災。厥陰風木欲升為司天之左間，遇金氣過勝，而天柱阻抑之，則木氣鬱，木之鬱氣欲發，必須等到木氣當位之時，在人體則因當刺足厥陰之井大敦穴，以瀉木郁。火欲升為司天之左間，遇水氣過勝，而天蓬阻抑之，則火氣鬱，火之鬱氣欲發，必須等到火氣當位之時，在人體則不管君火還是相火，同樣應當刺心包絡手厥陰之滎勞宮穴，以瀉火郁。太陰濕土欲升為司天之左間，遇木氣過勝，而天沖阻抑之，則土氣鬱，土氣欲發，必須等到土氣當位之時，在人體則應當刺足太陰之俞太白穴，以瀉土郁。陽明燥金欲升為司天之左間，遇火氣過勝，而天應阻抑之，則金氣鬱，金之鬱氣欲發，必須等到金氣當位之時，在人體則應當刺手太陰之經經渠穴，以瀉金郁，水之鬱氣欲發，必須等到土氣當位時，在人體則應當刺足少陰之合陰谷，以瀉水郁。黃帝說：歲氣之間應升而不能升的，可以預防，我想聽聽歲氣之間應降而不降的，是不是也可以事先防備岐伯說：既然明白氣升的道理，也必然能通達氣降的道理。間氣升降不前所致的疾患，都可以預先調治。厥陰風木欲降為在泉之左間，遇金氣過勝，而地白阻抑之，則木郁降而不得入，木被抑則發為鬱氣，待鬱氣散則木可降而得位，氣應降而不得降之鬱氣發作，其曉烈程度和司天間氣應升不升之鬱氣待時發作相同，應降不得降，能夠很快地形成鬱氣，降則可以折減其勝氣，在人體則應當針刺手太陰之井穴少商與手陽明之合穴曲池。火欲降為在泉之左間，遇水氣過勝，而地玄與抑之，則火欲降而不得入，火被抑則發為鬱氣，待鬱氣散則火氣可入，應當折減其勝氣，可以散其鬱氣，在人體則應當針刺足少陰之井穴湧泉與足太陽之合穴委中。太陰濕土欲降為在泉之左間，遇木氣過勝而地蒼阻抑之，則土欲降而不能下，土被抑則發為鬱氣，待鬱氣散則土氣可入，應當折減其勝氣，可以散其鬱氣，在人體則應當刺足厥陰之井穴大敦與足少陽之合穴陽凌泉。陽明燥金欲降為在泉之左間，遇火氣過勝而地彤阻抑之，則金欲降而不能下，金被抑則發為鬱氣，待鬱氣散金氣可入，應當折減其勝氣，可以散其鬱氣，在人體則應當針刺手厥陰心包絡之井穴中沖與手少陽之合穴天井。太陽寒水欲降為在泉之左間，遇土氣過勝而地阜阻抑之，則土欲降而不能下，水被抑則發為鬱氣，待鬱氣散則水氣可入，應當折減其勝氣，可以散其鬱氣，在人體則應當針刺足太陰之井穴隱白與足陽明之合穴足三里。黃帝說：關於五運之太過不及，氣至有先後，與天氣升降往來，互有相承相抑的問題，我可以聽聽其至病時所運用的針刺法則嗎？岐伯說：應當取六氣生化之源。所以氣太過者取治之，氣不足則資助之。太過取之，應椐其致郁之次第以抑其鬱氣，取治於運氣生化之源，以折減其鬱氣。不及資之，是用以助運氣之不足，避免虛邪之氣。黃帝問道：關於六氣升降不前致病的刺法，以知其大要，我想再聽聽司天之氣未能遷於正位，使司天之氣化政令失常，也就是一切生化或都失於正常。這樣則使百姓患病，可否使其預先解除，以救濟人類，請你講講這個問題。岐伯再次跪拜回答說：你問的很全面啊！談到這些至理要言，體現了聖王仁慈憐憫之心，要拯救人類的疾苦，我一定詳盡地來陳述這些道理，申明其深奧微妙的意義。若上年司天的太陽寒水，繼續施布其政令，則厥陰風木，不能遷居於司天之正位，厥陰不遷正則氣鬱塞於上，應當瀉足厥陰脈氣所流的滎穴行間。若上年司天的厥陰風木，繼續施布其政令，則少陽君火不能遷居於司天之正位，厥少陰遷正則氣鬱塞於上，應當針刺手厥陰心包絡氣所流的滎勞宮。若上年司天的少陰君火，繼續施布其政令，則太陰濕土不能遷居於司天之正位，太陰不遷正則氣留居於上，應當針刺足太陽陰脈氣所流的滎穴大都。若上年司天的太陰濕土，繼續施布其政令，則少陽相火不能遷居於司天之正位，少陽不遷正則氣閉塞而不通，應當手少陽脈氣所流的滎穴液門。若上年司天的少陽相火，繼續施布其政令，則陽明燥金不能遷居於司天之正位，陽明不遷正則氣又閉塞不通，應當針刺足少陽脈氣所流的滎穴然谷。黃帝說：關於歲氣應遷正而不能遷正的，我已經通曉了它的要點，還想聽聽關於歲氣不退位的問題，要想折減它的有餘之氣，不使其因太過而有失，你可以使我曉得嗎？岐伯說：若舊歲的歲氣太過而有餘，繼續居於正位，施布其政令，名叫不退位。