黃帝內經古針法精要---三刺，五刺，九刺，十二刺，導氣法
1、半刺
「半刺者，淺內而疾髮針，無針傷肉，如拔毛狀，以取皮
毛，此肺之應也。」半刺是淺刺快出、不傷肌肉的刺法。適用
於肺系疾病。 如邪襲肺衛，發熱咳喘等症。因刺入極淺，不是全刺，故
稱半刺。治療小兒疾病常用此法。 【方法】
半刺的操作是「淺內而疾髮針，無針傷肉，如拔毛狀，
以取皮氣」。即淺刺於皮膚，刺得淺，出針快，如拔毫毛的一
種刺法，主要作用是宣散淺表邪氣。因肺主皮毛，故半刺與肺
相應。
【臨床應用】
主治風寒束表、發熱咳嗽、喘息等肺臟疾患及某些皮膚病
，小兒腹瀉、消化不良等證。
2、豹文刺
「豹文刺者，左右、前後針之，中脈為故，以取經絡之血
者，此心之應也。」豹文刺是多點散刺出血，形如豹紋的刺法
。適用於心系疾病。如瘡瘍腫毒、紅腫熱痛等症。
【方法】 豹文刺法是以穴位為中心，在經穴周圍數針齊下散刺之意，刺時要使其入於脈絡而出針後見血，因刺後出血點多如豹文，故稱豹文刺。本法與九刺中的絡刺，十二刺中的贊刺同屬淺刺放血的方法。因心主血脈，豹文刺可瀉經絡之血，故與心相應。
【臨床應用】
主要用於宣散血絡壅滯之邪，治療心經積熱，諸瘡腫毒，麻木不仁等證。
3、關刺「關刺者，直刺左右盡筋上，以取筋痹，慎無出血，此肝之應；或曰淵刺，一曰豈刺。」關刺是在關節肌腱附近針刺的刺法。適用於肝系疾病，如筋痹證。針刺時注意勿傷脈出血。 【方法】
關刺法操作要求是「直刺左右盡筋上，以取筋痹，慎無出血」。因多取關節附近肌腱的穴位直刺之，故稱關刺。由於直刺於筋，進針深，所以針刺時要慎重勿使出血。肝主筋，主刺主治筋病，故與肝相應。
【臨床應用】
主要用於治療筋痹、關節酸痛、屈伸不利等。
4、合谷刺「合谷刺者，左右雞足，針於分肉之間，以取肌痹，此脾之應也。」針刺時先直刺入深處，然後退至淺層，再分別向兩旁斜刺，形如雞足。適用於脾與肌肉疾病、痹證。
【方法】
合谷刺法是在肌肉豐滿處進針後，先將針直刺入深處，然後退至淺層，依次分別再向兩旁針刺，使針痕成雞爪形；也有取三根針，一針向下刺，另兩根針交叉刺入兩側，成雞爪形，同時留針。因這種刺法的針向三方面而行，有合分肉溪谷間的邪氣一併瀉之的作用，故稱合谷刺。本法刺分肉之間，脾主肌肉，故與脾相應。
【臨床應用】
合谷刺主要治療肌肉疾患，如肌肉痹痛、痙攣、強硬。
5、輸刺「輸刺者，直入直出，深內之至骨，以取骨痹，此腎之應也。」輸刺是直刺、深刺至骨的刺法，適用於腎與骨骼疾病、深部疾病。
【方法】輸刺法的特點是直進針、直出針，深刺至骨骼，以治療骨的疾患為主。因腎主骨，故與腎相應。
【臨床應用】
主要用於治療骨痹、骨刺、軟骨炎、骨蒸、骨軟等。
九刺法 《靈樞·官針》：「凡刺有九，以應九變」。所謂變者，是指不同性質的病變，九刺的主要內容就是討論九類不同性質的病變及應用九種不同的刺法。內容九刺包括：輸刺、遠道刺、經刺、絡刺、分刺、大寫刺、毛刺、巨刺和焠刺。 焠刺「焠刺者，刺燔針則取痹也」。焠刺是將針燒紅後刺入體表的一種方法，用來治療寒痹、瘰癧、陰疽等病症。《素問·調經論》稱「焠刺」；唐代王冰註：「焠針，火針也」。「焠」字原意是火入水，此指燒針後再刺。燔也是火燒的意思，故《針灸大成》卷四說「火針，一名燔針」。但《類經》張介賓註：「燔針者，蓋納針之後，以火燔之使暖也；此言焠針者，用火先赤其針而後刺之，不但暖也，寒毒固結，非此不可」，意指燔針是進針之後用火燒針使暖，有似後世所稱的溫針，焠針即火針。《靈樞·經筋》治痹，多用「燔針劫刺，以知為度，以痛為輸」。 方法
