USMLE Step1 253/99 出分前考經（by 呂毅）

來自專欄 USMLE考經

小編註：

根據《USMLE Step1 考經可信度分級標準》（Version 2.0）←點擊閱讀，呂毅同學的Step1 253考經rating為：5/5星考經。

評分細節：

根據考經可信度分級標準 ，考經應該具有出分前考經和出分後考經兩部分。本文為出分前考經。

Step1考試是兩天之前的9月9日...

從考試前兩周說起吧。

進入九月人就變得有些焦慮，緊張，不自信。周圍的同學都在準備醫院的考試，整天也見不到個人，沒人說話，就特別鬱悶。我覺得準備考試的時候，特別是最後階段，最好身邊有人陪著聊聊天啊，緩解一下壓力，會好很多。

考試前一周周末廖廖（廖宏易），edward（李鴻波），萬寧辛師姐（←點一下師姐的芳名讀她的考經~）一起去陪著看考場拍照，晚上跟爸媽聊天才緩過勁來，開始調整考試狀態。

提前幾天去北大附近找了個旅館住下，白天去圖書館看書，晚上有北大的同學陪著玩。所以最後一周過的還是挺順心的。本來好多次都想推遲考試了，最後還是堅持下來了。

考試前睡覺一直很好，所以精神還不錯。考試當天7點起床，8點到考場，考場剛開門，上了個廁所，馬上就安排我先考試了，大概8點一刻。所以建議大家八點左右到考場比較合適。

考試前的tutorial還是要過一遍，一方面調整心情，另一方面熟悉一下考試環境。我的耳機就是壞的，結果換了一台機器。休息時間一共剩45分鐘。上午結束4個block，去了3趟廁所，而且男廁所在樓的另一面，還挺遠的。中午吃了點巧克力，威化，蘋果，在外面躺著睡了一會兒。回去發現break還剩不到一分鐘了，一下緊張了。調整了一下，一口氣完成了最後3個block。因為平時很少連續做3個block，所以還是有點不適應的，不過還好中間沒有什麼尿急之類的突發事件。大家考試時一定要合理分配好休息時間。

考試難度感覺跟kaplan和NBME比較接近。一行的短題每個block有2,3個的樣子，算很稀缺的。長度4到5行比較常見，占多數。最長的基本集中在psychology，都在10行左右，感覺屏幕上密密麻麻的都是字，而且感覺都不是特別典型，幾乎需要讀完題。平時模考NBME一般每個block剩8，9分鐘，個別感覺比較難得剩2,3分鐘。正式考試可能會緊張一點，會謹慎一點，時間掌控會嚴格一點，每個block都剩5分鐘，可以review一下mark的題。感覺第二個block比其他的都要難一些，mark15道左右，最少的3,4道，一般在10道以內。最後一個block，特別是30題以後，特別緊張，特別想做好，但腦子有點轉不動了，不爽。而且最後一個block竟然不小心把線踢掉了，又重啟了一次電腦，浪費了一點時間。所以大家腳下留情啊。

可能是每套題目的側重點不太一樣。萬寧辛師姐遇見好多圖表箭頭題，我遇見的就比較少，心臟好像有一兩個，呼吸系統好像都沒有。神經解剖考的也挺多的，但都很大體，連基底節都沒考過。但我神經部分本來就不好，所以也不敢說題很簡單。生化考的感覺特別少；藥理考的比較多（遇見一個不認識的葯，一個懷孕的病人，告訴你AST,ALT,HDL,LDL等等，都正常，問用這個葯可能的副作用。我覺得它是想考致畸）；muscle，skeleton依然不爽；感覺自己答的最不好的是內分泌，以前模考感覺沒有這麼大問題；BS好像沒有特別weird的題目，但我BS特別差，感覺可能不太准。心臟聽診的考了三四個，挺麻煩的，要讀病史，還要聽四個心音，挺耽誤時間的。視頻題考了兩三道，不難，癥狀典型。

考完覺得特別累，有幾道題感覺自己錯了，還有好多感覺不確定的，說幾句話都能想到考題，有點PTSD了。

還沒到一個月，所以應該是acute stress disorder，還不能說PTSD。

另外再說一點，考場里有很多考別的考試的。有幾個考會計的，計算器按的噼里啪啦的，還有考G的，應該是，狂敲鍵盤，還有各種人出現各種突發情況，大聲叫老師的，並不是特別安靜。

分子生物學考的都挺簡單的，題目也不太多。沒有電泳條帶的題。

感覺就是我這套題不是很貼近基礎，更側重一點臨床診斷。各種病的癥狀記得越權越好，這樣做起題來心裡會比較有底。FA要好好看。

考完了之後，被寥寥拉去北醫門口吃飯喝酒，這次竟然是李暘（ @李暘 ）這個鐵公雞請的！還有萬寧辛、王維嘉、上官思怡和魯沛，其中王維嘉剛剛考了260的CK，牛哇呀！當時看這幫250們接著酒勁互相瞎吹，我很快就萎了，太疲憊了。我覺得我能上240就謝天謝地了...真的不敢想了...

Anyway，感謝廖廖一直以來對我的幫助，感謝李暘大哥的99酒，還有edward，萬寧辛師姐陪我去看考場，還有我北大的同學，還有BUG全組的人的支持。

祝大家都能夢想成真。

正確閱讀考經（beta版）：

考經，不是循證科學範疇的single case report，而是一種個人傳記文學（屬於anecdote類型，在循證水平上屬於最低的）。

百歌醫學通過《USMLE Step1 考經可信度分級標準》（Version 2.0）?點擊閱讀，為大家提供了可信度大於3.0分的考經，即作為第三方來確認考經"是否為真人真事真成績單而寫成的真考經」，而非別有用心的組織或個人杜撰拼湊的虛假考經。但考經本身的個人傳記文學屬性是無法通過《USMLE Step1 考經可信度分級標準》而改變成為single case report這種最基礎的scientific evidence的。

所以，在同學們閱讀時，請注意考經這種個人傳記文學「在全面性和準確度方面存在的先天誤差，在可重複性和普適性方面存在的局限性」。故，考經作為一種鼓舞鬥志的文學作品是合格的，考經作為指導USMLE考試的學習複習是有潛在危險性的。

請所有真正複習準備USMLE考試的同學，嚴格遵循路標系統（來源於cohort study和case control），按部就班完成「做題 + 精講 + 按時高標準通過checkpoint」的循環，這是正確的guideline。

PS：《正確閱讀考經（beta版）》是2018年1月12日新出現的配合於《USMLE Step1 考經可信度分級標準》（Version 2.0），進一步指導大家正確精細準備USMLE最初版，今後會逐漸更新為正式版。

#USMLE考經#考生更詳細信息：

• 複習模式：兼職（詳見：《考USMLE，全職準備好還是兼職準備好？》?點擊閱讀）
• 參照的路標系統版本：第一版和第二版路標系統?點擊閱讀
• 【課考區間】 = 212天（詳見：《考出USMLE Step1 需要多少時間？》?點擊閱讀）
• 考試題目數：46x7=322（詳見：《最新USMLE Step1考試改革影響分析》?點擊閱讀）
• 考試地點：北京考場
• MBBS學位學校：北大醫學部（北京）
• 星座：？？？
• 姓名：呂毅

本文於2011年9月始發在百歌醫學官網，原文鏈接→http://www.baigemed.com/blog/usmle-exp_step1_118791_31279.html

作者：呂毅

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