中醫基礎理論 第4講 中醫學的科學思維

第4講 中醫學的科學思維

第四節 中醫學的科學思維

下面講第一章第四節，那麼這一節課講中醫學的科學思維，只要求同學們作一般了解，我們前面講到，中醫學根據中國古代哲學的氣一元論，陰陽學說和五行學說，為自己奠定了系統的科學思維方法，那麼具體說來，這個系統的科學思維方法，是什麼樣的科學思維方法呢？我們在第四節裡面，簡單地介紹一下，中醫學的科學思維方法，只作一般了解，思維方法屬於思維科學的範疇，那麼什麼叫思維呢？思維是指理性認識的過程，或者叫理性認識的階段，是人們對客觀事物能動的、間接的、概括的反應，把這個過程稱之為思維，按照現行思維科學的分類，一般來說，把思維分為邏輯思維和形象思維兩類，思維是人們交流的工具，表達思想的工具，那麼中醫學是什麼樣的思維呢？我們前面講中醫學思維叫樸素的、系統的、整體的思維方式，這種科學思維既有形象思維，也有抽象思維、邏輯思維，那麼中醫學的形象思維稱之為意象思維。

第一個問題，我們講意象思維，什麼叫意象思維？意，主觀意見，它是由心而發，同學們注意，在中國傳統文化裡面，有一個著名的原理叫「心之官則思」，而不說「腦之官則思」，為什麼？我們後續還再講，這就是中國傳統的文化，在中國古代哲學裡面有個心學。象，是指的外在的物象和形象，客觀形象，那麼意象，它的含義就是指，主觀心神和客觀形象的結合，稱之為意象。

什麼叫做意象思維，意象思維又稱為形象思維，它是一種什麼樣的思維方式呢？意象思維是以直觀為基礎，直觀觀察和理性認識，有機結合的思維方式，那麼具體過程呢？這種思維方式，它的思維過程是什麼樣呢？

第一個階段就是把感官所獲得並儲存於大腦中的客觀事物的形象信息，儲存於大腦裡面，第一，觀察客觀形象，將這個形象的信息儲存在大腦當中，第二個階段要運用比較、分析、抽象的方法進行加工，加工的結果，要抽象出反應事物典型特徵和本質屬性的一系列的意象，由心而發，主觀客觀結合起來，最後要得出意象，先由客觀事物進行觀察，這些形象的信息儲存於大腦之中，通過比較、分析、抽象，這樣的思維方法，概括出來意象，這個意象，一系列的意象，這個意象能夠反應事物典型特徵，也能夠反應事物的本質屬性，上述稱之為意象的思維第一階段，一、要抽象出意象。

以意象為基本的思維單元，通過聯想、類比、想像等形式，形象地反應客觀事物的內在本質和規律，那麼意象思維的過程，第一個階段，通過觀察客觀事物的形象，和心神結合抽象出一系列意象，作為進行進一步推理的思維單元，第二個階段，以意象為基本思維單元，通過聯想、類比、想像這類的思維形式來探索出反應事物內在本質和特徵的規律，注意，這裡面是形象地反應事物的特徵和規律，把這個過程叫做意象思維的過程，中醫學，我們舉中醫學望、聞、問、切的過程，通過四診收集的資料，有患者疾病現象的象，我們醫生運用中醫的理論，對這些象進行分析，把主觀的心神和疾病的徵象結合起來，形成了一系列的象，意象，在這個基礎上，以意象為基本單元，運用聯想、類比、形象的這種方式，找出這一群病理信息，它們反應了什麼樣的一個癥候，進行辨證，這一個過程就是意象思維的過程，在這裡面意象思維強調的是，對於客觀事物進行全面地系統直觀考察，一定要有豐富的直觀經驗，捨此，達不到意象思維的目的，這也決定了為什麼中醫學強調把實踐作為培養人才的一個重要的手段，強調實踐，加強臨床實踐的鍛練，就是要培養臨床醫生這種意象思維的能力，好，這一節課到這裡。

