中醫的「理」原來在這裡……

作者：王世欽 龍砂醫學流派傳承工作室、山東省淄博市中醫醫院

習中醫者，首要搞明白陰陽五行之理，才能自我相信，進而懂得中醫之偉大，中華民族智慧之偉大。聽完龍砂醫學流派代表性傳承人顧植山教授的課，才驚詫陰陽五行原來如此，與教科書上講的竟然不同。「封建迷信色彩」的五運六氣，竟然是中醫的根本。中醫的「理」原來在這裡。

陰陽的真正涵義

教科書上認為：陰陽的涵義很樸素，「是指日光的向背」，是對日月、男女、水火等概念的哲學抽象；因而將陰陽概括為對立統一的兩個方面，把陰陽學說定性為「古代自發的、樸素的辯證法」。然而僅據日光的向背，日月、男女、水火的相對，不足以形成陰陽學說；僅僅是「木、火、土、金、水五種物質的運動」也產生不了五行學說。

古人通過觀察日影並結合自然氣息的變化，得出：冬至陰極而一陽生，冬至這一天白天最短，夜間最長；夏至陽極而一陰生，夏至這一天白天最長，夜間最短；冬至到夏至的上半年為陽，夏至到冬至的下半年為陰。具體表示就是太極圖。（圖1）

圖1 太極圖

太極圖具體表示自然界的陰陽氣是具有盛衰變化的節律運動。陰陽代表了氣化運動的兩種象態：由衰到盛——陽象；由盛到衰——陰象。

太極圖用數字來表達就成了「洛書」，「洛書」是數字化的太極圖。（圖2）

圖2 顧氏三陰三陽太極時相圖

太極——河洛是中華民族文化之源，也是中醫藥理論的根本。讀懂了太極圖、河圖洛書，陰陽五行和中醫理論最基本的道理都在裡邊。《易·繫辭》「河出圖，洛出書，聖人則之」。所以顧植山老師說：自然大《內經》，《內經》小自然，讀《黃帝內經》要聯繫大自然來讀，才能理解。

五運的真正涵義

五運即五行，運和行都是運動變化的意思。「萬之大不可勝數」，古人執簡馭繁，根據事物運動變化過程中顯示出來的五個時段的基本象態，創造了以木、火、土、金、水為代表符號的「五行」學說。把一年分作五個時段，就會依次出現「生、長、化、收、藏」五大類自然氣息，代之以符號就是木、火、土、金、水——「五行」。《漢書·藝文志》：「五行者，五常之行氣也。」自然界「五常之行氣」輪流不息，「五氣更立」，就是「五運」，也即「五行」。

古人把天地間的盛衰變化理解為一種「槖」的運動。《老子》：「天地之間，其猶槖龠乎？」槖運動一開一闔，出現「開、闔、樞」三種狀態。開闔運動化生萬物，《黃帝內經》：「三而成天，三而成地，三而成人」，故曰「三生萬物」。陰陽各有開、闔、樞，就產生了「六氣」。古人把六氣命名為：太陽、少陽、陽明、太陰、少陰、厥陰。顧植山老師指出：三陰三陽說是中醫陰陽學說的精髓，指導中醫臨床意義重大。《傷寒論》的「六經辨證」就是指此三陰三陽，表述的是自然界陰陽離合的六種狀態。

《素問·至真要大論》：「天地合氣，六節分而萬物化生矣。」所以說：六氣化生萬物。《左傳》：「天有六氣，降生五味，發為五色，徵為五聲。」五行是六氣化生萬物後在地球上可見的物象，故五是「地數」。《國語》：「天六地五，數之常也。」因為五行是隨時間演變的五大類時態信息，古人靠觀察天上的星象來定時，故《史記·曆書》說：「黃帝考定星曆，建立五行。」五運由察天象而得，故代表五運（五行）的符號稱「天干」。所以是「順天以察運，因變以求氣。」

《道德經》：「人法地，地法天，天法道，道法自然。」顧植山說：「法天則地，順應自然規律是中華文明的核心思想——奉天承運。」

陰陽五行（五運）的運動變化規律為天地萬物運動變化的根本規律。《素問·天元紀大論》：「夫五運陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。」「動靜相召，上下相臨，陰陽相錯，而變由生也。」《素問·六微旨大論》：「成敗倚伏生乎動，動而不已，則變作矣。」「出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危，故非出入則無以生長壯老已，非升降則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有。」《素問·天元紀大論》：「物生謂之化，物極謂之變」，即陰極可以轉陽，陽極可以轉陰。

陰陽五行的最高層次

五運六氣是古人研究自然界周期性節律變化而總結出來的規律，是陰陽五行思想在更高層次的結晶。方葯中先生說：「五運六氣是中醫基本理論的基礎和淵源。」鄒雲翔說：「不講五運六氣學說，就是不了解中醫學。」

五運六氣是有周期性規律的。《素問·天元紀大論》：「五運相襲而皆治之，終朞之日，周而復始。」「天以六為節，地以五為制。周天氣者，六朞為一備；終地紀者，五歲為一周……五六相合，而七百二十氣為一紀，凡三十歲；千四百四十氣，凡六十歲而為一周，不及太過，斯皆見矣。」

《素問·陰陽應象大論》曰：「天有四時五行，以生長化收藏，以生寒暑燥濕風。」

《素問·至真要大論》曰：「百病之生也，皆生於風寒暑濕燥火之化之變也。」

《素問·五常政大論》曰：「故治病者，必明天道地理，陰陽更勝，氣之先後，人之壽夭，生化之期，乃可以知人之行氣矣。」

顧植山教授提出，《黃帝內經》中處處是五運六氣。《黃帝內經》中的疑點難點，大多與運氣有關。掌握了五運六氣，許多問題均可迎刃而解。不懂五運六氣，就讀不懂《黃帝內經》，就不會真正搞懂中醫理論。

顧植山教授進一步提出，《黃帝內經》中的五運六氣學說，為陰陽五行的最高層次。陰陽五行學說奠定了中華文化的基本思想模型，成為中華文明的標誌，所以我們自稱「炎黃子孫」，曰中華文明「上下五千年」。《黃帝內經》植根於黃帝時代的文化，凝聚了黃帝時代文化精粹，所以《黃帝內經》是打開中華文明寶庫的鑰匙。

通過顧植山教授的講解，有助於我們更好地理解《黃帝內經》，理解中醫學的科學內涵，原本許多的疑難問題，豁然開朗，迎刃而解。吾輩當竭力繼承發揚。

新媒體編輯：朱蕗鋆