創傷後應激障礙診斷與治療

1、此人曾目擊、經驗、或被迫面對一或多種事件，牽涉實際發生或未發生，但構成威脅至死亡或身體傷害等。此人之反應包括：強烈之害怕、無助感、或恐怖感受。兒童可能以混亂或激動之行為表達。

2、此創傷事件，可以下列方式，被再度體驗：反覆之痛苦回憶或夢境，類似情境引發之強烈心理痛苦或生理反應。

3、持續逃避與此創傷有關之刺激，並有著一般反應性麻木。如避開話題、創傷地點，無法記起事件重要部分，減少重要活動與興趣，對前途悲觀，無法再愛，不期待再能有事業、婚姻、小孩、或正常壽命。

4、持續過度警醒。如難入睡或保持睡著，易怒，注意力不集中，易受驚嚇等。

5、此障礙總期間，超過一個月。

6、造成臨床上重大痛苦，或功能損害。又在壓力事件後六個月方出現，屬延遲發作型。

治療方面

第一：立即性處理。摺疊

1．透過救難現場軍警人員、義工及第一線緊急醫療人員，即時介入處理最佳。讓個案在有限之時間與空間下，能宣洩其害怕、生氣、哀慟等情緒。給予情緒支持與鼓勵情緒宣洩，避免"節哀順變，還能重來"等說詞，以免阻斷情緒。可能須讓個案反覆多談幾次。 2．可透過醫師處方，用低劑量鎮靜安眠藥，來處理嚴重之焦慮，或反覆之失眠。注意藥物衛教，避免藥物濫用。

1．安排心理咨商或心理治療：仍鼓勵個案多談，處理其不當之自我責備，與存活者之罪惡感(家人死亡，我卻存活)。又此時，個案多會產生對生存意義之質疑，及對死生之迷惘，或有自殺意念，須以堅定及陪伴傾聽之態度，助其走過哀傷，可運用個別或團體心理治療模式來處理。　2．持續在精神科醫師協助下，使用抗郁劑/抗焦慮劑治療，此時須注意個案以酒精使用或濫用鎮靜安眠藥，來自我處理情緒。 3．如果是因為犯罪事件受害的當事人，急需要一個安全的環境，並且安排規律的生活步調(如運動等)均有助於早日復原。