夏季老年人易發青光眼

夏季是閉角性青光眼的高發期。

老年青光眼急性發作前常有先兆，其發病機理主要是房水引流不暢，導致眼壓升高。患者急性發作常表現為好像要爆炸一樣的眼痛、半側頭痛、眼睛充血，視力也會急劇下降。此時，必須馬上到醫院就診，否則眼壓過高不及時處理，短期內可能導致視神經缺血和萎縮，有失明的危險。

青光眼急性發作後應先降眼壓再做手術。老年性閉角性青光眼一旦急性發作，患者多數都會因難以忍受疼痛而到急診就醫。但內科或外科醫生卻可能先考慮為顱內腫瘤或偏頭痛而將其轉到神經內科或外科檢查。有些患者因為眼病引起胃腸反應，如腹瀉等，還可能被當成腸痙攣送到消化內科治療。可是，真正的病因沒找到，所以治療肯定是無效的。如果給患者打止瀉針，癥狀不但不能減輕，反而還會進一步加重。

由於誤診而沒有得到正確治療是該病急性發作後存在的風險之一，另外則是患者可能沒有及早就診，譬如說晚上發病了，卻等到天亮以後再去看，結果耽誤了治療。如果眼壓升到40毫米汞柱以上還沒有馬上採取相應的急救措施，也許患者在短時間內就可能失明。所以，一旦急性發作，必須先降眼壓緩解癥狀，再根據房水流出通道受損的情況做手術。

如何才能做到有效預防青光眼呢？眼科專家指出，老年性閉角性青光眼與氣候、年齡、眼球本身的結構、白內障等因素有關，也可因為過度疲勞、憂鬱、生氣、飲酒、吸煙等誘發病變。因此，首先要注意生活規律，不要疲勞，同時應保持良好的心態。老年人熬夜打麻將、上網或吸煙、過量飲酒等都是眼科醫生極不贊成的行為習慣。此外，性格多疑、多愁善感、凡事喜歡鑽牛角尖的人也應學會放開心胸，以豁達開朗的情緒面對人生。還有，更年期女性、遠視眼病人以及家族有閉角性青光眼遺傳病史的人，作為該類眼病的高危人群，保持健康的生活方式是非常重要的。白內障病人則建議儘早摘除白內障，以免在晶體膨脹期誘發青光眼。

摘自《衛生與生活》 2011.06.27李艷鳴／文

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