使在泉之氣，也不能後退而行間氣之化，新歲的司天之氣不能遷居於正位，風氣運行於上，木氣布化於天，應當針刺厥陰的合穴曲泉。子年與午年，司天的氣數有餘，到了丑年與未年，則少陰君活之氣，不得退位，熱氣運行於上，火的餘氣布化於天，應當針刺手厥陰的合穴曲澤。丑年與未年，司天的氣數有餘，到了寅年與申年，則太陰濕土之氣，不得退位，濕氣運行於上，雨氣化佈於天，應當針刺足太陰的合穴陰凌泉。卯年與酉年，司天的氣數有餘，到了辰年與戌年，則陽明燥金之氣，不得退位，金氣運行於上，燥氣化佈於天，應當針刺手太陰的合穴尺澤。感受年與戌年，司天的氣數有餘，到了巳年與亥年，則太陽寒水之氣，不得退位，寒氣運行於上，凜冽的水氣化佈於天，應當針刺足少陰穴陰谷。所以說司天在泉之氣，出現異常變化，就要導致人們的疾病，按照前法進行針刺，可以預先平定將要發生的疾病。黃帝說：剛乾與柔干，失守其司天在泉之位，能使司天與中運之氣都虛嗎？岐伯說：你提這個問題很深奧啊！需要明白其奧妙的意義，司天在泉之氣，逐年更迭遷移，若剛柔失守，其起被窒，三年左右，化而為疫，因此說，認識了它的根本所在，必定能有避去疫病的法門。假如甲子年，剛柔失守，司天之剛氣不得遷正，在泉之柔氣也必孤立而虧虛，四時的氣候，失去正常的秩序，響應的音律，不能相從，這樣，在三年左右，就要便為較大的疫病。應審察其程度的微甚與淺深，當其將要發生而可刺之時，用針刺之，土疫易傷水臟，當先取背部之腎俞穴，以補腎水，隔三日，再次足太陰脈之所注太白穴，以瀉土氣。又有在泉之氣卯不能遷正，而司天甲子陽剛之氣，則孤立無配，三年左右，也可發作土癘病。其補瀉方法，和上述甲子司天不得遷正致疫之法是一樣的。針刺完畢，不可夜行或遠行，七日內，務須潔凈，素食養神。凡是原來腎臟有息，吸而不呼，連作七次，伸直頸項，用力咽氣，要象咽很硬的東西那樣，這樣連作七遍，然後吞咽舌下的津液，不拘其數。假如丙寅年，剛柔失守，司天之剛乾失守其位，不得遷正，在泉之柔干不能獨主其令由於司天之氣不遷正，故丙雖陽干，則水運不為太過，不可拘執常法以論定。司天之氣雖屬有餘，但不得遷正其位，天地上下，不相配合，陽律陰呂其音各異，這樣，就是天氣運行失去正常的秩序，其後三年左右，就要變為疫病。審察其程度的微甚和差異大小，徐緩的可在三年後發生疾病，嚴重的可在三年發生疫病，水疫易傷心火當其將要發生而可刺之時，用針刺之，土疫易傷水臟，當先取背部的心俞穴，以補心水，隔五日，再次腎足少陰脈氣所入的陰谷穴，以瀉腎水。又有在泉干支辛巳不能遷正附於上剛的，也叫做失守，就會使運與在泉之氣都虛，其後三年左右，變成水疫，其補瀉方法，也和上述司天不得遷正致疫之法是相同。針刺完畢，慎無大喜情動於中，如不加以禁忌，就會使氣再度耗散，應使其安靜七日，心要忠實，不可有過多的思念。假如庾辰年，剛柔失守，司天之剛氣不得遷正，在泉之位無所配合，乙庾為金運，剛柔失守，上下不能相招，上年陽明燥金司天之氣不退，其在泉之火，來勝今年中運之金，司天在泉，其位相錯，叫做失守使太商陽律之姑洗與少商陰呂之林鐘，不能相應，這樣，則天運變化失常，三年左右，就要便為較大的疫病。審察其天運變化規律，及差異微甚，差異甚的疫氣甚，也在三年左右疫癘氣至，金疫易傷肝木，當先取背部之肝俞穴，以補肝木，隔三日，再次肺手太陰脈所行的經渠穴，以瀉肺金。針刺完畢，可安靜神志七日，甚不可大怒，大怒則使真氣散失。又或在泉干支乙未失守，不得遷正即下乙柔干不至，上庾剛乾獨治，也叫做失守，即司天與中運獨治之年，，三年左右，變為癘氣，名叫金癘，審察其在泉變化規律，推斷其癘氣之微甚，即可知道發病的遲速。凡是乙庾剛柔失位，其刺法都相同，肝應保持平和，不可發怒，以傷其氣。假如壬午年，剛柔失守，配司天之壬不得遷正，配在泉之丁，孤獨無配，壬雖陽年，不得遷正，不得遷正則虧，不同於正常之氣，上下失守，則其相應當有一定時間，其差異的微甚，各有一定之數，太角的陽律與少角的陰呂相失而不能配合，待上下得位之時，則律呂之音相同有日，根據其微甚的差異，三年左右便可發生較大的疫氣，木疫易傷脾土，當先取背部之脾俞穴，以補脾土，隔三日，再次肝足厥陰脈氣所出的大敦穴，以瀉肝木。