食管裂孔疝消化道造影病例圖

食管裂孔疝食管裂孔疝指部分胃經膈食管裂孔進入胸腔，常於反流性食管炎合併存在。在食管裂孔疝按形態分型：1.短食管裂孔疝：2.滑動型食管裂孔疝：3.食管旁型食管裂孔疝：4混合型食管裂孔疝。病理改變主要是膈上疝囊，胃液反流和食管炎症。 1.短食管裂孔疝 較短的食管下方接擴大的膈上疝囊是短食管型食管裂孔疝的特徵性病理改變，同時具有食管裂孔疝的X線徵象如膈上胸腔胃，膈上食管-胃環，疝囊內胃黏膜影，膈食管裂孔閉鎖不全，胃內容物反流等。 2.滑動型食管裂孔疝 應注意觀察胃食管交界部位置，膈上疝囊位置，大小和形態，有無合併胃內容物反流，立位時膈上疝囊經塥食管裂孔恢復至膈下，疝囊消失，是滑動型食管裂孔疝的特徵。 3.食管旁型食管裂孔疝膈上疝囊在食管旁疝入胸腔是3.食管旁型食管裂孔疝的特徵性病理性改變，注意疝囊與下端食管的關係是區分本型的重要依據，同時注意觀察描述食管胃交界部和賁門位置，疝囊位置，大小和形態，疝囊是否可恢復。4混合型食管裂孔疝 部分食管裂孔疝較大疝囊在胸透或平片上可見膈上心影重疊處的含氣影，並可見囊腔內氣液平。造影檢查注意描述疝囊構成，位置，形態，大小，有無合併胃內造影劑流出梗阻及胃食管反流等。
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