現在上課了，上一節我們講了意象思維的定義，我們接著往下講，講意象思維的特徵，意象思維有三個顯著的特徵：叫直覺性或者稱直觀性，怎樣理解意象思維的直覺性呢？它具體表現為思維過程形象性，它通過直觀的觀察來觀物取象，在大腦裡面留下了豐富多彩的形象，收集了非常多的形象信息。多樣性是指通過意象思維所形成的各種各樣的意象，形成一系列的意象。整體性，這個過程，意象思維是在整體的基礎上，從整體上來把握，全面地收集信息，形成了豐富多彩的意象，構成進一步進行思維的基本單元，這在中醫學裡面表現得非常突出，我們上一節舉了一個收集四診資料，望、聞、問、切，應用意象思維的直覺性，靠醫生的感觀、直覺觀察，要全面的、系統的來收集臨床病人的資料，通過四診所表現出各種各樣的疾病現象，這個疾病的象，留在醫生的頭腦中之後，和中醫理論結合，運用思維過程，形成了一系列的意象信息，但是它是整體全面的把握，四診合參，這個概念，最集中的體現了意象思維的直覺性，這是一。

非邏輯性，直覺思維並不完全遵守形式邏輯上的嚴密的推理過程，它不是從概念到判斷、到推理一步不差的、一步也不省略的這樣進行思維，表現為邏輯思維的跳躍性，它以中間省略某一個邏輯推理過程，而直接得出結論，這是一點。它的非邏輯性還表現為快速性，就是說人們在通過直觀的觀察，建起了意象以後，運用聯想、類比這種思維形式，很快對事物的本質和規律性做出判斷，這在我們中醫的臨床過程中，建立辨證論治的時候，體現得非常鮮明，特別是表現在有經驗的醫生，臨床經驗非常豐富的醫生，他觀察了病人，通過四診，檢查病人昏各種疾病現象之後，形成意象以後，它並不是在思考過程中按照概念、判斷、推理，最後嚴格的遵守邏輯推理的規則，得出結論的，而是在頭腦中迅速的做出判斷，大家看病的時候，望、聞、問、切收集資料，醫生很迅速地短短時間就判定疾病在什麼地方，何臟何腑有病，是陰陽氣血虛實到什麼程度，迅速地在短短時間判斷出來，這表現為邏輯性思維的快速性，它不僅在思維過程，不是嚴格地遵守推理過程，越過某一個階段，而且能夠在時間很短地迅速地做出判斷，這是直覺思維的重要特徵，上述兩者直覺性、非邏輯性思維，在中醫的辨證論治過程中，得到了淋漓盡致的發揮。

它的第三個特徵：或然性，或然性是指直覺思維，就是意象思維所得出的判斷，還有一部分可以是真，也可以是假，注意，還有一部分，其中有一部分，可真也可假，還需要實踐進一步來檢驗，把這個稱之為或然性，用我們今天的話說，叫不確定性，那麼按照意象思維的要求，得出結論之後，承認結論的或然性，因此，還要進一止去進行檢驗，這一部分結論具有推測的意義、傾向，說辨證論治，我們通過四診合參以後，確定一些辨證，這個思維過程，體現了直覺性和非邏輯性，那麼結論呢？說肺腎陰虛，當建立這樣一個概念的時候，得出這樣一個判斷的時候，在頭腦中反應出來，其中有一部分可真可假，也可真正是肺腎陰虛，也可以不一定是肺腎陰虛，有一部分可以是真也可以是假，不能一次認識就做出最後的結論，所以要經過治療，論治來進行檢驗，通過論治反饋過來的信息，來進一步修正肺腎陰虛這個結論，剔除去或假的那一部分，剩下來全真，這就是直覺思維的基本特徵，反應出意象思維三個特徵，大家注意，現在思維科學領域裡，把形象思維、意象思維、直覺思維，三個詞或術語做同義詞來處理，但是比較規範的思維科學，形象思維和意象思維，最常用的兩個術語，這兩個是同義詞，那麼按照西方的思維科學，從這個思路來研究中國的思維科學又叫做形象思維，那麼按照中國人的思維方式來研究中國的思維科學的時候，就叫意象思維，所以，我們這裡取意象思維來表述形象思維的概念。