行刺完畢，安靜神志七日，不可大醉及歌唱娛樂，使真氣再度消散，也不要過飽或吃生的食物，要使脾氣充實，不可滯塞飽滿，不可久坐不動，食物不可太酸，不可吃一切生的食物，宜於食甘淡之味。又或在泉干支丁酉，不得遷正，失守其位，不能與中運司天之氣相應，即下位不能奉合於上，也叫做失守，不能叫做合德，因而為柔不附剛，即在泉之氣，與中運不合，三年便可變為疫癘，其針刺方法，與上述針刺木疫之法相同。假如壬午年，剛柔失守，配司天之壬不得遷正，配在泉之丁，孤獨無配，壬雖陽年，不得遷正，不得遷正則虧，不同於正常之氣，上下失守，則其相應當有一定時間，其差異的微甚，各有一定之數，太角的陽律與少角的陰呂相失而不能配合，待上下得位之時，則律呂之音相同有日，根據其微甚的差異，三年左右便可發生較大的疫氣，木疫易傷脾土，當先取背部之脾俞穴，以補脾土，隔三日，再次肝足厥陰脈氣所出的大敦穴，以瀉肝木。行刺完畢，安靜神志七日，不可大醉及歌唱娛樂，使其氣再度消散，也不要過飽或吃生的食物，要使脾氣充實，不可滯塞飽滿，不可久坐不動，食物不可太酸，不可吃一切生的食物，宜於食甘淡之味。又或在泉干支丁酉，不得遷正，失守其位，不能與中運司天之氣相應，即下位不能奉合於上，也叫做失守，不能叫做合德，因而為柔不附剛，即在泉之氣，與中運不合，三年便可變為疫癘，其針刺方法，與上述針刺木疫之法相同。假如戊申年，剛柔失守，戊癸雖然是火運陽年，若剛柔失守，則陽年也不屬火運太過，司天之氣不得遷正，上失其剛，在泉之柔，獨主無配，歲氣不正，因而有邪氣干擾，司天在泉之位，更迭便移，其差異有深淺，剛柔之位，將欲應合，陽律與陰呂必先應而同象這樣天運失去正常時位的，在三年之中，火疫就要發生，火疫易傷肺金，應取背部之肺俞穴，以補肺金，針刺完畢，安靜神志七日，且不可大悲傷，悲傷則動肺氣，使真氣再度消散，人們要使肺氣充實，重要的方法是閉氣養神。又或在泉干支癸亥失守，不得遷正，則司天之剛氣無配，也叫做戊癸不能合德，也就是運與在泉之氣俱虛，三年之後變為癘氣，名叫火癘。所以用五運之氣，分立五年，以明剛柔失守之義，以盡針刺之法，於是可知疫與癘，就是根據上下剛柔失守而定名的，雖有二名，全歸一體，就是刺疫癘方法，也只有上述五法，也就是匯總了諸剛柔之位失守的治法，全歸之於五行而統之。黃帝說：我聽說五疫發病，都可互相傳染，不論大人與小兒，癥狀都象一樣，若不用上法治療，怎樣能使它不至互相傳染呢？岐伯說：無疫發病而不受感染的，是由於正氣充實於內，邪氣不能觸犯，還必須避其毒氣，邪氣自碧空而入，又從鼻孔而出，正氣出自於腦，則邪氣便不能幹犯。所謂正氣出之於腦，就是說，在屋內先要集中神思，覺得自心好象太陽一樣光明。將要進入病室時，先想像有青氣自肝臟發出，向左而運行於東方，化作繁榮的樹木，以誘導肝氣。其次想像有白氣自肺臟發出，向右而運行於西方，化作干戈金甲，以誘導肺氣。其次想像有赤氣自心臟發出，向南而運行於上方，化作火焰光明，以誘導心氣。其次想像有黑氣自腎臟發出，向北而運行於下方，化作寒冷之水，以誘導腎氣。其次想像有黃氣自脾臟發出，留存於中央，化作黃土，以誘導脾氣。有了五臟之氣護身之後，還要想像頭上有北斗星的光輝照耀，然後才可以進入病室。黃帝問道：人體虛弱，就會使神志遊離無主，失其常位，從而使邪氣自外部干擾，因而導致不正常的死亡，怎樣才能保全真氣呢？我想聽聽關於針刺治療的方法。岐伯再次跪拜回答說：你提這個問題很高明啊！神志雖然遊離無主，失其常位，但並沒有離開形體，這樣也不至於死亡，若再有邪氣侵犯，因而便會造成短命而亡。例如厥陰司天不得遷正，失守其位，天氣因虛，若人體肝氣素虛，感受天氣之虛邪謂之重虛，使神魂不得歸藏而遊離於上，泄氣侵犯則大氣厥逆，身體溫暖，尚可以針刺救治，先刺足少陽脈氣所過的原穴「丘墟」，再刺背部肝臟的俞穴「肝俞」，以補本臟之氣。人體素病心氣虛弱，又遇到君火相火司天不得遷正，失守其位，若臟氣復傷，感受外邪，謂之三虛，遇到火不及時，水疫之邪侵犯，使人突然死亡，可以先刺手少陽脈氣所過的原穴「陽池」 再刺背部心臟的俞穴「心俞」，以補本臟之氣。