「見紅」是否代表馬上要生

核心提示：一般來說，見紅後的24小時內就會開始陣痛，進入分娩階段。但是實際情況是很多人見紅後幾天甚至一周後才分娩。個體差異很大，所以關鍵在於見紅後要觀察它的形狀，顏色、量等再作判斷。

　　一般見紅在陣痛前的24小時出現，但也有在分娩幾天前甚至1周前就反覆出現見紅。如果只是淡淡的血絲，量也不多，孕媽咪可以留在家裡觀察，平時注意不要太過操勞，避免劇烈運動就可以了。

　　如果流出鮮血，超過生理期的出血量，或者伴有腹痛的感覺，就要馬上入院就診。自行入院就可以，不需要叫救護車。

　　見紅之後一般多久會開始陣痛？

　　一般來說，見紅後的24小時內就會開始陣痛，進入分娩階段。但是實際情況是很多人見紅後幾天甚至一周後才分娩。個體差異很大，所以關鍵在於見紅後要觀察它的形狀，顏色、量等再作判斷。

　　正常見紅 不慌張！ 子宮頸變薄而見紅

　　臨近預產期時的出血，對大多數的准媽媽來說，都屬正常的狀況，接近預產期時容易出現見紅的狀況，是因為產前子宮頸會變薄、變軟，且會產生有黏性含血的分泌物，呈現褐色或鮮紅色，經陰道流出體外。通常若血量較少，還不需住院待產，繼續觀察即可，據統計，一般見紅後的1周內便會開始陣痛。

　　子宮頸or胎盤引起

　　准媽媽見紅後通常不會馬上生產，如果尚未出現陣痛或破水等其他產兆，可以先洗個澡，然後再前往醫院檢查，醫師會評估子宮頸打開的狀況，再建議媽媽先回家休息或直接入院待產。如果是大量且不停的出血，就要立刻就醫。一般產前見紅是因為子宮頸變薄所引起，但若是大量血流不止，就必須考慮是胎盤的問題。

　　一般1～2分鐘陣痛一次，每次持續40～60秒。子宮頸口8～10厘米處為產前子宮頸變薄、變軟，進而出現見紅的現象。

　　狀況1 若僅有些微見紅，經醫師判斷，原因的確為子宮頸變薄出血，而子宮頸尚未打開，且孕媽媽尚未出現陣痛和破水，通常醫師會請媽媽回家待產。

　　狀況2 已見紅且同時出現陣痛或破水，大多情況醫師會請媽媽入院待產。

　　狀況3 並非子宮頸變薄所引起，可能為胎盤異常出血，必須立即住院觀察或引產。

　　異常出血 快就醫！

　　狀況1 前置胎盤

　　正常懷孕時，胎盤是附著在子宮壁的前、後壁或頂部，如果胎盤附著的部位過低，遮蓋子宮頸內口，擋住了胎兒的先露部位，稱為前置胎盤。前置胎盤的發生率約為兩百分之一，臨床上根據胎盤覆蓋子宮頸內口的程度，分為4種形態：完全性、部分性、邊緣性及低位性。由於子宮會隨著懷孕周數的增加而變大，胎盤位置也會隨之而上升。

　　少數出血像血崩

　　少數孕媽媽出血量多到像血崩一般，甚至可能引起子宮收縮(陣痛)。此種出血不僅會使腹中胎兒可能嚴重缺血及缺氧，孕婦本身也處於極度危險狀態，甚至可能導致休剋死亡。

　　【危險因素】 產婦子宮之前有舊傷痕、前胎剖宮產或曾接受子宮手術、子宮肌瘤或子宮畸形、有前置胎盤病史、抽煙史等。

　　【醫師叮嚀】 其實，有前置胎盤狀況的孕媽媽，不會等到接近預產期時才有出血的癥狀，可能從懷孕中期開始，就會陸續有出血的狀況。專家解釋說，由於胎盤本身血管非常豐富，若孕媽媽因前置胎盤而出血，出血量就會如同來月經時的量或者更多，但大部分是前置胎盤的孕婦在卧床休息後即可停止出血。

　　狀況2 胎盤早期剝離

　　正常情況下，胎盤在胎兒產出後才剝離。胎兒娩出前，部分或完全的胎盤與著床部位的子宮壁分離，稱為胎盤早期剝離。胎盤早期剝離是懷孕後期嚴重的併發症，其進展速度相當快，若沒有及時處理，就可能危及媽媽和胎兒的生命。

　　胎盤早期剝離也可能沒出血？

　　另一種隱藏式的胎盤早期剝離，通常發生在患有嚴重妊娠高血壓的孕婦身上。其癥狀為突然發生的持續性腹痛或腰酸，陰道可能僅有少量流血或完全沒有流血。

　　危險因素 子癲前症、高齡產婦、妊娠糖尿病、多胞胎、臍帶過短、有胎盤早期剝離病史、外力撞擊。

　　【醫師叮嚀】 一般有大量出血癥狀的胎盤早期剝離，被稱為外流式胎盤早期剝離。其主要癥狀為陰道流血，出血量較多且顏色呈暗紅，可能伴隨著輕度腹痛。通常發生胎盤早期剝離的狀況時，胎兒就已處在極度危險的情況，必須及時儘快施行剖宮產或終止妊娠，才能確保產婦和胎兒的生命安全。

　　狀況3 子宮頸息肉或子宮頸癌

　　若子宮頸有息肉或患有子宮頸癌，也可能會出現血絲及分泌物。尤其是子宮頸癌患者，在孕期出現點狀出血，並不易察覺與子宮頸癌的關聯性，且子宮頸癌的出血也常常發生於性行為之後，而且患者不會有疼痛感，因此很容易被忽略。