補瀉絕技 意念運針 周楣聲

三、補瀉絕技意念運針

周氏不但以灸法見長，對於用針的各項要領尤以針刺的補瀉方法，更是獨具一絕。他在臨床上的意念運針熱補涼瀉手法，是酌古融今析以己意獨創的補瀉方法，既為古之所無，更為今之罕見，是對針術的一大貢獻！周氏向不矜技自私，在商得其同意後，特公開介紹如下。

１意念運針的特點：當前針刺的補瀉手法是以燒山火與透天涼為代表，在施行傳統的這種方法時，必須手持針柄，不斷進行出入，左右，輕重，多少等複雜多變的提插與捻轉運動，對於老弱婦孺實屬痛苦較大而不易忍受。本法是當植針入穴之後，在指掌遠離針柄的情況下，充分運用意念，能使針體在肉中自行轉動，發揮補則熱生，瀉則涼至的補瀉作用。不僅可以減輕痛苦，而且可以大大提高療效。

２意念運針補瀉歌針道至精妙，是以人治人。

針效在補瀉，其用在平衡。

《素問·湯液醪醴論》曰：「針石道也。」清·姚止注曰：「治病之法必需針石，是針器也，而有道存焉。」此之所謂道，是乃用針之妙與用針之巧也。針雖為器，而用針則在於人，故針刺治病乃是以人治人的一種特殊方法。針僅是在醫生與病人之間起著一種橋樑與媒介作用，特別是運用手法進行補瀉時，更是針道至精至妙與以人治人的證明。

中醫的治療原則就是有餘可瀉，不足可補，從而達到平衡陰陽的目的。例如不論是虛寒與實熱之腹痛，均可針刺三里而收效。雖不用補瀉手法進行協助，同樣均可產生效果。可見這種平衡陰陽的作用，本來就是蘊藏在針刺作用的本身之中，不過在手法作用的協助下，其效果可以加強與更為明顯而已。

針術分陰陽，陰陽化水火。

火補熱自生，水瀉涼可至。

所謂針效是指針刺的一般作用而言，而針術乃是指在運用針刺時之特殊技巧而言。有了第一卷５１３針效本身的作用，又有了提高針效的特殊技巧，這就可以加強針刺的臨床效果，顯示出針刺作用的特殊地位。

針術的陰陽，主要是表現在針刺的補瀉之中。補則熱生，熱則像火；瀉則涼至，涼則像水。

《素問·陰陽應象大論》：「水火者陰陽之徵兆也。」這種陰陽水火的補瀉方法，也就是針術中的要妙所在。

補瀉不在乎，手乃心之役，意念存水火，手下生寒熱。

用針離不了手，而補瀉作用均是在於手法運針。即所謂「針刺手法」是也。此雲補瀉不在手，似乎與事理不符。須知手法操作僅是一種機械動作，而主持這種動作的則在乎自身之心靈即意念是也。手為心役，即手是受心之驅使，心中存念為補為瀉，則手下自可為涼為熱矣。

意念本無形，精誠貫金石，見石有如虎，將軍矢沒鏃。

意念即心有所憶與存念不忘之意。精誠則是精神高度集中與專心致志。這雖是一處無形的情志活動，但卻可以蘊藏著巨大的、變化莫測的潛在力量。如古代有咒針法，念咒吹氣在針上，心想針如火龍，則進針入穴，效果必佳。這也是精神意念所發揮的功效。

自身為主宰，患者可不論，只有內外別，並無左右分。

傳統的捻針方法有大指食指前進後退，左轉右轉之分，這種為左為右，究竟適用於醫生之左手或右手，病人或是醫生之左側或右側，則極易混淆。證之於臨床實踐，不論是用意念或不用意念運針，應以醫生之自身為主宰，以自身之中軸為準則。即不論是用左手或右手運針，不論是在患者身上左側或右側進針，均以大指前進，食指後退，為向內向右，食指前進，拇指後退，為向外向左。這是在雙手運針，或是單用左手運針，以及單在患者左側或右側運針時，是非常重要的關鍵。這在「克紹家學」，法祖《梅花》第９節中，已有說明，可以互參。

內攏均為補，推納自相當；外揚均為瀉，提拔是同行。

推納與提拔，真氣貫勞宮，手不近針體，氣乃與針通。

不論是左手與右手，補法與瀉法，大指的運動均不居於主導地位。在施行補法時，食中等四指均用力向內收攏，同時聚全身之力於掌心之勞宮穴，罩在針柄的上方，存想心如火龍，以推氣與納氣進入患者體內，針下即有熱感出現。在施行瀉法時，食中等四指用力向外揚展，同時存想氣如冰冷，以掌心對準針柄，用力吸拔和提取病人之氣外出，則針下即有涼感出現。這種道理也和普通補瀉手法相同。其區別主要是手不接觸針體，不用提插捻轉，可以提高療效與減少病人痛苦。

涼熱感出現之快慢，視醫生之功力而定。如真氣旺盛且有氣功基礎者，掌心與針柄之距離可至尺許。如真氣不足，一般約在２～３寸之間。專心存想為補為瀉之各種手法與動作，則真氣自可與針體相通，不僅針下之涼熱感可以產生，而且針體也可同手法運針一樣，出現肉眼也可見到的旋轉作用。

用有補與瀉，法有動與靜。

靜欲如握虎，動如鳥飛翔。

功效既有補瀉之殊，方法亦有動靜之別，所謂動法，即是運用食中等四指施行內攏外揚等諸種動作時，必須不斷揮動手指，有如鳥之鼓翼，雀之振翅。靜法是充分運用勞宮穴以推氣入內或提氣外出。同時食中等四指亦須著意用力，有如手持虎尾之勢。動法較易，靜法較難。如應用既久，功力深厚，則不論為動為靜，皆可達到預期效果。

平時勤三練，指腕與掌心。

呼補吸為瀉，配合更分明。

平時必須勤於練習，手指必須靈活自如，堅強有力。腕部要保持相對穩定。在練習指腕時也要把意念集中在勞宮穴上。在施術時也可運用呼補吸瀉法相配合，這也是以人治人的說明。

補則熱如火，瀉則冷如冰，冷熱有憑證，至病與循經。

這種意念運針的補瀉方法，涼熱感均是由小而大，由漸至著。同樣是循經擴布，較之手法運針之提插捻轉其作用是有過之而無不及。在熟悉常規補瀉手法者，稍加練習即可掌握，可以隨時驗證，決非欺人之談。

意念可運針，古之所未聞，此是針中秘，慎勿作等閑。

《名老中醫學術經驗整理與繼承》