人體素病脾氣虛弱，又遇到太陰司天不得遷正，失守其位，若臟氣復傷，感受外邪，謂之三虛，遇到土不及時，木疫之邪侵犯，使人突然死亡，可以先刺足陽明脈氣所過的原穴「沖陽」 再刺背部脾臟的俞穴「脾俞」，以補本臟之氣。人體素病肺氣虛弱，遇到陽明司天不得遷正，失守其位，若臟氣復傷，感受外邪，謂之「三虛」，又遇到金不及時，火疫之邪侵犯，使人突然死亡，可以先刺手陽明脈氣所過的原穴「合谷」 再刺背部肺臟的俞穴「肺俞」，以補本臟之氣。人體素病腎氣虛弱，又遇到太陽司天，不得遷正，失守其位，若臟氣復傷，感受外邪，謂之「三虛」，又遇到水運不及之年，土疫之邪侵犯，傷及正氣，人的神魂象被取去一樣，致使突然死亡，可以先刺足太陽脈氣所過的原穴「京骨」 再刺背部腎臟的俞穴「腎俞」，以補本臟之氣。黃帝問道：十二個臟器是相互為用的，若臟腑的神氣，失守其位，就會使宰彩不能豐滿，恐怕為邪氣侵犯，可以用刺法治療，我想聽聽關於針刺治療的要點。岐伯再次跪拜回答說：你問的真詳盡啊！問及這些至要的道理，真正的宗旨，若不是聖明的帝王，豈能深究這些根源。這就是所謂精、氣、神，合乎一定的自然規律，符合司天之氣。心之職能比如君主，神明由此而出，可以刺手少陽脈的原穴「神門」。肺的職能，比如相傅，治理與調節的作用，由此而出，可以刺手太陰脈的原穴「太淵」。肝的職能，比如將軍，深謀遠慮，由此而出，可以刺足厥陰脈的原穴「太沖」。膽的職能，比如中正，臨事決斷，由此而出，可以刺足少陽脈的原穴「丘墟 」。膻中的職能，比如臣使，歡喜快樂，由此而出，可以刺心包絡脈所流的滎穴「勞宮」。脾的職能，比如諫議，智慧周密，由此而出，可以刺脾足太陰脈的原穴「 太白」。胃的職能，比如倉廩，飲食五味，由此而出，可以刺足陽明脈的原穴「沖陽」。大腸的職能，比如傳導，變化糟粕，由此而出，可以刺大腸手陽明脈的原穴 「合谷」。小腸的職能，比如受盛，化生精微，由此而出，可以刺小腸太陽脈的原穴「腕骨」。腎的職能，比如作強，才能技巧，由此而出，可以刺腎足少陰脈的原穴「太溪」。三焦的職能，比如訣瀆，水液隧道，由此而出，可以三焦少陽脈的原穴「陽池」。膀胱的職能，比如州都，為精液儲藏之處通過氣化，才能排出，可以刺膀胱足太陽脈的原穴「京骨」。以上這十二臟器的職能，不得相失，因此刺法有保全神氣調養真元的意義，也具有修養真氣的道理，並不只能單純治療疾病，所以一定要修養與調和神氣。調養神氣之道，貴在持之以恆，補養神氣，鞏固根本，使精氣不能離散，神氣內守而不得分離，只有神守不去，才能保全真氣，若人神不守，就不能達到至真之道，至真的要領，在於天玄之氣，神能守於天息，復入本元之氣，叫作歸宗 。本病論篇第七十三 黃帝說：關於天元之氣窒抑的情況，我已經知道了，還想聽聽氣交變化，怎樣叫失守呢？岐伯說：說的是司天在泉的遷正退位與左右間氣升降的問題，司天在泉的遷正退位，各有經文論述之，左右間氣各有升降不前的反常現象，所以叫做失守。由於氣交失守，不能移易其時位，氣交就要發生非常的變化，也就是四時節令失去正常的秩序，萬物生化不得平安，人類就要發生疾病。黃帝說：關於升降不前的問題，我想聽聽它的原因，氣交發生變化，怎樣才能曉得呢？岐伯說：你提的問題很高明啊！必須明白其中的道理。氣交所以發生一定的變化，乃是天地運轉固有的機理，氣欲降而不得降的，是由於地之五氣窒抑相勝所致。又有五運之氣太過，先天時而至，使氣交升降不前，也是受中運的阻抑，但欲降而不得降，也是受中運的阻抑。於是有升之不前的，有降之不下的，有降之不下而升者至天的，有升降俱不得前進的，作出這樣分別，乃是由於在氣交的各種變化之中，異常的變化，各不相同，因此，發生的災害也就有輕有重了。黃帝說：我想聽聽關於氣交相遇相會相勝相抑的原因，變而為疾，其病情輕重是怎樣的呢？岐伯說：氣交有勝氣相會時，就可以抑伏而使氣交有變。因此在辰戌之年，厥陰風木應從上年在泉的右間，升為本年司天的左間，若遇到天柱金氣過勝，是木氣升之不前。又若遇到庾戌之年，金運之氣先天時而至，中運之勝氣，乃使木氣忽然升之不前。木氣欲升天，金氣抑制之，升而不前，則發生清涼之氣，風氣反而減少，肅殺之氣行於春季，露霜再次降下，草木因而枯萎。人們易患溫疫早發，咽喉乾燥，兩脅脹滿，肢節皆痛等病。