【提醒】滑一跤就骨折，可能有這種病，如何補才科學?

　　在佛山市中醫院骨科中心，經常收治一些老年患者，腳下一滑摔一跤便引起骨折，究其原因，大部分老人都有骨質疏鬆症。一說起骨質疏鬆，人們首先想到的就是要「補」、「補鈣」！於是，牛奶、蝦皮、海帶輪番上陣，鈣片、骨頭湯、牛肉一樣都不能少，但這靠譜嗎？亂吃、多吃不一定利於健康，反而容易有誘發疾病，加重病情。那究竟補什麼才合適？如何補才科學？

　　下面佛山市中醫院骨質疏鬆專家侯蕾副主任醫師列舉了幾個常見的＂補鈣＂及骨質疏鬆防治問題，向市民朋友深入講解～

12問：我有腎結石，能補鈣嗎？

　　大部分的泌尿系統結石都是由草酸鈣引起，而骨質疏鬆患者醫生建議補充的大多數都是碳酸鈣製劑，碳酸鈣不僅不會引髮結石，而且在人體內會使草酸鹽脫離，反而會抑制結石產生。　　草酸鈣主要存在於綠葉蔬菜中，最常見的就是菠菜，如果烹飪時能用開水先焯一下，大部分的草酸可以釋出。

12問：這些葯我能吃嗎？

　　經常在門診都會有些老人家拿著一大袋從香港、澳門帶來的各類營養品、保健品問醫生能不能吃。其中，比較具有代表性的就是曾經風靡一時的「強骨力」，很多老人家一旦感覺自己風濕骨痛，便託人從香港、澳門或海外代購這類藥品。仔細查看其成分，除了一些維生素和輔料外，其中含有一定量的Dexamethasone（地塞米松）和Indomethacin(吲哚美辛)。因其含有一定量的激素和消炎止痛成分，很多人服用後會感覺癥狀有所緩解。但長期服用對機體卻是有百害而無一利，有些甚至直到診斷為股骨頭壞死才發現長期服用過量激素是元兇。

　　因此，建議購買這類保健品時詳細查看其成分表，必要時可諮詢專業藥師。

12問：喝骨頭湯能補鈣嗎？

　　對於老年人來說，身體機能下降，脾胃運化功能減弱，整體飲食應以清淡為主。鈣在腸道吸收，受腸道環境影響，鈉鹽、高蛋白和油脂類的食物都會抑制鈣的吸收，所以，雖然骨頭湯有一定的含鈣量，但是由於膽固醇含量較高，將會大大影響鈣的吸收。

　　因此，建議老人家趨利避害，切不可完全依賴骨頭湯補鈣，飲用時適當去除油脂成分，將會更加美味健康。

　　對於骨質疏鬆症患者，僅僅補鈣是不夠的。除了鈣質以外，維生素D、維生素K、礦物質鉀、鎂等均是不可或缺的營養元素。維生素D可促進鈣質的吸收，日照可影響維生素的活化，兩者缺一不可。日常生活中，牛奶、蛋黃亦是富含維生素D的食物，必要時也可添加魚肝油等含維生素D的製劑。維生素K是骨鈣素的形成要素，而骨鈣素對鈣沉積入骨骼當中是必需的。維生素K大量存在於菠菜、西蘭花等深綠蔬菜，因其為脂溶性，烹飪時配一點脂肪或油會更利於其溶解吸收。此外，蔬菜不僅本身含有鈣，且含有大量的鉀、鎂元素，可幫助維持酸鹼平衡，減少鈣的流失。　　此外，補鈣只是骨質疏鬆的基礎治療，對於骨密度檢查提示骨量低下、骨質疏鬆症或是曾經發生過骨質疏鬆性骨折的患者來說，建議至專科醫生處就診，根據病情合理用藥。總體來說，牛奶蔬菜不可少、均衡飲食是關鍵、專科診治保平安。

12問：我該控制體重嗎？

對於大多數中老年人來說，尤其是有冠心病、高血壓病、糖尿病、高血脂症等代謝性疾病的患者，體重過大將會加重身體尤其是心臟的負擔，導致一系列併發症的發生。但對於骨質疏鬆症患者來說，嬌小瘦弱、低體重是骨質疏鬆症的主要危險因子之一。體重過輕，脂肪太少不利於骨骼的負重鍛煉與生長。

　　因此，中老年人應將自己的體重控制在合理的範圍之內，過輕過重均不利於健康。

　　近年來，骨質疏鬆已經成為困擾老年人群的主要疾病，其發病率已經緊隨糖尿病、老年痴呆，躍居老年疾病第三位。部分年輕都市女性亂減肥、怕日晒、少運動的生活方式也在一定程度上導致了機體處於亞健康狀態。據不完全統計，全世界約每三秒就會發生一起骨質疏鬆性骨折，我國目前骨質疏鬆症患者約有9000萬，約佔總人口的7%，是世界上擁有骨質疏鬆症患者最多的國家。

　　每年的10月20日是世界骨質疏鬆日，以提醒人們對該病的重視。今年世界骨質疏鬆日的主題是「愛惜骨骼，守護未來」，為了未來更美好的生活，請給您的骨骼多一份關愛。

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侯蕾

　　骨傷科副主任醫師，上海中醫藥大學中醫骨科碩士畢業，從事骨傷科臨床實踐和基礎研究十餘年。擅長診治骨質疏鬆症、頸肩腰腿痛、退行性骨關節病及骨折管理和骨科康復。在核心期刊上發表學術論文十餘篇，主持參與佛山市衛計局課題、佛山市科技創新平台、廣東省自然基金等多項課題研究。

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