三種泳姿最易惹上「游泳肩」

　　建議初學游泳者先學蛙泳，避免自由泳、蝶泳和仰泳

　　本報訊 （記者何雪華 通訊員靳婷）九月開學後，全市中小學甚至大學紛紛開設游泳課，廣東省人民醫院骨科主任醫師鄭秋堅提醒說，切勿因急於學會游泳而過度練習甚至超強度練習，否則很可能患上「游泳肩」。「三種泳姿最易導致肩關節損傷，建議初學者學蛙泳，可快可慢，減少患上『游泳肩』的幾率。」

　　學游水惹上「游泳肩」

　　初中生文仔才上了兩節游泳課，就不得不由媽媽帶著到醫院求診。原來，文仔因為游泳課要考成績，而自己之前一直學不會，因此不僅上課時拚命學，課後還到校外泳場補課「撲騰」，結果三四天下來累得半死，肩臂痛得受不了，而且肩關節舉不上去，手臂基本抬不起來。經醫生詳細檢查證實，文仔這隻游泳「菜鳥」已經患上了「游泳肩」。

　　「游泳肩」到底是什麼？鄭秋堅說，「游泳肩」是指游泳時肩部運動所導致的肩部損傷，醫學上指肩峰下撞擊導致的肩袖損傷，有時可合併肩關節盂唇損傷或肱二頭肌長頭腱損傷，因此多表現為肩袖部位劇痛，肩部上舉力喪失。

　　上肢肱骨頭上方被包裹著肩袖（或稱肩胛旋轉袖），肩袖形狀好比衣服的袖子，由肌肉與筋腱組成，肩膀就是靠肩袖部位來旋轉活動。肩袖與肩峰間是有縫隙的，一旦肩袖損傷後，手臂上舉外展時，肩袖可被肩峰卡住而影響活動，導致疼痛、無力等，甚至發出「咔、咔」聲。

　　三種泳姿最傷肩關節

　　其實，肩關節由肱骨頭和肩胛盂組成盂肱關節，肱骨頭大而肩胛窩淺，關節囊限制較弱，是人體活動度最大、最靈活的關節。不過也正因此，肩關節比其他關節更容易受傷。

　　游泳恰恰是使用肩關節頻率最高的運動，游泳時上臂旋轉外展，卻又受到水的阻力，肩關節承受壓力很大，因此當游泳的頻率過高、強度過大、沒有做好充分的準備運動、游泳動作不當時，就有可能引發「游泳肩」，尤其是在游泳專業運動員、忠實游泳愛好者中更為多見。

　　「建議初學游泳者先學蛙泳，因為蛙泳可快可慢，體力消耗也相對較小。」鄭秋堅介紹，自由泳、蝶泳、仰泳三種泳姿最易出現肩關節損傷，手臂划水動作大、強度大是主要原因。當然，要避免長時間的單一姿勢運動，最好是輪換泳式進行運動。

　　在游泳前，要做好充分的熱身準備（至少10分鐘），一定要將肩關節先活動開來，最好能在下水前後用溫水沖洗關節；要注意保持正確的泳姿；運動強度不要過大，每次游泳的時間也不宜過長（普通愛好者以1小時內為宜），運動強度應循序漸進並以符合自身體能為宜。游泳後還要記得做放鬆運動。平時則可多做「拉毛巾」動作以鍛煉肩關節——兩手握住毛巾兩端扯緊，前後左右上下拉動。

　　「游泳肩」最忌置之不理

　　很多人在「游泳肩」出現時不以為然，甚至置之不理。「這是最忌諱的。」鄭秋堅表示，運動後關節疼痛，手臂無力，不能提物甚至動彈，如果長時間不理，關節會僵硬，甚至最終縮小肩關節活動範圍。如果再任其發展，到後期則可能會導致肩關節重要肌腱如肩袖撕裂或關節脫位，嚴重影響日常功能和生活。

　　正確的做法是：首先停止所有誘發疼痛的游泳訓練，使用冰袋以減少血管血液滲出和水腫反應，在48~72小時後才能進行熱敷；之後在家可以用紗布吊手使關節獲得休息，並塗抹活絡油、膏，或用紅外線燈照關節處。如果疼痛劇烈，要及時請專業醫師判斷是否需要採用肩峰下局封治療或物理治療，以減輕疼痛，並使肩袖組織炎症消退。

　　如果「游泳肩」已經嚴重到影響梳頭、洗臉等日常動作，多半是患者肩袖撕裂，甚至發生了斷裂，就要通過檢查確定傷情，進行手術治療。

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