4月5日養生堂 放緩衰老的腳步(4)骨關節炎的癥狀及治療(4)

藥物治療：

如非藥物治療無效，可根據關節疼痛情況選擇藥物治療。

1．局部藥物治療：對於手和膝關節骨關節炎，在採用口服藥前，建議首先選擇局部藥物治療。局部藥物治療可使用非甾體抗炎葯（NSAIDs）的乳膠劑、膏劑、貼劑和非NSAIDs擦劑（辣椒鹼等）。局部外用藥可以有效緩解關節輕中度疼痛，且不良反應輕微。對於中重度疼痛可聯合使用局部藥物與口服NSAIDs。

2．全身鎮痛藥物：依據給葯途徑，分為口服藥物、針劑以及栓劑。

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用藥原則：

① 用藥前進行風險評估，關注潛在內科疾病風險。

② 根據患者個體情況，劑量個體化。

③ 盡量使用最低有效劑量，避免過量用藥及同類藥物重複或疊加使用。

④ 用藥3個月，根據病情選擇檢查血、大便常規、大便潛血及肝腎功能。

外科治療

OA外科治療的目的在於：(1) 進一步協助診斷，(2) 減輕或消除疼痛，(3) 防止或矯正畸形，(4) 防止關節破壞進一步加重，(5) 改善關節功能，(6) 綜合治療的一部分。

OA外科治療的方法主要有：(1) 遊離體摘除術，(2) 關節清理術，(3) 截骨術，(4) 關節融合術，(5) 關節成形術（人工關節置換術）等。