木氣不升，久而化為鬱氣，郁及則發，就要出現大風摧拉折損，鳴聲紊亂。人們易患卒中，半生麻痹，手足不仁等病。因此在巳亥之年，少陰君火應從上年在泉的右間，升為本年司天的左間，若遇到天蓬水氣過勝，是君火升之不前。又若遇到厥陰司天，未得遷居正位，則少陰君火也就不能升於司天的左間，這是由於水運在中間阻抑所致。少陰君火欲升司天的左間，受到水運的阻抑，而升之不前，則清涼寒冷的氣候再度發作，早晚都有冷氣發生。人們易患陽氣伏郁於內，而升煩熱，心神驚悸，寒熱交作等病。君火不升，久而化為鬱氣，郁及則發，就要出現暴熱發作，火熱之風氣聚積覆蓋於上，化為疫氣，溫癘逢溫暖之時乃作，由於火氣暴露化為火疫，則可發生心煩而躁動口渴等症，渴甚的，可以瀉其火熱，則諸症可止。因此在子午年，太陰濕土應從上年在泉的右間，升為本年司天的左間，若遇到天沖木氣過勝，是土氣升之不前。又若遇到壬子年，木運之氣先天時而至，中運之勝氣，土氣升天則風土埃塵昏暗，雨濕之氣不得布化。人們易患風厥，涎液上涌，半生麻痹不隨，腹部脹滿等病。土氣不升，久而化為鬱氣，郁及則發，就要發生土氣塵埃化為疫病，人們容易患猝然死亡，易患面部四肢六腑脹滿閉塞黃疸等病，濕氣不能布化，雨水就要減少。因此在丑未年，少陽相火應從上年在泉的右間，升為本年司天的左間，若遇到天蓬水氣過勝，是少陽相火升之不前。又或遇到太陰司天，未得遷居正位，則少陰相火也就不能升於司天的左間，這是由於水運以至而阻抑所致。少陽之氣欲升司天的左間，受到水運的阻抑而升之不前，則寒冷的霧露反而布化，氣候凜冽如似冬季，河水又乾涸，冰凍再次凝結，突然出現溫暖的氣候，接著就有寒氣的布化，忽冷忽熱，發作不時。人們易患陽氣陽氣伏郁在內，煩熱升於心中，，心神驚駭，寒熱交作等病。相火不繁榮昌盛，久而化為鬱氣，郁及則發，就要出現暴熱之氣，風火之氣聚積覆蓋於上，化為疫氣，變為伏熱內煩，肢體麻痹而厥逆，甚時發生血液外溢的病變。因此在寅申年，陽明燥金應從上年在泉的右間，升為本年司天的左間，若遇到天英火氣過勝，是金氣升之不前。又若遇到戊申戊寅年，中運之火則先天時而至，金氣欲升之為司天之左間，中運之火阻抑之，金氣升之不前，則應時之雨不得降下，西風頻作，土地乾燥，鹹鹵發生。人們易患，氣喘咳嗽，血液外溢等病。燥氣不升，久而化為鬱氣，郁及則發，就要發生白色埃霧籠罩天空，清冷而肅殺之氣，人們易患脅下脹滿，喜悲傷，傷寒鼻塞噴嚏，咽喉乾燥，手部坼裂，皮膚乾燥等病。因此在卯酉年，太陽寒水應從上年在泉的右間，升為本年司天的左間，若遇到天芮土氣過勝，是太陽寒水升之不前。又或遇到陽明司天，未得遷居正位，則太陽寒水也就不能升於司天的左間，土運應時以至。寒水之氣欲升司天的左間，受到土運的阻抑，而升之不前，則濕熱相蒸，寒氣發生於天地之間。人們易患泄瀉如注，食谷不化等病。寒水不升，久而化為鬱氣，郁及則發，冷氣又勝過客熱之氣，冰雹突然降下。人們易患厥逆呃逆，熱病生於內，陽氣痹於外，足脛痠疼，煩惱而發生心悸懊儂煩熱，暴煩而又厥逆等病。黃帝說：六氣升之不前的問題，我已經完全明白了它的意義。還想聽聽關於六氣降之不下的問題，可以讓我明白嗎？岐伯說：你問的很全面啊！這其中講的是天氣與地其變化的精妙意義，我可以全面來講述其道理。簡言之，就是說六氣上升之後，必然還要下降。六氣中的每一氣，上升至天，居時三年，至火年即第四年，必然下降入地，成為地之左間，又在之居時三年。這樣一升一降，一往一來，共為六年，叫做六紀。因此，丑未之年，厥陰風木應從上年司天的右間，降為本年在泉的左間，若遇到地白金氣過勝，則厥陰風木降之不前。又或遇到少陰司天，不得退位，則厥陰風木也就不能降於在泉的左間，居中的金運則應時而至。金運居於司天之下而承其氣，則厥陰風木，降之不下，則青色的塵埃遠見於上，白氣承之干下，大風時起，塵埃昏暗，清燥之氣行殺令，霜露再次降下，肅殺之氣施布其令。若木氣日久不降，其氣被抑則化為鬱氣，就會發生風氣與燥氣伏郁，氣才溫暖而反見清冷，草木雖已萌芽生長，嚴寒霜凍又至，蟄蟲不能出現，人們也懼怕這種清涼之氣要傷害臟氣。