意象思維的主要形式

觀物取象，上一節課我們提到了，要有直覺性、要有形象性、要有意象，所以第一是觀物，觀物目的是取其象，在我們中醫臨床思維過程中，觀物取象，觀病人的病理表現，症狀體徵，取其四診之象，我們再看舌，如舌質淡白邊有齒痕，當你描寫出這個形象的時候，在你腦子裡迅速地把這個象與中醫理論結合起來，和你由心而發的思結合起來，與神結合起來，最後兩者結合起來形成一個判斷，就構成一個意象單元，這就叫取四診之象。第二取辨證之象，對病人所表現出來的，複雜的臨床之象，四診之象，要經過分析，得出判斷，確定其為何證，那麼這個時候在我們頭腦裡反應出來這個肺腎陰虛證，就有一個立刻的形象在頭腦中，把這個叫做辨證之象，無論是通過四診取其象，然後經過辨證以後，反復的思維過程，最後得出一個象，這個象就叫做意象，這個意象裡面既含有直觀的形象，還和主觀的心神結合起來，運用思維的規律得出這個信息單元，稱之為意象，正因為中醫學是這樣一種思維，所以強調養成善於觀察事物，而且是要科學地觀察事物，這樣一個良好的品德，這就是中醫學在撰寫臨床病志，為什麼把臨床現象寫得那麼詳細，道理所在，這也是為什麼學習中醫，非常強調臨床實踐的根本道理，中國人的思維有一個特點，以實踐為起點，非常強調實踐的作用，直觀實踐的作用，咱們中國人叫知行合一，強調行而後知，我們從思維科學來看、來說，從意象思維這個特質，以形式，從觀物取象來進一步來具體的說明，中醫學的科學思維，在這裡面學習中醫不親臨實踐，僅靠背書本，違背了中醫的思維特徵，學不好中醫。

據象歸類，所謂據象歸類，是指中醫學在觀察事物，觀察生命健康疾病的時候，首先取其象，形成意象，然後按中醫學的分類方法，根據以象為劃分的依據，或者用陰陽分類，或者用五行分類，進行分別歸類，用陰陽歸類據水火之象，用五行歸類，應用五行的屬性進行歸類，在歸類的基礎上，進一步類比，從和自然類比、和人體類比，看看這個意象，應該歸到跟誰相關，我們前面提到一個，面青、味酸、脈弦，這樣一個意象，根據五行的屬性，進行歸類，它們屬於同一行，同一行我們要類比了，它和誰相類呢？這個木曰曲直，肝的功能和木相類，所以我們就得出結論，通過類比結果，外推得出結論，面青、味酸、脈弦，定位病在肝，這個過程我們就外推了，在咱們中醫學最常用的方法是五行類比，進一步外推，推演得出的結論，這個過程叫做據象歸類，陰陽歸類也好、五行歸類也好，將來同學們在學習《六經》、學習衛氣營血辨證、學習《傷寒》、學習《溫病》的時候，那麼這種辨證方法，換句話說，對證候的歸類方法，仍然是據象歸類，在這裡，只要求同學們掌握，根據意象進行歸類，我們前面曾經講過陰陽分類法和五行分類法，掌握這兩種方法。