「焠刺者，刺燔針則以痹也。」焠，火灼之意。燔針，即火針，是用燒紅的針，迅速剌入體表以治療疾病的方法。焠刺的操作是先在患處皮膚消毒，左手固定所取腧穴部位，右手持針，將針在酒精燈上燒紅，迅速刺入，然後立即退出，隨即用消毒干棉球按壓針孔。
臨床應用
焠刺法，主要用於治療瘰癧和癤、癰、疽、皮膚病及風寒濕痹等證。
巨刺
「巨刺者，左取右，右取左」。巨刺是左病取右、右病取左、左右交叉取穴施治的方法。「巨」字有可能是「互」字的傳寫錯誤。《素問·調經論》說：「病在於左，而右脈病者，巨刺之」。經脈在人體大都有左右交會的腧穴，如手足三陽皆交會在督脈的大椎穴，足之三陰也都左右相交會在任脈的中極、關元穴，因而脈氣能左右交貫，故左病取右經腧穴，右病取左經腧穴。 《內經》還有一種與「巨刺」類似的刺法「繆刺」。繆刺在取穴上與巨刺相同，也是「左病取右、右病取左」交叉取穴，但在適應證和方法上有區別。《素問·調經論》說：「身形有痛，九候莫病，則繆刺之」。邪在於絡，未傳入經脈，故九候之脈象沒有出現病脈，這時就適宜用繆刺法。《素問·繆刺法》中詳論繆刺法，取穴以四肢末端井穴為主，視其絡脈，出其血。並說：「邪客於經，左盛則右病，右盛則左病，亦有移易者，左痛未已而右脈先病，如此者必巨刺之，必中其經，非絡脈也。故絡病者，其痛與經脈繆處，故命繆刺。」《素問·調經論》王冰註：「巨刺者，刺經脈，左痛刺右，右痛刺左」，「繆刺者，刺絡脈，左痛刺右，右痛刺左」。 方法
「巨刺者，左取右，右取左也。」巨刺是根據經絡氣血陰陽相貫，左右傾移，上下互調而採用的一種選穴針刺方法。巨刺時，一般在與患側相對應的健側，部位相應，經絡相應，經穴相應的部位取穴和針刺。另外，《內經》所載繆刺法，也是左病取右，右病取左，左右交叉取穴法，所不同的是，巨刺是刺其經，而繆刺是刺其絡。一般而言，巨刺法為，左側有病，取右側的經穴；右側有病，取左側的經穴。繆刺法：取各有關的經脈在四肢端的井穴(四末為陰陽之大絡)及皮膚部出現鬱血的絡脈。
臨床應用
巨剌主治肢體疼痛及功能障礙，如中風半身不遂、口眼歪斜、肩凝症、偏頭痛、肋間神經痛、坐骨神經痛等。繆刺主治中風、中暑、昏厥、急性熱病等。 毛刺
「毛刺者，刺浮痹於皮膚也」。毛刺淺刺在皮毛，故稱「毛刺」。以往用鑱針，現代臨床上所用皮膚針、滾筒刺等工具，也是在毛刺的基礎上改進而成，治療範圍也有擴大。 方法
「毛刺者，刺浮痹皮膚也。」是以針淺刺皮膚的一種刺法，現代用皮膚針。刺時宜如雀之啄食，連續輕叩，根據病變大小，反覆刺至皮膚輕度充血即可，不要使其出血。
臨床應用
用於治療慢性病和皮膚病，如頭痛、高血壓、近視、痛經、肋間神經痛、神經性皮炎、皮膚瘙癢症、著痹、扁平疣、斑禿等。
大瀉刺