因此在寅申年，少陽君火應從上年在泉的右間，降為本年在泉的左間，若遇到地玄火氣過勝，則少陰君火不得降入地下。又或遇到丙申丙寅年，則水運太過，先天時而至。少陰君火欲降，水運居中承之，使君火不得降下，則赤色之雲氣始現，黑色雲氣反生，溫暖的氣候使萬物舒適，又有寒雪降下，嚴寒發作，天雲凄涼。少陰君火久伏而不降，則化為鬱氣，郁久必發，所以寒氣過勝之後，又有熱氣發火，火風化為疫氣，則人們易患面赤心煩，頭痛目眩等病，火氣暴露之後，溫病就要發作。因此在卯酉年，太陰濕土應從上年司天的右間，升為本年在泉的左間，若遇到地蒼木氣過勝，是太陰濕土不得降入地下。又或遇到少陽司天，不得退位，則太陰濕土不得降入在泉的左間，或木運應時以至。木運居於司天之下而承其氣，太陰濕土降之不下，則出現黃雲而又有青色雲霞顯露，雲氣鬱蒸而大風發作，霧氣遮蔽，塵埃過勝，草木為之折損。若太陰濕土日久不降，伏而不布則化為鬱氣，天空出現塵埃黃氣，地上濕氣鬱蒸，人們易患四肢不能舉動，頭暈眩，肢節疼痛，腹脹胸滿等病。因此在辰戌年，少陽相火應從上年司天的右間，降為本年在泉的左間，若遇到地玄火氣過勝，則少陽相火不得降入地下。又或遇到水運太過，則先天時而至。水運居中承之，相火欲降而不得降下，則赤色雲氣始見，黑色雲氣反而發生，溫暖的之氣才欲發生，冷氣又突然而至，甚至降下冰雹。若少陽相火日久不得降下，伏而不布則化為鬱氣，冷氣之後隨又生熱，火風之氣化為疫氣，則人們易患面赤心煩，頭痛目眩等病，火氣暴露之後，溫病就要發作。因此在巳亥年，陽明燥金應從上年司天的右間，升為本年在泉的左間，若遇到地彤火氣過勝，則陽明燥金不得降入地下。又或遇到太陽司天不得退位，則陽明燥金不得降入在泉的左間，或火運應時以至。火運居於司天之下而承其氣，陽明燥金降之不下，則天氣清冷而肅降，火氣顯露則溫熱發作。人們感到昏沉睏倦，夜卧不安，易患咽喉乾燥，口渴引飲，懊儂煩熱等病，早晚有大涼之氣，而濕熱之氣卻又發作。若陽明燥金日久不降，伏而不布則化為鬱氣，天空清涼而寒冷，遠處有白氣發生。人們易患眩暈，手足強直，麻木不仁，兩脅作痛，雙目視物不清等病。因此在子午年，太陽寒水應從上年司天的右間，降為本年在泉的左間，若遇到地阜土氣過則太陽寒水不得降入地下。又或遇到土運太過，則先天時而至。土運居中承之，太陽寒水欲降而不得降下，則天空暴露黑氣，昏暗凄慘，才出現黃色塵埃，而又濕氣瀰漫，寒氣布化之後，又出現熱化與濕化之令。若太陽寒水日久不得降下，伏而不布則化為鬱氣，則人們易患大厥，四肢沉重卷怠，陰萎少力等病，天氣陰沉，熱氣與濕氣交替發作。黃帝說；關於間氣升降的問題，我已經完全明白了它的意義。還想聽聽關於六氣遷正的問題，可以使我明白嗎？岐伯說：值年的歲氣，遷居於一年的中位，叫做遷正位。司天之氣不得遷居於正位，就是上年司天之氣超過了交司之日。也就是上年司天之氣太過，其值時有餘日，乃舊治理著本年的司天之數，所以使新司天不得遷正，風木溫暖之氣不能應時施化，則花卉枯萎，人們易患淋病，目系轉，轉筋，善怒，小便赤等病。風氣欲施其令而寒氣不退，溫暖的氣候不得正時，則失去正常的春令。子午年，苦上年厥陰不退位，則本年少陰不得遷正，冷氣不退，春天先冷而後又寒，溫暖之氣不能應時施化。人們易患寒熱，四肢煩痛，腰脊強直等病。上年厥陰木之氣雖有餘，但其不退位的情況，不能超過主氣二之氣君火當令之時。丑未年，若上年少陰不退位，則本年太陰不得遷正，雨水不能及時，萬物枯焦，應當生長發育的不能生髮。人們易患手足肢節腫滿，大腹水腫，胸滿不食，飧泄脅滿，四肢不能舉動等病。雨氣欲布其令，但由於少陰君火仍居天位而治之，所以溫暖之氣化亢盛而缺少雨澤。寅申年，若上年太陰不退位，則本年少陽不得遷正，炎熱的氣候不得施布其令，植物的苗莠不能繁榮，少陽之氣晚治，則酷暑見之於秋季，肅殺之氣亦必晚至，霜露不得應時而降。人們易患寒熱，鼻塞噴嚏，皮毛脆折，爪甲枯焦，甚則喘咳上氣，悲傷不樂等病。由於熱化之令繼續施布，燥令不行，也就是清冷急切之氣不行，肺金又要患病。辰戌年，若上年陽明不退位，則本年太陽不得遷正，致使冬季寒冷之令，反而改行於春季，肅殺霜凍之氣在前，嚴寒冰雪之氣在後，若陽光之氣復得而治，則凜冽之氣不得發作，雰待時而現。