據象定臟，這是中醫臟象學的方法論，這一點請同學們要特別注意，至於說臟象，它的全部內容，我們將在下一章臟象學說來進一步講述，這裡面只是從思維來說，我們講中醫的臟象學理，從思維的方法，它怎樣建立起臟象學的理論，我們定義為叫據象定臟，臟象、臟，簡單地了解，就是指人體內部的臟器，象，是人們在生命過程中，表現出來的各種各樣的生命現象，那麼中醫學建立臟象學說的理論，根據什麼來定某個臟呢？採用的方法，思維過程，總體上來說，叫做「內外相繫」，具體說來，叫「司外揣內」，觀察外部的徵象，推及裡面的變化，二「司內揣外」中醫學臟象學說有其形態學基礎，從《內經》開始就講到，可以剖而視之，我們前面講過的王清任，他著名的著作代表作叫《醫林改錯》，他糾正了《內經》所記述的，某些解剖學的謬誤，他都是通過直接看人體的內部臟器的變化，然後推及它可能產生什麼樣的生命現象，那麼把這兩者結合起來，叫內外相繫，我們在臨床過程中也是從外至內，然後從內至外，內外相繫，來最後進行四診合參、辨證論治，把這兩者結合起來，合而察之，最終是以人體內部臟器所表現於外的生命現象，以這個象，經過抽象思維以後，得出意象，由意象再經過聯想、類比、推理，確定臟，叫做以象定臟，因此，中醫學的臟象學裡面考察五臟，心、肝、脾、肺、腎的時候，是根據「內外相繫」，「合而察之」的方法，是據心、肝、脾、肺、腎五臟，所表現於外的各種生命現象，根據象來確定哪個臟，而不是沿著解剖學的思維方式，根據形態結構，某一個結構，它有什麼功能，來確定它是何臟何腑，那麼後者，以歐洲文化為中心的西方醫學，從古代的西方醫學，古希臘醫學，特別是義大利16世紀文藝復興之後，以解剖學為基礎，建立起來的西方醫學，以至發展到今天，我們所說的現代醫學，他們仍然是研究人體的內臟，仍然是以解剖為基礎，以還原分析為基礎，以形態學為基礎，然後推及某一個形態和某一個功能線性的相對應，而中醫學的臟象學，換句話說，就是中醫的形態結構學理論，它的思維過程，這個學說，這樣的過程，是據象來定臟，首先承認五臟都有形態學基礎，但是在建立學說的時候，把思維的重點放在人體的臟腑所表現於外的和種生命現象，是根據生命現象來決定臟，這就是為什麼中醫學的某一個臟，它所反應出來的生命現象，它反應出的生理功能，不能夠用解剖學的同名臟器，完全解釋的道理，有人說中醫的臟、臟象、臟腑的概念，是一個功能模型，在一定意義上是可以這樣認識，如果僅僅強調，它就是個功能模型，那就捨去了生物學基礎，這也是不合理的，我們前面講氣的時候，反復強調，氣是物質和功能的辨證統一，首先承認氣是物質，同時，更重要強調，是從運動狀態來把握氣的概念，這是中國人的思維方式，在臟象學裡面，具體建立臟象學理論，我們強調的，中醫學強調是據象來定臟，那是從功能狀態來把握人體內臟，這個思想和我們前面講氣，就是中醫學世界的認識，對生命的認識，講氣、講陰陽、五行的意思，它思想是完全一致的，這一點請同學們要進一步來深刻理解，只有把據象定臟這個概念，掌握了中醫意象思維具體形式，才能夠真正學好臟象學基本原理，從據象定臟建立臟象學的方法論，也告訴我們，學習中醫的臟象學說，絕不能用解剖學的思維方式來學習，更不能用解剖學的方法，現代生理學的思維方式，來和中醫學的臟象某一個臟，某一個腑的生理功能，簡單地進行比較，這兩種不同的思維路線，建立了兩種不同的理論，我們學習中醫，就必須按照中醫的思維路線進行學習，否則就無法學習中醫，所以希望同學們在建立中醫的思維方式這方面，下一番苦功夫，中醫學不僅僅是意象思維，而且它也要進行抽象思維。