「大寫刺者，刺大膿以鈹針也」。「寫」通「瀉」，排除泄出的意思，大寫刺是切開引流、排膿放血、瀉水的刺法。故稱大寫刺。 方法
「大瀉刺者，刺大膿以鈹針也。」是以針代刀，切開引流，破癰排膿的刺法。目前已為外科手術刀所代替。
臨床應用
主要用於膿腫的切開引流、排膿放血、瀉水等
分刺
「分刺者，刺分肉之間也」。分刺是指針刺直達肌肉部的刺法。分肉指附著於骨骼部肌肉。《素問·調經論》說：「病在肉，調之分肉」，治療肌肉的痹證、痿證或陳傷等均可選用此法調其經氣。 方法
「分刺者，刺分肉之間也。」是指針刺肌肉之間，以治療肌肉病變的一種刺法。由於古人將深部近骨處的肌肉叫分肉，故稱「分刺」。其操作方法是將針深刺入肌肉之間，使之得氣。此外，用圓針揩摩分肉，也屬分刺。
臨床應用
主要用於治療肌肉的痹證、痿證，如肌肉萎縮、痙攣、肌纖維顫動、肌筋膜炎、肌肉外傷等。
絡刺
「絡刺者，刺小絡之血脈也」。絡刺是淺刺體表瘀血細小絡脈使其出血的一種方法，又稱刺絡，多用於實證，熱證。《素問·調經論》指出：「神有餘，則瀉其小絡之血出血，勿之深斥，無中其大經，神氣乃平」。臨床上應用的各種淺刺放血法，如三棱針、皮膚針或滾筒重刺出血法等均屬於本法範圍，「刺絡拔罐法」是在本法基礎上再結合拔罐法的方法。 方法
「絡刺者，刺小絡之血也。」是淺刺體表細小絡脈，使其出血的方法。又稱「刺絡」。工具有三棱針、皮膚針等，具體針刺方法有點刺法、散刺法、束刺法等。
臨床應用
一、清熱瀉火：常用於治療外感發熱，實熱內結之急證、中風、中暑等。
二、祛瘀除痹：用於治療外傷、氣滯血瘀引起的疼痛、活動障礙、肢體麻木等。
三、開竅通閉：急救復甦。
四、拔毒消腫：治療各種毒熱內結之症，如急性乳腺炎、腮腺炎、急性結膜炎、蟲蛇叮咬等。 經刺
「經刺者，刺大經之結絡經分也」。經刺是刺經脈所過部位中氣血瘀滯不通有結聚現象的地方(如瘀血、硬結、壓痛等)。這種刺法主要治療經脈本身的病變，並單獨取用病經的腧穴治療，故稱經刺。 方法
「經刺者，刺大經之結絡經分也。」經脈有病，可出現瘀血，硬結、壓痛等結聚現象，索而刺之，可通調經氣。因其直刺大經，又是依經絡取穴的方法，故稱為「經刺」。
臨床應用
經刺主要是在患病本經取穴，治療經絡之間結聚不通病證，如疼痛、硬節、瘀血、瘙癢等證。取穴時常隨病之所在，如腕痛取陽池、外關；胃痛取中脘、下脘等。 遠道刺
遠道刺：「遠道刺者，病在上，取之下，刺府輸也」。遠道刺是上病下取、循經遠道取穴的一種刺法。府輸原指六腑在足三陽經的下合穴，一般適宜於治療六腑的疾病。《靈樞·刺節真邪》篇中有刺六腑的輸穴治療六腑病的記載，《靈樞·邪氣臟腑病形》中還明確指出「合治內腑」。六腑之合均在足三陽經，腑在軀幹，位居下肢之上方，內腑有病而取合穴施治，故「病在上，取之下」。此外，足三陽經脈從頭走足相隔已遠，故稱遠道刺法。 遠道刺臨床頗為常用，如胃病取足三里，膽病取陽陵泉，腸病取上巨虛、下巨虛等。從廣義上來看，凡頭面、軀幹、臟腑的病證，刺四肢肘膝關節以下的穴位都可稱遠道刺，如頭痛取太沖、至陰，齒痛取合谷、內庭等。 方法