人們易患溫疫發作，喉閉咽干，煩躁口渴，喘息有音等病。太陽寒化之令，須待燥氣過後，才能司天主治，若燥氣過期不退，時令失去正常規律，對人們就會發生災害。黃帝說：對於遷正早晚的問題，你已將它的意義告知了我，還想聽聽有關退位的情況，可以使我明白嗎？岐伯說：所謂不退位，就是指司天之數不盡，也就是司天之數有餘，名叫復布政，所以也叫再治天，是由於司天之數有餘，依然如故而不得退位的緣故。厥陰風木不退位時，則大風早起，時雨不得降下，溫令不能施化，人們易患溫暖，斑疵偏廢，風病發生，普遍出現肢節痛，頭目痛，伏熱在內而心煩，咽喉乾燥，口渴引飲等病。少陰君火不退位時，則溫暖之氣發生於春冬季節，蟄蟲早期出現，草木提前發芽生長，人們易患隔熱咽干，血液外溢，驚駭，小便赤澀，丹瘤診瘡瘍等病。太陰濕土不退位時，則寒冷與暑熱不時發生於春季，塵埃昏暗彌布天空，濕令不去，人們易患四肢少力，飲食不下，泄瀉如注，小便淋瀝，腹滿，足脛寒冷，陰萎，大便閉塞，小便失禁或小便頻數等病。少陽相火不退位時，則炎熱的氣候發生於春季，由於暑熱在後期布化，故冬季溫暖而不凍，流水不冰，蟄蟲出現，人們易患少氣，寒熱交替發作，便血，上部發熱，小腹堅硬而脹滿，小便赤，甚則血液外溢等病。陽明燥金不退位時，則春天發生清冷之氣，草木繁榮推遲，寒氣與熱氣相間發作。人們易患嘔吐，暴發泄瀉，飲食不下，大便乾燥，四肢不能舉動，頭目眩暈等病。太陽寒水不退位時，則春季又發生寒冷的氣候，冰雹降下，陰沉之氣昏暗覆蓋，至二之氣時，寒氣尚未退去，人們易患寒痹厥逆，陰痿不用，小便失禁，腰膝皆痛等病，溫癘之發作較晚。黃帝說：歲氣司天的早晚，我已經知道了。還想聽聽在泉之數，你可以告知我嗎？岐伯說：地之三氣，每年有一氣遷正，一氣升天，一氣退位，其不得前進，便應於土地的生化，使萬物的生化失於正常的時令。黃帝說：我聽說天地二甲子，十干與十二支配和。司天在泉，上下相合而主治天地之氣，其數能互相更移之正位的，就是說雖然已得歲時之正位，但是未得司正位之氣，就會四時不節，發生大疫。假如甲子年，本為陽年，而土運受到抑塞，如果上年癸亥年，司天的氣數太過而有餘，在時間上隨已交得甲子年，但厥陰風木仍居於司天之位，本年地氣已經遷正，陽明在泉，去年在泉之少陽，已退為本年在泉的右間，這樣，去年司天之厥陰不退位在上，本年在泉之陽明已遷正在下，因此二者不相奉和。由於在上之癸與在下之乙反而相會，則本應太過的土運，卻變虛而為木氣勝，所以就不是太過了，況且應於土運之黃種陽年不應受到抑塞，今木氣既勝，則土之子金氣來複，金氣來複，若少陰君火隨之而至，則木之勝氣隨從君火之氣，故金之復氣乃微，這樣，上甲與下已失守其位，其後三年則化成土疫，晚至丁卯年，早在丙寅年，土疫就要發作，發作的大小和善惡，可以根據當年司天在泉之氣的盛衰及太乙游宮的情況去推斷。又如甲子年，在上的甲與子相結合，交於司天已治天之位，崦在下的已卯未得遷正，上年戊寅在泉至少陽不得退位，也屬上甲與下已未能合德，也就是土運不酸太過，而木氣也要乘虛克土，土之子金氣又有復氣，以反其邪氣之化。司天在泉，陰陽屬性不同，其變為疫癘之氣的大小善惡，和司天在泉失守其位的變化規律是一致的。 假如丙寅年，本為陽年太過，如果上年乙丑年司天的氣數太過而有餘，在時間上雖已交得丙寅年，但太陰濕土仍居於司天之位，本年地氣已經遷正，厥陰在泉，去年在泉之少陽，已退為本年在泉的右間，這樣，去年司天之太陰不退位在上，本年在泉之厥陰已遷正在下，因此，在泉的厥陰不能奉和於司天的氣化。由於在上的乙與在下的辛反而相會，則本應太過的水運，卻變虛而為土氣所勝，所以就不是太過了，也就是太簇之律管，不應太羽之音。土勝而雨氣施化，水之子來複為風化，這樣，上丙與下辛失守其位而不得相會，其後三年則化成水疫，晚至已巳年，早在戊辰年，水疫甚者發作迅速，水疫微者發作徐緩，水疫發作的大小善惡，可以根據當年司天在泉之氣的盛衰及太乙游宮的情況去推斷。又如丙寅年，在上的丙與寅相合，交於司天已治天之位，而在下的辛巳未得遷正，上年庾辰在泉至少陽不得退位，也屬於上丙與下辛未能合德，便使水運小虛而有小的勝氣，或有小的復氣，其後三年化而為癘，名叫水疫，其癥狀如水疫，治法同前。