抽象思維

第一點講抽象思維的含義

抽象思維與形象、意象思維對稱，抽象思維又稱邏輯思維，那麼什麼叫抽象思維呢？抽象思維是人們在認識過程中，藉助概念、判斷、推理等反應現實的過程，以反應出事物的特徵、本質，而形成概念為其特徵的思維形式，這個定義把它分解開來，有以下幾個要素：它思維的工具藉助概念、判斷和推理。

藉助概念、判斷、推理來反應現實，必須揭示出事物的特徵、本質，最終形成一個概念，邏輯思維的工具，總體來唁，語言是思維的工具，但是作為邏輯思維，它的推理過程，它主要使用的工具，就是語言符號，就是概念、判斷和推理，它最終的目的，經過抽象以後，必須形成概念，判斷是不是抽象思維，就看它最終思維的結果，我們前面講意象思維，最終的思維結果，一定要找出意象，然後通過意象，經過聯想、類比，揭示事物的本質，全過程始終是意象的，而邏輯思維在直觀思維的基礎上，思維過程中經過抽象得出怎樣來揭示事物的本質和規律，最後形成概念，以能否形成概念，作為判斷是不是達到抽象思維，就這個意義說，那麼有了概念以後，形成判斷，最後進行推理，得出結論，找出規律性的東西，所以，它的思維成果就是概念，以那個為特徵，它在形成概念的基礎上，要通過判斷和推理反應事物的本質，它是這樣一個過程，這就叫抽象思維。

第二點講抽象思維的特徵，

通過定義，我們就可以得出抽象思維的特徵它具有概念性，也就是說抽象思維是在感性思維、形象思維的基礎上充分地佔有客觀資料，經過分析以後，形成概念，這個過程就是從具體到抽象，最後形成概念，所以它表現出概念性特徵，抽象思維的結果形成概念。具有抽象性，這個抽象性是與意象思維相比較而言，意象思維最重要的成果，就是意象信息單元，在頭腦裡建成一個完整的形象，和心神結合起來，體現出來客觀的形象，和抽象思維結合起來，而抽象思維和意象思維的根本區別，在於它的抽象性，它依據感性材料和經驗事實，運用比較、分類，注意，這裡沒用歸類那個詞，分類，大家注意，分類從邏輯學上來說，那分類，它悱按照某門學科，科學地進行分類的，大家知道植物學的分類，按照種屬關係分類，一次分到底，而歸類，類似劃分，又和劃分不完全一樣，劃分是初步的分類，那麼劃分，每次劃分的條件不同，可以採用不同的標準，每次劃分也可以不一樣，形成不同的結果，而分類一次分到底，有嚴格的邏輯程序，而歸類和劃分就不一定具有嚴格的邏輯程序，那麼，經過比較、分類、分析、綜合，大家注意上述這幾個術語，就是傳統邏輯，也就是通常所說形式邏輯，在抽象思維過程中，最基本的術語和思維過程，最終得出的結果，由具體到抽象形成概念，揭示出某個事物的本質和規律，最後高度的概括，用語言符號表達出來，形成一個概念，這個就是表現為抽象思維的抽象性。

