強哥每日皮膚科普（1023）：濕疹，我該拿你怎麼辦？強哥十餘年心得感悟

昨天彙報了「特應性皮炎」的預後問題，結果公眾號朋友批評我了，說沒啥用，有點空！我......某微信好友也朝我喊話，有本事寫濕疹怎麼治療啊！我勒個去的，這個微信好友姓弓長，擺明了沒仔細看我以前寫的「濕疹」內容，瞎起鬨，假支持！

嗷....... 我最受不了刺激！今天強哥我放大招，總結工作13年來對濕疹的深刻體會，絕對精華、絕對濃縮，絕對個人體會！......所以，僅供參考。。。現在開始:第一，濕疹是個筐，什麼都往裡面裝！濕疹有各種類型，原因各不相同。有原因找不到不容易治好的，有原因能找到的但不容易治好的，還有原因能找到也能治好。所以，

第二，都說濕疹治不好，這不是絕對的。比如說接觸性因素引起的雙手慢性濕疹「家庭主婦手」，防治結合，是完全可以治好的；還比如冬季皮膚乾燥清洗過度引起的「乏脂性濕疹」，也是可以治好的。等等....有些濕疹比如小腿靜脈曲張性濕疹「淤積性皮炎」，都知道跟靜脈曲張有關，但很難治好，強哥見過不少去外科開刀把靜脈曲張解決了，但濕疹仍然繼續存在，可能程度會輕一些，因為小腿皮膚內的微循環障礙已經存在，而開刀無法解決。至於那些完全找不到病因或者過敏原的「濕疹」，占濕疹的絕大部分，說實話，

第三、這些濕疹是不可能短期內治癒的，這個不是以個人堅強的意志，或是某個最新發明的藥物，或是傳說能治根的中藥能解決的。我們必須保持清醒的頭腦！不要抱希望於某個偏方、新葯或是報紙上的某最新治療技術！我們要一定要認識到，第四，一旦一個疾病和遺傳、基因搭上邊，那就意味著這一類的病是不大好治的。對不大好治療、容易慢性的病，我們的治療原則就是安全第一，療效第二。尤其是在嬰幼兒期就出現的濕疹，我們一定要記住，

第五、濕疹出不了大簍子，你不讓孩子吃這，不讓孩子吃那，你鐵定會後悔的。你希望你的孩子六歲的時候，看上去像三歲的體格嗎？這樣的事情強哥見過，so sad！所以，

第六、嬰幼兒濕疹治療一定不要過度忌嘴，生長發育最重要。還是那句話，濕疹除了癢一些，還能有多大事？！嬰幼兒濕疹用藥注意安全問題，所以強哥一直是建議去兒童醫院處方藥物。經常有朋友在公眾號問強哥小朋友能用什麼葯，我的回答都是一樣的：請去當地兒童醫院皮膚科就診。也有人問強哥：小孩濕疹老是不好怎麼辦？我會回答：在原則範圍內用藥，急也沒用，反正長大後會逐漸好轉。就像我昨天講的，連「特應性皮炎」這麼難搞的病，病程也很少超過8年的，這是多麼重要的研究成果啊！簡直給無數家長吃了寬心丸。如果你問我，為什麼隨著年齡的增長，很多孩子的濕疹會逐漸緩解，然後痊癒。那強哥我告訴你，

第七，人的免疫系統是如此的神奇，它能自我調整，然後逐漸適應生存的環境。這很微妙，但過程非常複雜，難以描述。就當是一輛新車總有一個磨合期吧，不同的車子磨合期略有不同。再次強調，從沒有一次頭能幫你治癒濕疹的藥物，現在沒有，我看以後也懸。還是靠自己的身體自我調節吧!等待，有希望的等待！....等待的過程中，如果病情實在影響生活質量，怎麼辦？那我告訴你，

第八，負責任的皮膚科醫生肯定會給你處方最合適的治療。不要懼怕外用糖皮質激素，短期外用不會變胖，合理使用皮膚不會變黑！記得，在醫生指導下放心使用。不用激素也不逼你，你可以用比如含他克莫司或吡美莫司的外用藥，比如一些中藥藥膏。那我要告訴你，這些不含激素的藥物起效會比激素葯慢，所以你一旦用了非激素葯，你就不要急，急也沒用！人不能太貪心，對吧。性子急的人你還是外用激素吧。當然了，

第九，口服藥物甚至輸液藥物也是選擇，主要是皮疹範圍比較大，病情比較嚴重的時候使用。具體用哪一種，還是聽你的主治醫生的。

還有就是物理治療，強哥以前講過的，紫外線照射是不錯的。唯一的缺點就是每周要跑醫院兩三次，所以工作學習比較忙的人，還是算了吧！最後，

第十，強哥再次強調，濕疹也好，其他瘙癢性的皮膚病也好，一定要記住強哥基礎心法「少抓、少燙、少用皂類洗」！

我深深的覺得，厲害了自己! 寫上面這些話都是一氣呵成。如果你是性子急的人，只求短期根治的良方，那你不要看我寫的東西，我這個人只說實話 （呃...這句話是不是應該放開頭？）

最後一句，心態很重要！就像我昨晚夜班，室外公用衛生間全是蚊子、蚊子、蚊子！如果我沒有好的心態，我能憋到天亮下班嗎？

往期精華

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