40歲後痛經加重或是子宮腺肌症

06-08

　　據報道，雲南的宋女士今年40歲，患有痛經20多年，有生育史，每次痛經都非常嚴重，需要在家卧床。她在當地兩家醫院做B超，一家說是子宮肌瘤，另一家說是腺肌症。對此，有專家指出，宋女士可能患有子宮腺肌症，不排除合併有子宮肌瘤。宋女士想要根治痛經，要先治療子宮腺肌症的問題。

　　據了解，子宮腺肌症多見於40~50歲有生育史的婦女，2/3的患者會出現（生育後數年）月經小腹痛，甚至連止痛藥都沒有效果。而且，有大約一半腺肌症患者合併子宮肌瘤，所以僅做超聲檢查，容易混淆兩種疾病，從而出現兩家醫院兩種檢查結果。那麼，如何才能確定痛經病因在子宮腺肌症呢？

　　1.患者有生育史，35歲特別是40歲後痛經逐漸加重。

　　2.痛經多為痙攣性，甚至無法下床，影響工作和生活。

　　3.約一半患者月經量增多，經期延長。這是由於子宮體積增大，子宮腔內膜面積增加，及子宮肌壁間異位子宮內膜影響子宮肌纖維收縮的緣故。

　　4.各項檢查佐證，比如婦科檢查發現子宮球形增多，壓痛明顯；B超發現子宮增大，肌壁間回聲不均；子宮造影可看出造影劑容易進入肌壁間；而腹腔鏡可見到病變部位血管增生和白色皺褶突起。

　　如果子宮腺肌症患者想要讓痛經「止步」，必須從根本上治療該病。據了解，由於該病一般藥物治療效果不好，像宋女士那樣年齡比較大、已生育過或病情嚴重的，可考慮手術治療，切除子宮或腺肌症病灶切除、子宮動脈栓塞（保留子宮）等。