它有邏輯性，意象思維叫非邏輯性，而抽象思維要嚴格地遵守邏輯規律，那麼有形式邏輯的規律，有辨證邏輯的規律，有符號邏輯的規律，現在還有模糊邏輯的規律，它必須嚴格遵守這些規律，它不允許有像意象思維那樣有跳躍性，我們舉下面這個例子來說明中醫學抽象思維，因為中國古代有沒有邏輯，是邏輯學界一個爭論的問題，有的人說中國人沒有邏輯，有的人說中國有邏輯，持中國有豐富的邏輯學這種觀點的人，比如，墨經是中國經典的邏輯學著作-墨子，講白馬非馬、黑馬白馬，直到今天邏輯學家還在進行研究，那麼持中國沒有邏輯觀點的人，是指中國沒有像西方以亞里斯多德《工具論》所建立起來的形式邏輯，那麼是不是中國人就沒有形式邏輯呢？持中國有邏輯這樣學術觀點的人，認為中國人是有，既有形式邏輯，還有辨證邏輯，在中醫學裡面，《內經》就可以反應出來，典型的形式邏輯，形式邏輯有個著名的規律叫三段論，大前提、小前提、結論，同學們學習訓練自己的邏輯思維，首先從傳統邏輯學起，首先建立起形式邏輯，在這個基礎上來進一步學習辨證邏輯，訓練自己的邏輯思維，咱們前面講過「見肝之病，知肝傳脾，當先實脾」的判斷，我們看這個判斷，把它分解開，就是一個典型的三段論，說木太過必致土不及，就是木旺必乘土，這是大前提，那麼肝屬木，脾屬土，這是條件，這是按照五行規律來確定的，用邏輯思維來說，這是小前提，肝屬木，脾屬土，因此，這是按三段論必然得出的結論，什麼結論呢？肝氣太過必致脾氣虛，這就是典型的中醫學的三段論，符合形式邏輯的三段論，大前提、小前提、結論，這是按照三段論的格是第一格，按照這種形式把這句話分解開，用這個例子旨在說明，中醫學雖然重在形象思維，而形象思維卻有跳躍性，並不是完全遵守邏輯規律，但是它也不乏抽象思維，因此，它也在堅持遵守邏輯規律，那就是說，遵守與不遵守、堅持與不堅持，把它統一起來，這是中國的思維方式，也是中醫學的思維方式，大家學習中醫學，通過唸這本書，在字裡行間，體會出中醫學的思維特點，怎樣運用意象思維怎樣進行抽象思維，不是說中醫理論沒有邏輯性，開頭我就講，中醫是按照氣、陰陽、五行的邏輯結構，建立起中醫學的邏輯體系，它的思維方式，既注重意象思維，這是其長，同時也並不排除抽象思維。第四個特徵，語言符號性，語言是思維的工具，那麼抽象出的結果，概念、判斷和推理，必須通過語言符號把它表達出來，這也是抽象思維的特徵，比如，剛才我講的是符號邏輯，那麼就是用符號來表達數理邏輯，傳統上用數理方法表達邏輯關係，倒不像形式邏輯全是靠文字來表述，那麼這些都叫語言符號，文字是符號，圖形是符號，抽象思維最終的結果形成概念，可以用圖形來表達，也可以用文字來表達，把這個稱之為語言符號性，我們看中醫學這些基本概念，氣，這是一個概念，經過意象思維、抽象思維所得出來的，最初人們認識氣的時候，僅僅看到呼吸之氣、雲氣，長期的積累，從生活當中所觀察到的具體的氣，逐漸地抽出它們共同的本質，認識到它們是一種物質，而且它們在不斷地運動，再進一步深化，認識不斷加深，最終才高度概括，抽象出來，氣在哲學上是構成世界的本源，是極其細微的一種物質，運動是它的屬性，才把氣這個概念建立起來，進一步應用到人體，用它來說明生命現象，認為氣是構成和維持人體生命活動的最基本物質，這個概念的內涵的揭示是抽象思維的結果，最終以一個字，以「氣」這個符號來標示上述這些事物的規律和本質特徵，最終就以一個符號來表現，就是一個「氣」，底下以此類推，比如：氣血、陰陽、五行、臟腑、經絡、六淫、七情、陰陽失調、正治、反治等等，這些是中醫學的基本概念，它是用漢字這個語言符號表達出來的，每一個概念都是中醫學的科學術語，論述本門學科理論的概念，稱之為科學術語，它揭示了事物的規律，反應了事物的本質，它是經過抽象思維所反應得出來的，最終的成果，以語言符號的形式表達出來。

