手足口還在高峰期，家裡有娃的爸媽們看過來

進入七月，全國多地都出現手足口

手足口的高峰期來啦！

一想到手足口病

就想到口腔皰疹、疼痛難忍、身上皮疹

媽老漢馬上就開始焦慮

有沒有

……

更恐怖的是

媽老漢馬上就想到——重症手足口病

發展成腦炎、肺水腫、肺出血

甚至死翹翹！

由此可見很多家長對這個

每年都喜歡來玩一次的常見病並不十分了解

什麼是手足口病？

• 手足口病是由多種人腸道病毒，包括腸道病毒71型（EV71）、A組柯薩奇病毒（CoxA）等引起的常見傳染病，發病後手、腳、口腔等部位出現斑丘疹、皰疹，所以稱為「手足口病」。
• 嬰幼兒發病為主。5歲以下常見。
• 腸道病毒適合在濕熱的環境下生存傳播，所以夏季是高發期。手足口病一般在感染後2-10天（潛伏期）發病，平均3-5天，病程一般7-10天。

手足口病皮疹長啥樣？

• 手、足、口腔、口周、肘、膝、屁股都有皮疹，少數時候出現全身皮疹。典型表現：橢圓形小水泡，周圍有紅暈；也可以是丘疹、皰疹。不癢，偶兒有點痛。一般5-7天就自己消退，不留瘢痕。
• 一般過程是：發熱→出疹→口腔潰瘍→好轉→皮疹慢慢自行消退。

手足口病嚴重嗎？

• 手足口病絕大部分寶寶在發病1周後自行緩解，少部分發展為重症，如病毒性腦膜炎、腦炎、類小兒麻痹癱瘓等，甚至死亡。

EV71檢查有必要嗎？

• 引發手足口病的腸道病毒有20多種，其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。EV71在手足口病中造成重症病的幾率是最高的，尤其是死亡病例的主要病原。
• 有些小朋友的皮疹表現不典型或者所在的位置比較隱蔽，那就要進行病原學檢測。一般取口中的咽拭子或者肛拭子檢測，如果是EV71感染，醫生會更加引起重視。

重症手足口病有什麼表現？

• 持續高熱常規退熱效果不好（口服退熱葯體溫不能恢復）

• 精神差、嘔吐、易驚、無力、站不穩、坐不穩、驚厥、昏迷
• 呼吸增快、減慢
• 出冷汗、四肢發涼、皮膚花紋、面色蒼白、口唇發紫、心率快
• 血白細胞數明顯升高
• 血糖升高

教大家一個方法判斷循環情況：按住小朋友的指甲會看到發白，鬆開之後3秒內可再變回粉紅色，如果超過3秒都還發白，提示循環不好。

P.S. 具備上面表現，尤其是3歲以下、病程5天以內的小朋友，有在短期發展成重症可能，需立即就醫，交由醫生來判斷。

得了手足口病在家如何護理？

• 手足口病是自限性疾病，在沒有併發症情況下一般7-10天自愈。
• 目前沒有針對手足口病的抗病毒藥物，主要是對症支持治療。有發熱，就退熱處理；有脫水，就補充液體。
• 起病2周內，呆在家裡隔離，不要上幼兒園，不去人多的地方。
• 定期開窗通風，保持空氣流通，溫度適宜。
• 衣物寬鬆、舒適，要保持皮膚的清潔，避免引起皮膚感染。
• 用過的玩具、餐具、其他物品要清洗消毒。
• 飲食清淡易消化，吃東西後用淡鹽水漱口。

為什麼會得手足口病？

• 糞-口途徑：接觸過被生病小朋友污染過的東西（尤其是口水、粑粑），之後沒有洗乾淨手直接啃手或者拿東西吃。這種方式傳播的可能性最大。在發病的第一個星期最具傳染性，而病毒可在其糞便中存活數星期。
• 飛沫傳播：就是生活中面對面說話時候的飛沫傳播。在幼兒園內可造成局部小流行，家庭中也可能感染成人，但通常比較輕。
• 接觸傳播：接觸生病小朋友的皮膚、打噴嚏的飛沫、排泄的糞便、被污染的毛巾、玩具、衣物等。

得過手足口病以後還會再得嗎？

• 曾患過手足口病的寶寶，也有可能再次患手足口病。
• 因為手足口病由多種病毒造成，得過一次手足口，對其中某一種病毒有免疫能力，但對其他病毒沒有免疫能力，下次感染其他病毒時，仍有可能再次感染。

平時如何預防手足口病？

五句真經 ：「勤洗手、常通風、喝開水、吃熟食、晒衣被」

• 必須強調——洗手。飯前便後勤洗手，經常吃手的寶寶更要多洗手。大人在給孩子餵食物前也需要注意清潔雙手。家裡主要養育寶寶的家人一定要重視衛生，勤洗手，認真使用肥皂或者洗手液揉搓後沖洗。
• 有多個孩子的要分開使用餐具和毛巾。
• 保持居家、教室等場所衛生，經常通風換氣。
• 定期對玩具、水杯、毛巾、餐具等物品進行清洗消毒。
• 盡量避免帶小朋友到人口密集的場合，尤其避免與其他正在發熱或有出疹疾病的小朋友接觸，減少感染幾率。

什麼是手足口病疫苗（EV71）？

• 目前接種EV71型疫苗（就是俗稱的手足口疫苗）是預防手足口病最經濟，最有效的措施。
• 2016年起有了EV71疫苗。EV71是造成重症手足口病，尤其是死亡病例的主要病原。因此，建議最好給6個月-5歲的小朋友接種EV71疫苗，能有效降低重症死亡率。

• 中國疾病防治控制中心在《腸道病毒71型滅活疫苗使用技術指南》中建議：疫苗接種對象為≥6月齡易感兒童，越早接種越好。
• 鼓勵在12月齡前完成接種程序，以便儘早發揮保護作用。對於5歲以上兒童，不推薦接種。

• EV71疫苗屬於二類疫苗，可自願自費進行接種，只需完成2針免疫程序即可。
• 有意願的家長可以到當地疾病預防控制中心進行諮詢和接種（各地價格不一，大概在200+到300+左右）。

得過手足口病了還需要接種嗎？

• 如果以前的手足口病明確是EV71引起的，無需再接種EV71疫苗。
• 如果以前的手足口病是由其他腸道病毒引起的（除EV71以外），或不知道上次是哪種病毒引起的，可選擇接種。
• 接種EV71疫苗，可有效預防由EV71引起的手足口病，但不能預防其它腸道病毒感染的手足口病。

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