郭雅卿老師心電圖速成——2小時掌握心電圖（心電圖教程）

第二節 心電圖教程

一、實踐技能考試大綱：心電圖部分

1．正常心電圖 2．竇性心動過速

3．竇性心動過緩 4．房性期前收縮

5．室性期前收縮 6．陣發性室上性心動過速

7．心房顫動 8．室性心動過速

9．心室顫動 10．房室傳導阻滯

11．急性心肌梗死 12．左、右心室肥厚（執業）

13．典型心肌缺血 14．左右束支傳導阻滯（執業）

二、心律失常概述

預激綜合征

①P-R間期＜0.12S

②QRS增寬≥0.12S

③QRS起始部有預

激波（delta波）

④P-J間期正常

⑤出現繼發性ST-T改變。

三、心電圖簡明圖解（口訣講解）

————三速五緩：少於三個格或多餘五個格

————房前室寬

————高梗低缺（低缺：缺血指ST段水平或下斜型）

————房顫f三不齊，室顫亂糟糟

————室上無P小於2

注意竇速鑒別：竇速有正常P波，只要一個導聯出現正常P波就是竇速。

————三個室早成室速（三個房早是房速）

————一延二落三分離，二先看落再看延

二度II型表現為PR間距恆定（可正常也可延長）

————左室V5右V1，左肥R波大於5；右肥R/S大於1

（右肥與右束支傳導阻滯鑒別點：兩者R/S同大於1，右支有兩個R波）

————左室V5右V1，左支R波頂平鈍，右支12兩R波（V1，rsR′V2，M形）

————正常心電圖

————高右和雙左

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