清熱葯 清熱解毒藥：白葯子

*《唐本草》為防己科植物金線吊烏龜 Stephania cepharantha Hayata 的塊根。亦名白葯（《藥性論》）、白葯根（《本草圖經》）等。產於湖南、湖北、浙江、安徽、江西等地。產於雲南的滇白葯子，為薯蕷科植物黃山藥 Dioscorea panthaica Prain et Burkill 的根莖。秋採挖，洗凈泥土，切片晒乾。味苦、辛，性涼。入肺、脾、腎三經。功能：清熱消痰、涼血解毒、止痛。主治：咽痛喉痹、咳嗽、吐血、衄血、金創出血、熱毒癰腫、瘰癧。內服：煎湯，9～15g；或入丸、散。外用：搗敷或研末撒。 【現代研究】 主要成分：根含金線吊烏龜鹼（Cepharan- thine）、異漢防己鹼(Isotetrandrine)、輪環藤寧鹼(Cycleanine)、小檗胺(Berbamine)、高阿莫靈鹼(Homoa romoline)、金線吊烏龜胺(Cepharamine)、金線吊烏龜醇靈鹼（Cepharanoline）、木防己鹼（Trilobine）、漢防己鹼（Tetrandrine）、奎寧(Quini- ne)、罌粟鹼（Papaverine）、可待因（Codeine）、嗎啡（Morphine）、小檗鹼(Berberine)。 藥理作用： 1. 對心血管系統的作用　本品碘甲基化合物有箭毒樣作用，靜脈注射能抑制離體兔心，使脾容積增加，引起狗的血壓下降。其降壓作用的產生是心臟抑制、血管擴張的結果。 2. 對免疫系統的作用　白葯子小劑量時能促進蟾蜍網狀內皮細胞的功能，大劑量則抑制；與抗原性物質一樣，它能激活淋巴結，引起漿母細胞（Plasmablast）及漿細胞之增多並使此等細胞的核糖核酸重量及濃度增加。對某些過敏性休克有一定的抑制作用。 3. 其他作用　金線吊烏龜鹼在試管內有中度抑制結核桿菌的作用，但對小白鼠的實驗性結核無確實療效。在臨床治療結核病時，因其毒性較大而被禁用。對小鼠的四氯化碳中毒的作用（延遲死亡）較甲硫氨酸或葡萄糖醛酸為優，對酒精中毒有良好的解毒作用。對破傷風、白喉、肉毒桿菌的外毒素及河豚毒素對小鼠或豚鼠的致死作用也有某些保護作用。對南美所產的毒蛇蛇毒有保護作用。 此外，白葯子中的異漢防己鹼毒性很低，有消炎、鎮痛、退熱作用，與保泰松、漢防己甲素相似。能抑制毛細血管通透性，但口服作用較差。 【臨床運用】 臨床報道： 1. 治療流行性腮腺炎等　山烏龜塊根用醋磨汁，塗於患處。治療腮腺炎、淋巴腺炎及「無名腫毒」共200餘例，一般塗藥數次，即可止痛消腫而痊癒。〔江蘇新醫學院.中藥大辭典.第 1 版，上海人民出版社　1977：731〕 2. 治療神經性皮炎　取鮮山烏龜塊根搗爛，用紗布包好，做成與患部大小相等的薄餅狀，於每晚睡前敷用，次晨去掉。治療16例，治癒6例，好轉 8例。〔同上〕 方劑選用： 1. 治療諸瘡癰腫不散：生白葯根，搗爛敷貼，干則易之。無鮮生者，用末水調塗之亦可。（《本草圖經》） 2. 安胎：白葯子一兩，白芷五錢。上為細末，每服二錢，紫蘇湯調下。或胎熱心煩悶，入砂糖少許煎。（《普濟方》鐵軍散） 3. 治療汗血衄血：白葯二兩半，生地黃汁三合，生藕汁一合，生薑汁少許。上四味，搗白葯為末，先煎三物汁令沸，每以半盞入熟水一合，白葯末二錢匕，攪勻，食後溫飲之。（《聖濟總錄》白葯散） 4. 治療咽喉腫痛：白葯一兩（搗羅為末），龍腦一分。同研令勻，煉蜜和丸，芡子大，常含一丸咽津。（《太平聖惠方》龍腦丸） 5. 治療諸骨哽咽：白葯銼細，煎米醋細細咽下，在上即吐出，在下即下出。（《經驗良方》） 【注意事項】 宜忌：脾胃素弱，易於作瀉者勿服。陰虛內熱者忌用。 毒副作用：部分病例服藥後有上腹部不適、噁心、嘔吐、頭昏等反應，若與少量食物同服可減輕反應。 【醫家論葯】 「白葯，……當是辛寒之葯無疑，故無毒而能解毒。金瘡出血過多必發熱，熱則作痛，不得生肌矣，涼血清熱，則其痛自止，肌自生也。」（《本草經疏》） 「治喉中塞熱，噎痹不通，胸中隘塞，咽中常痛，腫脹。」（《藥性論》） 「解野葛、生金、巴豆葯毒。刀斧折傷，能止血痛，干末敷之。」（《開寶本草》）
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