「遠道刺者，病在上，取之下，刺腑輸也。」遠道刺是一種病患在上，取穴在下，上病下治，引而竭之，以治療腑病的配穴方法。後世醫家則把下病上治，內臟病取肘膝以下穴位，也稱為遠道取穴法。
臨床應用
遠道刺法臨床應用上相當廣泛，由於其有以旁治中，以上治下，以下治上的特殊作用，所以不僅可治療腑病，而且可治療臟病，頭面身形諸症。如灸至陰治療胎位不正，陰郄治心絞痛，長強治癲癇，疳四縫治泔積，內關治胃痛等。
輸刺
「輸刺者，刺諸經滎輸，藏輸也」，是五臟患疾時的針治方法。臟腑疾病，可取有關經脈的肘膝關節以下的滎穴和輸穴，以及背部相關的五藏俞(如肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞)。《靈樞·壽夭剛柔》說：「病之在陰之陰者，取陰之滎輸」，即取四肢滎、輸穴以治五臟病，《素問·咳論》的「治藏者，治其俞」也屬於輸刺範疇。因突出針刺本輸穴和背俞穴的作用，故稱為輸刺。 方法
「輸刺者，刺諸經滎輸藏輸也。」輸刺，是刺諸經滎輸、臟輸的一種配穴刺法。「諸經」為十二經脈之稱。「滎輸」是指肘膝關節以下的井滎輸經穴。「臟輸」是指背部的五臟之俞穴。操作時應外取手足之滎輸，內取背部之臟輸，內外配合針刺。
臨床應用
一、治療臟腑病：五輸穴是人體經絡之氣上下出入的部位，有其特殊功能；背部俞穴是臟腑經氣輸注的部位，配合起來應用，對臟腑病證有特殊療效。如肺病咳嗽取魚際、太淵配肺俞。
二、治療全身性疾病：可結合辨證，選穴配伍。
十二刺法 《靈樞·官針》：「凡刺有十二節，以應十二經」。「節」是節要之意。刺法有十二節要，故能應合於十二經的病症，又稱「十二節刺」。 十二刺包括：偶刺、報刺、恢刺、齊刺、揚刺、直針刺、輸刺、短刺、浮刺、陰刺、傍針刺和贊刺。 浮刺《靈樞·官針》：「浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也」。斜針淺刺、淺刺勿深以治肌肉寒急。近代皮內針法是本法的演變。浮刺和毛刺、揚刺同屬淺刺法，但是毛刺為少針而淺刺，揚刺是多針而淺刺，與本法均有所不同。 【方法】
操作時要入針浮淺，斜刺淺層肌肉，因針不直入而淺浮於肌表，故曰浮刺。浮刺和直刺不同之處是直刺為提起皮膚橫進行針，而浮刺則不用提皮膚，可直接將針斜行刺入。現代腕踝針刺法與之相近。
【臨床應用】
主要用於治療淺層肌肉的病證，如肌肉拘急、肌肉麻木、皮膚疾患等。 短刺
《靈樞·官針》：「短刺者，刺骨痹搖而深之，至針骨所，以上下摩骨」。短是接近的意思，故稱短刺。慢慢進針稍搖動其針而深入，在近骨之處將針上下輕輕捻轉。說明：適用於治骨痹等深部病痛。 【方法】
進針時要邊搖動，邊插入，直深刺至骨部，近骨時上下提插，如摩刮骨骼一樣。短是接近的意思，因刺深近骨，故名短刺。
【臨床應用】
主要用於治療骨痹、骨軟、骨蒸等。 輸刺
《靈樞·官針》：「輸刺者，直入直出，稀髮針而深之，以治氣盛而熱者也」。垂直刺入較深處候氣，得氣後慢慢將針退出，本法是從陰引陽，輸瀉熱邪的一種手法，用以瀉病邪，故稱輸刺。 【方法】
輸，有「通」的含義，其法是先將針垂直刺入穴位深處候氣，得氣後將針慢慢退出，深刺而慢退意在從陰引陽，輸瀉熱邪。
