抗菌葯、消炎藥、抗生素不能混為一談，沒搞清前別給寶寶亂用！

寶寶感冒時，

有好心人說：「吃點抗菌葯好得快」

寶寶咳嗽時，

又有好心人說：「吃點抗生素壓一壓」

寶寶咽喉腫痛時，

又有好心人說：「吃點消炎藥就好了」

昨天晚上，我和大家講了關於寶寶哮喘的話題《冬季哮喘高發，這些致病因素就在孩子身邊，一定要小心》，其中談到一點是抗生素對治療哮喘是無效的，而後就有媽媽留言給我們：

我估計99%的家長會認為：「消炎藥」就是抗生素，只要發炎了就需要用「消炎藥」也就是抗生素，認為抗生素可以治療一切炎症。

但是，這絕對是一個誤區。

（ 截圖來源：《急診科醫生》）

一、消炎藥？抗生素？抗菌葯？傻傻分不清楚

我們口中的消炎藥是不是就是抗生素？抗菌葯跟抗生素又有什麼關係呢？其實消炎藥、抗生素、抗菌葯三者是不同的，要區分這三個概念，首先我們來談談它們各自的概念。

消炎藥並不是藥理學意義上的藥物分類項目

消炎藥，是指抑制炎症因子產生或釋放的藥物，通過抑制炎症因子的產生，使炎症得以減輕至消退，同時使炎症引起的疼痛得以緩解。消炎藥分類固醇類消炎藥（即人們常說的激素，如：可的松、氫化可的松、地塞米松等）以及非類固醇類消炎藥（如阿司匹林、對乙醯氨基酚等等）。

簡單來說，消炎藥用於消除炎症。

炎症是細菌感染的後果，是機體的免疫系統對感染的一個反應。有一種炎症是細菌已經沒有了，但是炎症還沒有消退，在這樣的情況下，應該使用消炎藥，把機體的免疫反應降到最低。

抗生素的來源跟微生物有關

某些微生物對另外一些微生物的生長繁殖有抑制作用，這種現象稱為抗生。利用抗生現象，人們從某些微生物體內找到了具有抗生作用的物質，並把這種物質稱為抗生素。嚴格來說，抗生素是由某些微生物（包括細菌、真菌、放線菌屬）在生活過程中產生的，對某些其他病原微生物具有抑制或殺滅作用的一類化學物質，比如大家熟知的青黴素、阿奇黴素、左氧氟沙星以及頭孢類的等。

總的來說，我們所用的抗生素不是直接針對炎症來發揮作用的，而是針對引起炎症的細菌或真菌，是殺滅微生物的。

抗菌藥物不止來自微生物，還有人工合成的

抗菌葯是指一類對細菌有抑制或殺滅作用的藥物，除一部分來自於自然界某種微生物的抗生素外，還包括人工合成的抗菌葯，比如胺類葯、喹諾酮類等。

由此可見，抗菌葯是個大概念，抗生素是個小概念。

二、抗生素的6大認知誤區

抗生素是大家常用的藥物，但是人們在使用抗生素時，也常常會進入誤區，有的家長對抗生素堅決排斥，而有的家長又覺得抗生素起效好。其實，家長如果不了解抗生素，很容易踏入對孩子健康不利的誤區，所以趕快跟我來了解一下吧！

誤區1：抗生素使用的越少越好？

正解：一旦診斷為細菌感染引起的疾病，必須使用抗生素時，一定要保證足夠劑量，這樣才能將其殺死，自行加減用量，反而會適得其反。

誤區2：抗生素使用的時間越短越好？

正解：更換抗生素只會增加細菌的耐藥性，自行縮短時間則會加重病情。因此，不是使用時間越短越好。一般周期為3-6天。

誤區3：抗生素必須點滴注射？

正解：抗生素的使用原則，能口服則不肌肉注射，能肌肉注射則不輸液。值得注意的是小寶寶不宜肌肉注射！

誤區4：抗生素使用的越高級越好？

正解：家長以為抗生素越貴越高級越好，其實正確的原則是能用低級的盡量不用高級的，不然以後生了病會用的更高級，直到無葯可用。

誤區5：感冒發熱就用抗生素？

正解：病毒或者細菌都可以引起感冒，抗生素只對細菌性感冒有用。 抗生素僅適用於由細菌和部分其他微生物引起的炎症發熱。由病毒引起的感冒發熱，抗生素無效。此外，就算是細菌感染引起的發熱也有多種不同的類型，比如結核引起的發熱，如果盲目使用抗生素而耽誤了正規抗癆治療則會貽誤病情。