抽象思維的主要形式，在中醫學裡面，也是中國的傳統思維的主要形式

整體思維，整體思維有許多形式

第一，聯繫思維，這種整體思維就善於把對象，置於多元結構的互相聯繫中來考察，我們講五行生剋制化、講五行互藏、講五行屬性歸類，就是表現出典型的聯繫思維，把生命的任何一個現象，放在五行網路結構之中來考察。中和思維，強調和諧適度，無過無不及，大家注意，什麼叫做平，無過無不及謂之平，它體現了我們中國傳統文化「致中和」這個思想，基本精神，在考察對象的時候，最終考察它們之間的關係，要處理適度，要無過無不及。

綜合思維，《內經》叫「參合而行」，也就是說從整體把握，然後層層推進，比如，中醫學常用的辨證思維方法，第一要用八綱，在八綱的基礎上還要用多種方法，按照六經來定何經有病，按衛氣營血定是衛、還是氣、還是營血有病，按照臟腑定何臟、何腑有病，層層推進，綜合思維，這三者就是中醫學經常用的整體思維方式，在整體思維這個概念上，具體的思維過程，採用聯繫思維、中和思維和綜合思維，這三種不同的形式進行思考，中醫學就採用這樣的思維形式，來認識世界，認識生命。

辨證思維，我們前面講過，辨證，是指用矛盾、整體、聯繫、運動這樣一種觀點去考察、思維事物。那麼辨證思維，具體表現形式，在中醫學裡面對立思維，我們講陰陽者一分為二也，一、任何事物都可以用陰陽一分為二，那麼非此即彼，大家注意，中醫學的一分為二，不僅僅是非此即彼，如果一分為二僅僅強調非此即彼，就格西方哲學矛盾對立完全一致，非此即彼，這二者之間要截然分開，而中醫學在非此即彼的基礎上又強調亦此亦彼，我們講陰陽互根，講陰陽轉化，都體現了既可以是非此即彼，也可以是亦此亦彼，把這八個字統一起來，才叫做用一分為二的觀點，辨證的來思考問題，具體的表現形式，才出現了同病異治，異病同治，它體現了中醫學的辨證思維，也就是中國人的對立思維特徵，承認非此即彼，亦此亦彼，如果只承認非此即彼，就不叫辨證思維，這個對立思維體現出辨證的觀點。

宜思維，它是中國傳統思維的一個重要思維形式，而中醫學把它引入來，《內經》有一句話叫「勿失氣宜，各得其所宜」，將來後面我們在講中醫治療原則的時候，講三因治宜，就是因時、因地、因人制宜，這樣一種思維方式，這種思維方式，核心思想，在整體思維的基礎上把握全局，又要注意因時間、地點、人的不同，各種條件的不同，考察對象，它反應出的規律和特徵，還有所差異，那麼落實到中醫辨證論治過程中，中醫學的辨證論治，既以整體上來考察，人體在病因作用下，邪正之間的關係，表現出哪些病理現象，最後得出合宜的證，同時要等別注意，具體的某一個個體，在不同的時間、地點，它本身的文化、風俗、飲食結構、體質、心理的不同，在實施治療的時候，還有所區別，非常突出強調個體的差異性，用今天的話說，叫個體化治療，那麼中醫學的優勢之一，即辨證論治這四個字，既強調從整體考察生命，又強調每個生命個體，它的差異性，把統一性和差異性綜合起來考慮，把這個思維形式叫做宜思維，總之，中醫學的科學思維，它是以中國古代的系統的、整體的思維方式為依據的，僅僅是用這種科學思維方式來闡述醫學的基本問題，那麼這種思維方式，源於中國古代哲學，氣、陰陽、五行所奠定的方法論，形成了中國人的特有的思維方式，這種思維方式貫穿到中醫裡面，形成了中醫學的本門學科的思維方式，因此，要想學習中醫，就必須在中醫學的思維方式上下一番功夫，通過中醫學的具體的概念、判斷、理論、基本原理，基本知識，來理解認識中醫學的思維方式，真正掌握中醫學的科學思維，好，這節課到這裡。

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