神經衰弱的針灸治療,神經衰弱針灸什麼穴位?神經衰弱針灸管用嗎?可以針灸嗎

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神經衰弱是一種常見的神經症。以腦力、體力易感疲勞，有頭頸部肌緊張性疼痛，睡眠障礙，煩躁易怒，植物神經功能紊亂等為主要臨床癥狀，但無器質性病變存在。本症大多起病徐緩，病程較長，常有波動。以腦力勞動者多見。

現代針灸治療神經衰弱的報道，首見於1955年[1]。在五十年代已有百例以上的臨床觀察資料。除針刺外，還採用穴位注射及皮膚針等法治療本病。八十年代以來，更多的穴位刺激法被引入本病的治療，諸如耳穴壓丸、磁療法、靜電針法等。都有較好的效果。在神經衰弱的各類癥候中以失眠的針灸治療報道最多，療效也頗為肯定。

【治療】

皮膚針

(一)取穴

主穴：頸椎1～7兩側、胸椎5～12兩側。

配穴：額部、頭部、眉弓、神門、足三里、三陰交。

(二)治法

上述部位均取，重點用皮膚針叩刺主穴之兩側，手法輕度或中度。先從頸椎開始，自上而下叩刺兩遍。然後在胸椎5～12作橫行刺，每橫行部位三針。在穴位表面0.5～1.5厘米範圍內按常規叩刺20～50下。額部橫叩打三行，頭部呈網狀叩打。手法同前。每日或隔日1次，12次為一療程，療程間隔一周。

(三)療效評價

以上法共治療224例，結果治癒15例，顯效101例，有效102例，無效6例，總有效率為97.4%。病程短者療效好，病程長者療效差[2，3]。

耳穴壓丸

(一)取穴

主穴：心、緣中、神門。配穴：腎、皮質下、陽性反應物、內分泌、脾。

(二)治法

一般僅取主穴，效不顯時加選配穴。壓物可用王不留行子，綠豆或冰片(預先製備成米粒大之顆粒)，貼壓於雙側穴上。然後按壓1分鐘，使耳廓充血發熱。令患者每日自行按壓耳穴3～5次，睡前必須按壓1次，時間約1～2分鐘。隔日換貼1次，5次為一療程，療程間隔4天。

(三)療效評價

共治398例，結果臨床痊癒120例，顯效167例，有效93例，無效18例，總有效率95.4%[4～6]。

耳穴埋針

(一)取穴

主穴：心、腎、神門、枕、皮質下。

配穴：胃、肝、脾。

(二)治法

主穴均取，效不顯時，酌加配穴。嚴格消毒耳穴後，將撳釘形皮內針埋入，上以膠布固定，令患者每日自行按壓3～4次，以感到輕微疼痛、脹、發熱為佳。每次一側耳，雙耳交替。5～7天換埋針1次，2次為一療程。

(三)療效評價

共以埋針法治療191例，結果臨床痊癒84例，有效84例，無效23例，總有效率為87.9%。臨床對比觀察發現，其療效優於服西藥者，且單側埋針與雙側同時埋針療效基本相同[7,8]。

刺血

(一)取穴

主穴：阿是穴。

配穴：內中魁。

阿是穴位置：多位於兩耳根之上半部。

內中魁穴位置：手中指掌側正中線，近指側節橫紋中點一穴，前後1分各一穴，左右共六穴。

(二)治法

先以耳穴探測儀或探測棒在耳根部仔細測出敏感點，做好標記。常規消毒後，用消毒彈簧刺針或三棱針迅速點刺，出血如綠豆大。每次只刺一側，每日或隔日1次，兩耳交替。治療時間以上午或下午為佳，夜晚進行者效果較差。療效不顯者可加刺另一側之內中魁穴。5～7次為一療程。

(三)療效評價

共治254例，顯效150例，有效88例，無效16例，總有效率為93.7%[9]。

體針加敷貼

(一)取穴

主穴：百會、四神聰。

配穴：湧泉。

(二)治法

主穴針剌。先針百會，向前橫剌1寸，施快速均勻左右捻轉手法，持續2分鐘，間隔10分鐘，再行前法，反覆3次，令患者帶針48小時。百會起針後，繼針四神聰，均向前橫剌1寸，以提插手法，輕、快、勻運針2分鐘，間隔10分鐘，再行前法，反覆3次，令患者帶針24小時。出針後，再針百會如前法。如此，以9天為一療程，療程間隔3天。

配穴，取珍珠粉、硃砂粉、大黃粉、五味子粉適量混勻。每次3g用鮮竹瀝調成糊狀，均分兩份，集中塗於5cm×5cm大小的醫用膠布上。於每晚睡前分貼於左右湧泉穴，連續9天為一療程，療程間隔3天。

(三)療效評價

共治重症失眠患者168例，痊癒85例，有效69例，無效14例，總有效率91.7%[10]。