【臨床應用】
多用於治療實熱證，如外感熱病、經絡中實邪等。
直刺
《靈樞·官針》：「直針刺者，引皮乃刺之，以治寒氣之淺也」。持捏起穴位處皮膚，將針沿皮下刺之。「直」是直對病所的意思，近代多稱沿皮刺或橫刺。本法進針較淺，適應於治療淺表絡脈等部位的病症。 【方法】
先挾持提起穴位處皮膚，然後將針沿皮下刺入。特點是沿皮進針，浮淺而行。近代多稱為「沿皮刺」或「平刺」。
【臨床應用】
主要用於治療寒氣外襲肌表引起的頭痛、肌肉酸痛、皮膚病、麻木不仁等。
揚刺
《靈樞·官針》：「揚刺者，正內(納)一，傍內(納)四而浮之，以治寒氣之博大者也」。在穴位正中先刺一針，然後在上下左右各淺刺一針，刺的部位較為分散，故稱揚刺。說明：《黃帝內經太素》「揚刺」作「陽刺」，與陰刺對舉。本法適用於寒氣淺而面積較大的痹症。近代梅花針叩刺法，即從揚刺法而來。 【方法】
先在穴位正中刺一針，然後在其上下左右各刺一針，刺宜浮淺，不可過深，使五針並列於一穴周圍，故又叫「局部五針法」。皮膚針中之梅花針就是本法的演變。
【臨床應用】
主治寒氣稽留肌表引起的範圍較大的痹痛、麻木不仁等。多用於神經性皮炎、股外側皮神經痛、腱鞘囊腫等。
齊刺
《靈樞·官針》：「齊刺者，直入一，傍入二，以治寒氣小深者。或三刺，三刺者，治痹氣小深者也」。正中先刺一針，三針齊用，故名齊刺。這種刺法與恢刺相反，恢刺為一穴多刺或稱多向刺；齊刺三針集合，又稱三刺，適於病變範圍較小而部位較深的痹痛等症。 【方法】
先在病變部位正中深刺一針，左右或上下再各刺一針，三針齊下，故名齊刺，又稱「三刺」，得氣後再施補瀉手法。
【臨床應用】
主治範圍小而部位深的痛痹，本法有加強針感及局部刺激量作用，適用於腰部及四肢的肌腱痹痛、肌肉痹痛及軟組織損傷、震顫麻痹、面癱、肩周炎、腱鞘炎、痛經、失語、吞咽困難等。
恢刺
《靈樞·官針》：「恢刺者，直刺傍之，舉之，前後恢筋急，以治筋痹也」。專對筋肉拘急痹痛的部位四周針刺。先從傍刺入，得氣後令患者作關節功能活動，不斷更換針刺方向，以疏通經氣，舒緩筋急。恢，有恢復其原來的活動功能的意思。 【方法】
先在患病肌腱處直刺進針，也可以斜刺進針，並讓患者升舉活動肌肉，同時捻轉提插針體，使筋肉拘急鬆弛，功能得到恢復。本法多方向刺其肌腱，並捻轉、提插針體，結合活動肢體，因本法多向透刺，能擴大針感影響，故稱恢刺(恢，古作「大」解)，或稱「多向刺法」。
【臨床應用】
主要用於治療筋痹、肌腱拘緊、活動受限、疼痛等，也可以治療腱鞘囊腫、肌腱損傷、關節炎等。
報刺
《靈樞·官針》：「報刺者，刺痛無常處也。上下行者，直內無拔針，以左手隨病所按之，乃出針復刺之也」。此法是治療遊走性病痛的針刺方法，根據患者所報之處，施行手法後，詢問患者針處是否痛止，再於其他痛處下針。報，亦作「復」解，「報刺」，即出針後復刺。本法適用於遊走性病痛。
【方法】
報，有「報告」及「反覆」二種含義。先根據病人所報之痛處直刺入，施行手法後，再用左手循按上下另尋壓痛點，拔針再刺，如此反覆刺其阿是穴，以求有針刺感應為目的。感應不至可再三刺之，故稱報刺。本法和目前間隙運針法類似，不過報刺是出針後再刺，而後者是留針過程中反覆針刺。
