［推拿］推拿操作常規>中醫寶典>中醫治療技術 正文

（一）頭面部

1.一指禪推法

患者取仰卧位或坐位，術者用一指禪推法自印堂穴推向神庭穴，再自攢竹穴經陽白穴、太陽穴向上推至頭維穴；然後自左睛明穴沿上眼眶向外、沿下眼眶向內至目內眥，推向右睛明穴，按照上 眼眶向外、下眼眶向內的順序作∞字形環轉推三遍；再由睛明穴推至迎香穴，隨後環唇推至承漿穴，再經地倉、頰車穴推向下關穴。

2.拿五經

患者取坐位，術者以五指拿頭頂督脈和兩旁的足太陽、少陽經分布區，自前髮際經頭頂向後拿至枕部，止於兩側風池穴。

3.掃散法

患者取坐位，術者用大拇指和其他四指指峰自太陽穴經頭維、耳後高骨向後推至風池穴，左右各3～5遍。

4.掌抹法

患者取坐位，術者以大魚際外側端按住前額，隨後分向兩旁，經陽白、太陽、耳上至風池穴。

（二）項背部

1. 一指禪推法

患者取坐位，術者自枕骨下經風府推至大椎穴，再以蝴蝶雙飛勢重點推風池穴，然後自風池經天柱推至大抒穴。

2.滾法

患者取坐位，術者以滾法從枕骨下經風府、大椎、肩中俞滾至肩外俞。在滾法操作同時，配合以頸椎關節前屈、後伸、左右旋轉或側屈的被動運動。

3.拿法

患者取坐位，術者單手拿雙側風池穴，再拿兩側肩井穴。

4.按法

患者取坐位，術者用拇指分按風池、肩中俞、肩外俞、天宗穴。

5.搖法

患者取坐位，術者一手扶住頭後枕部，另一手托住患者下頦，輕緩地作小幅度被動環旋活動3次。

（三）胸腹部

1.一指禪推法

患者取仰卧位，術者推胸部膻中、乳根穴及腹部的上脘、中脘、天樞、氣海穴。

2.分推法

患者取仰卧位，術者以兩拇指偏峰自膻中穴分推到兩乳頭內側部。

3.擦法

患者取坐位，術者用全掌自鎖骨下橫擦，由中府、雲門，逐漸下移擦至膻中、兩乳根、鳩尾穴。

4.搓法

患者取坐位，術者用兩手四指指腹及掌部挾住兩脅部搓動，自上而下3～5遍。

5.摩法

患者取仰卧位，術者用食中環三指摩膻中穴，再用食中環三指或掌摩腹部的中脘、天樞、氣海穴，或全掌環轉摩腹部。

6.推摩法（複式手法）

患者取仰卧位，術者以一指禪推法推中脘→天樞→氣海穴，另三指用摩法隨同操作。或用三指摩法摩上述穴位，一指禪推法隨同操作。

7.揉法

患者取仰卧位，術者以中指指腹揉天突、膻中、中脘穴，掌揉神厥穴。

8.按法

患者取仰卧位，術者以拇指按中脘、氣海、足三里穴。

（四）肩及上肢部

1.—指禪推法

患者取坐位，術者以一指禪推法：自肩髃推向肩前→臂臑→曲池穴→手三里穴，再自肩井推向肩折髎→肩貞→天宗穴。

2. 滾法

患者取坐位或仰卧位，術者用掌背滾肩關節前緣，配合以肩關節內旋、外旋及外展等被動運動；再滾肩關節外緣，配合以肩關節內旋後伸等被動運動；再滾肩關節後緣，配合以肩關節內收及前上舉等被動運動；再滾肘關節、前臂、腕關節及掌指關節，配合以相應的各關節被動運動。

3.按法

患者取坐位，術者以拇指指腹按肩前、肩髃、肩髎、肩貞、天宗、臂臑、曲池穴。

4.拿法

患者取坐位，術者拿肩前曲池、合谷、極泉、少海等穴。

5.捻法

患者取坐位，術者分捻五指。

6.搖法

患者取坐位，術者一手扶肩，另一手托住肘臂部轉搖肩關節，順逆方向各3～5次；再大幅度搖肩關節，順逆各3～5次。

7.搓法

患者取坐位，術者以兩掌按住肩關節作環形搓動，隨後徐徐向下至手臂，改為上下搓動，直至腕部。

8.抖法

患者取坐位，術者兩手握住腕掌部緩緩抖動，伎波動感自腕經肘直至抖肩部。

9.擦法

患者取坐位，裸露上肢及肩部，術者用手掌大魚際分別擦肩部、肘部、臂部、腕部及指掌部，以熱為度。

（五）腰及下肢部

1.滾法

患者取俯卧位，術者先滾腰背兩側豎脊肌及骶部，配合以腰及髖關節後伸的被動運動；再滾臀部→大腿後側→腘窩→小腿後側→跟腱。然後改換仰卧位，滾腹股溝→內收肌→股四頭肌→膝關節→小腿前外側→踝關節→足背部。

2.按法

患者取俯卧位，術者指按腰背部腧穴（如脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞）、八髎、環跳、殷門、委中、承山、崑崙、太溪、丘墟、商丘、足三里等穴。

3.擦法

患者取坐位，術者先橫擦肩背，逐漸下降至腰骶部，再直擦脊柱及兩側豎脊肌部，以透熱為度；患者再改換仰卧位，擦其膝關節內外側及踝關節內外側。

4.搖法

患者取仰卧位，術者分別轉搖其髖關節、膝關節、踝關節。

5.扳法

患者先取側卧位，作腰部斜扳手法，左右各1次；再改換坐位，作腰椎旋轉扳法；最後改為仰卧位，作被動直腿高舉動作。

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