其實，在確認細菌感染的情況下，按療程、按藥量給寶寶使用抗生素，是有助於寶寶戰勝疾病的。合理使用抗生素，下面幾點請家長謹記：

不要自行給寶寶使用抗生素，而應去醫院化驗，由醫生處方正規使用。

當醫生認為沒有必要時，不要要求醫生給寶寶開抗生素，當醫生認為需要時，請確認是在綜合臨床表現和化驗結果之後確診的，而非憑經驗或者其他依據；並且反覆確認，是不是非要吃抗生素不可。

按醫囑服用，不要隨意減葯、換藥或停葯。藥物起效往往需要一定的時間，頻繁更換抗生素，反而容易使細菌產生耐藥性。不要癥狀剛剛消失，就停止用藥，一般要按療程用完方可停葯。

盡量不要給寶寶吃成人用的抗生素。

三、是否使用抗生素要看具體疾病

什麼時候需要抗生素？什麼時候不需要？這個複雜的問題答案取決於醫生對具體疾病的診斷結果。

需要使用抗生素

百日咳：由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病。

鏈球菌咽喉炎：鏈球菌感染引起的一種呼吸道疾病。

尿路感染：尿路感染是小兒時期的常見病，這是因為細菌直接侵犯尿路而引起來的炎症。

其他需要使用抗生素的情況需醫生根據臨床檢查做出判斷。

不需要使用抗生素

流感：流感是流感病毒造成的感冒，與細菌感染無關。

普通感冒：大多數情況下不需要使用抗生素，除非繼發或合併細菌感染。最近很多孩子都在發燒感冒，若僅是流涕、流眼淚、鼻塞等普通感冒癥狀，暫時不需服藥，儘可能讓孩子多喝奶/喝水，用生理鹽水清理鼻腔或者用熱毛巾敷鼻子。

急性支氣管炎或毛細支氣管：大多是病毒感染引起的。

喉嚨痛：喉嚨痛通常也是病毒感染造成的，鏈球菌咽喉炎除外。

腹瀉：包括輪狀病毒感染在內，寶寶腹瀉通常是病毒感染或飲食不當引起的。

中耳積液：急性中耳炎治療結束後2周內，約70%小兒的中耳有積液，即使3個月以後仍有10%有積液，因未檢出致病菌，故無需給抗生素。

消炎藥、抗生素、抗菌葯是人們常常會用到的，也是人們常常會誤用的。如果將這三類藥物混為一談，不但會讓病情得不到好轉，還會延誤治療的最佳時機。只有真正的了解到了這三類葯的區別和聯繫，才能幫助大家做到正確用藥，避免藥物濫用。

形成凍瘡的兩大因素分別是：寒冷、潮濕。

凍瘡是指在寒冷潮濕條件下，在肢體末端、耳鼻等暴露處局部血液循環不良、造成局部組織缺氧、血管壁被破壞，引起毛細血管通透性增加和滲出物增多，引起細胞損傷和局部水腫、水皰等不同程度的皮膚炎，兒童多見。

凍瘡嚴重者可以導致組織壞死。因此，預防凍瘡的發生很重要：

1.戶外鍛煉：孩子平時要多進行戶外鍛煉，還可以在陽光充足的時候進行日光浴和冷空氣浴；

2.均衡飲食：保證蛋白質、碳水化合物以及脂肪、維生素和礦物鹽的攝入十分重要。尤其是體質比較差、貧血的孩子更需要注意營養的補充；

3.注意保暖：寒冷季節和氣溫驟降時要注意身體溫暖，要適當地增加衣服，所穿衣褲、鞋襪不要過緊，必要時戴手套和帽子；

4.室內加溫：南方由於冬天室內沒有取暖設備，可以用熱水袋給手腳加暖，家長也可幫助孩子按摩手腳促進局部血液循環；

5.外用建議：預防性凡士林、寶寶專用的按摩精油等有助於在皮膚表層形成保護層，預防凍瘡的發生。為了保證安全，請勿輕信、濫用偏方，如生薑、辣椒等，以免給寶寶嬌嫩的皮膚造成額外傷害。

如果已經發生凍瘡，建議去醫院就診。

文：父母堂（askjane）原創 || 父母堂每天在這裡與你分享育兒知識，喜歡就關注我們吧！

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