【臨床應用】
報刺法廣泛應用於有壓痛點或沒有固定疼痛部位的疾患，如遊走性疼痛、肩周炎、關節炎、胃痛、牙痛等，還可用於處理滯針。
贊刺
《靈樞·官針》：「贊刺者，直入直出，數髮針而淺之出血，是謂治癰腫也。」直入直出，刺入淺而出針快，是連續分散淺刺出血的刺法。「贊」是贊助其消散的意思，故稱讚刺。適用於癰腫、丹毒等症。本法與九刺中的絡刺、五刺中的豹文刺都是放血刺法，只是歸類不同。 【方法】
將針直入直出，對準病灶部多次針刺、淺刺使其出血為度。贊，佐助；這種刺法有助於癰腫的消散，故名贊刺。
【臨床應用】
主要用於治療癰腫、外傷瘀血、皮下血腫、皮膚病等。
傍針刺
《靈樞·官針》：「傍針刺者，直刺、傍刺各一，以治留痹久居也」。先直刺一針，再在近傍斜向加刺一針。正傍配合而刺，故稱「傍針刺」。該法多用於壓痛明顯且固定不移，久久不愈的病症。本法與齊刺相似，都有加強局部壓痛處的通經活絡作用，臨床上可以相互參用。 【方法】
先在所取腧穴直刺一針，再在近旁斜向加刺一針，使兩針並列，故名傍針刺。
【臨床應用】
主要用治療痛痹，如風濕性肌炎、軟組織損傷、神經性頭痛等。
陰刺
《靈樞·官針》：「陰刺者，左右率刺之，以治寒厥，中寒厥，足踝後少陰也」。左右兩側同名穴位同用。如下肢寒厥，可同刺左右兩側的足少陰太溪穴，以治陰寒。近代臨床上，本法的應用較為普遍。 【方法】
操作時要取左右兩側穴位同時進針(主要是指陰經穴)，左右並刺有加強針感，提高療效的作用。因針刺陰經之穴以治陰盛寒厥之證，故名陰刺。
【臨床應用】
多用於治療陰盛寒厥之證，主要選用手、足肘膝關節以下的腧穴，以治療各種內外雜證。
偶刺
《靈樞·官針》：「偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺後，以治心痹。刺此者，傍針之也。」方法：以一手按前心，相當胸部募穴等處，一手按其後背，相當於相應的背俞處，當前後有壓痛處進針。這種一前一後，陰陽對偶的針法又稱「陰陽刺」。臨床臟腑病痛以胸腹部募穴和背俞穴相配同刺即屬本法。【方法】 偶刺時先要在前胸和後背，循按尋找壓痛點，然後在壓痛點或疼痛的部位前、後同時針刺，其特點是前後對偶而刺，故稱偶刺，又稱「陰陽刺」。以後，偶刺又發展為前後配穴法和俞募配穴法，成為治療臟腑疾病的重要配穴法。
【臨床應用】
本法是治療胸腹腔內臟疾患的常用配穴針刺法。 導氣法
《靈樞·五亂》：「徐入徐出，謂之導氣。」導氣法是入針和出針速度均勻緩慢的針刺法，本法與「疾而徐」、「徐而疾」不同速度的針刺法大不相同，它即不能稱瀉法，也不能稱補法，而稱「導氣法」。導氣也是調氣的方法之一，此法用於「是非有餘不足也，亂氣相逆也」。氣機逆亂，當引導與調節氣機恢復正常。《靈樞·邪客》說：「輔針導氣，邪得淫泆，真氣得居」，導氣之法可使邪氣(逆亂、鬱結之氣)散溢，真氣(經氣)得以通暢，不致產生經脈瘀阻現象。相當於近人所稱「平補平瀉」法。推薦閱讀：
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