假如壬午年，本為陽年太過，如果上年辛巳年司天的氣數太過而有餘，在時間上雖已交得壬午年，但厥陰風木仍居於司天之位，本年地氣已經遷正，太揚在泉，去年丙申在泉的少陽已退為本年在泉的右間，這樣，去年司天之厥陰不退位在上，本年在泉之陽明已遷正在下，因此，在泉的陽明不能奉和於司天的氣化。由於在上的辛與在下的丁相會，則本應太過的木運，卻變虛而為金氣所勝，所以就不是太過了，也就是蕤賓之律管，不應太角之音。金氣行而燥氣勝，木之子火氣來複則熱化，其後化成木疫，疫甚的發作迅速，疫微的發作徐緩，木疫發作的大小善惡，可以根據當年司天在泉之數的盛衰及太乙游宮的情況去推斷。又如壬午年，在上的壬與午相合，交於司天已治天之位，而在下的丁酉未得遷正，也就是上年甲午在泉至少陰未不得退位，也屬於上庾與下乙未能合德，也就是下丁的干失與上壬剛乾的配合，也可以使木運小虛，並有小的勝氣與小的復氣，其後三年化而為癘，名叫木疫，其癥狀與風疫相似，治法同前。假如戊申年，本為陽年太過，如果上年丁未年司天的氣數太過而有餘，在時間上雖已交得戊申年，但太陰濕土仍居於司天之位，本年地氣已經遷正，厥陰在泉，去年戊申在泉的太陽已經退為本年在泉的右間，這樣，去年丁未司天之太陰不退位而仍在上，本年癸亥在泉之厥陰已遷正在下，因此在泉的厥陰不能奉和於司天的氣化。由於在上的丁與在下的癸相會，則本應太過的火運，卻變虛而為水氣所勝，所以就不是太過了，也就是夷則之律管，不應太徽之音。這樣上戊與下癸失守其位而不得相會，其後三年化而為疫，迅速的至庾戌年便要發作，發作的大小善惡，可以根據當年司天之氣的盛衰及太乙游宮的情況去推斷。又如戊申年，在上的戊與申相會，且應交於司天已治天之位，而在下的癸亥未得遷正，也就是上年壬戌在泉至少陰未不得退位，屬於上戌與下癸未能合德，即下癸的柔干失與戊壬剛乾的配合，使火運小虛，有小勝氣，或雖有勝氣而無復氣，其後三年化而為癘，名叫火癘，治法同前，其治法可以用寒法與泄法。黃帝說：人的正氣不足，天氣如不正常，則神志失守，神光不得聚斂，邪氣傷人，導致暴亡，我可以聽聽這是什麽道理嗎？岐伯說：人的五臟，只要有一臟不足，有遇上歲氣不及，就要感受邪氣。人若過度憂愁思慮就要傷心，又或遇少陰司天之年，天氣不及，則間氣太陰接之而至，這就是所謂天虛，也就是人氣與天氣同虛。又遇因驚而劫奪精氣，汗出而傷心之液，因而形成三虛，則神明失守。心為一身之君主，神明由此而出，神明失守其位，則遊離于丹田，也就是泥丸宮下，神既失守而不得聚斂，卻又遇到火運不及之年，必有水疫之邪氣發病，使人突然死亡。人若飲食不節，勞倦過度就要傷脾，又或遇太陰司天之年，天氣不及，則間氣少陽接之而至，這就是所謂天虛，也就是人氣虛與天氣虛。又遇飲食過飽，汗出傷胃之液，或醉飽行房，汗出傷脾之液，因而形成三虛，則脾之神志失守。脾的職能比之於議，智謀周密自此而出，神既失守其位而不得聚斂，卻又遇土運不及之年，必有土疫癘之邪氣發病，使人突然死亡。人若久作濕地，或強力勞動而又入水則必傷腎臟。腎的職能是作強，一切技巧都由此而出，由於人虛加以天氣虛，因而形成三虛，使腎的神志失守，神志失守其位而不得聚斂，卻又遇水運不及之年，必有土疫雅氣發病，使人突然死亡。人或忿怒，氣上逆而不下，就要傷肝。又或遇厥陰司天，天氣不及，則間氣少陰接之而至，這就是所謂天虛，也就是天虛與人虛。又或遇急走恐懼，則汗出而傷肝之液。肝的職能，比之於將軍，人的謀慮自此而出，神志失守其位而不聚斂，又遇木運不及之年，或丁年上丁與下壬不相符合，或上壬與下丁失守其位，或厥陰司天天氣不及，必有金疫邪氣發病，使人突然死亡。上述五種失守其位，乃是由於天氣虛與人氣虛，致使神志遊離失守其位，便會有五疫之邪傷人，使人突然死亡，名叫屍厥。人犯了五臟神志易位，就會使神光不圓，不但是疫邪，一切邪氣傷人，都是由於神志失守其位的緣故。所以說，神志內守的就可以生，神志失守的就要死亡，的神者就會安康，失神者就要死亡。

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