新生兒黃疸可以吃茵梔黃么？會導致腸絞痛和腹瀉么?

普通嬰兒黃疸都是在出生後3-4天後出現，一周左右消退。醫院醫生一般是測黃疸值稍高就會給開茵梔黃，但茵梔黃是一種中成藥，中醫怎麼看待這個葯的呢？

生理性黃疸是可以自己消退的，並不是指標高就一定需要用藥，關鍵還是要看小孩的整體狀況，如果小孩吃正常、睡正常、拉正常、醒時精神好，就是健康的，建議家長不用太擔心，不吃藥觀察更好。

因為小兒才出生胃腸道比較脆弱，部分小兒正氣弱的對藥物會比較敏感，處理這些並不是身體正常需要的東西會有困難，容易導致副作用。嬰兒的一個常見問題就是腸絞痛，癥狀如：哭鬧不安、臉部脹紅、膝蓋縮起、握拳踼腳。導致腸絞痛的因素比較多，一種因素就是與食物，以及進入胃腸道的所有東西都有關，比如部分小兒不消化奶粉（奶粉比母乳不好消化）會導致腸絞痛。

那吃茵梔黃有沒可能誘發或導致腸絞痛呢？先來看看茵梔黃顆粒的成分：茵陳提取物、梔子提取物、黃芩苷、金銀花提取物。茵陳性質微寒，梔子、黃芩、金銀花都是性質寒。這個葯清熱解毒，利濕退黃，適合濕熱證情況。如果寒濕的情況則不適合。

中醫把黃疸辨證分型為陽黃和陰黃，即濕熱和寒濕兩種，也就是熱和寒都會導致黃疸，而熱證情況才能用茵梔黃。陽黃的黃疸屬於熱證，實證，顏色黃色鮮明，如橘皮，發病急，病程較短，常伴有發熱，舌苔黃膩；

陰黃屬於寒症，虛症，顏色黃色晦暗，病程較長，病勢緩慢，常伴有肚子脹，便溏，舌苔白膩，舌質淡等。

當然也有一些動態的表現，比如前期可能發病急後期發病變慢，或者是一天之內早上發病急，晚上慢。這樣的情況就是看整體，大部分的情況來做判斷。從羊爸爸接觸的嬰兒黃疸來看，是陽黃的極少。

如果是寒症的黃疸用了茵梔黃，因為清熱的中藥都會更多地消耗正氣，則會導致寒症加重，消化能力會更不好，表現可能如不拉肚子的開始拉肚子。所以極可能一些嬰兒的腸絞痛也與服用茵梔黃有關聯，所以建議謹慎給小兒用藥。當然並不是說不吃茵梔黃就不會腸絞痛，只是如果有腸絞痛又在吃茵梔黃，可以考慮停葯觀察。如果是當時不懂吃茵梔黃吃的對不對，後來小孩也沒什麼吃喝拉撒睡方面的問題，那也不用擔心，因為大部分小孩都是有能力處理吃進去的中藥的。有的孩子可能會拉肚子，拉肚子的期間找靠譜的中醫辨證治療也會很快恢復。如果拉肚子也沒有正確治療，後面導致食慾不好，愛生病，愛便秘，現在開始調理也不會晚。參考：虛寒（亞健康）體質一般調理思路

雖然這樣說，但做媽媽，還是早一點學習中醫更好，最好在備孕就開始。

嬰兒生理性黃疸持續兩三個月才退完的也有很多，如果能正常地吃奶拉大便、體重也照常增加，可以考慮觀察，慎用藍光和清熱利濕藥物。

除此，生理性的黃疸，提升母乳媽媽的體質也至關重要。現代很多媽媽體質寒濕，或孕期飲食不當。那麼作為唯一的食物的供給人，保證自己的身心健康是頭等大事。可以的話先檢查自己的吃喝拉撒睡的正常度，另外看看舌苔是否濕，膩，厚，或者水淋淋，如果有就需要注意飲食，吃的清淡，好消化，尤其孩子黃疸期間盡量不吃水果（中醫認為黃疸多與濕有關，水果助濕）。

如果媽媽的大便通暢，身心比較舒適，那母乳對於孩子來說就是退黃疸最好的葯了。

黃疸在家的護理主要方向就是幫助氣血循環，加速代謝，注意大便暢通，比如嬰兒可以隔著玻璃曬點太陽，大人可以給小孩揉揉肚子搓搓背，都有幫助。

文 | 楊千棟

編輯 |郭莎拉

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