哪些人群適合胰島素泵治療

摘要:胰島素泵可按照帶泵患者進餐、運動、夜間等不同時間段,模擬正常人的胰島素分泌模式而給注胰島素。自1999年來,使用胰島素泵的人越來越多,也達到了較為理想的血糖控制效果。那麼,使用胰島素泵有什麼好處,什麼樣的適合用呢?使用上又有什麼注意呢?

  使用胰島素泵有什麼好處?

  1、能使患者的血糖迅速達到理想水平,快者使用當天即達期望水平,並易於維持。  2、減少胰島素注射痛苦,方便攜帶,改善了患者的生活質量。

  3、節省胰島素用量。據初步統計,用胰島素泵比常規皮下注射方法減少胰島素用量約15%。原因之一是用泵者能克服「黎明」現象,很好地控制上午血糖,繼而促使下午、夜間血糖都較易於控制。胰島素用量減少,是其連鎖效應。  4、安全、方便。停用泵改換常規療法或常規療法改用泵治療都容易實行。  那種人適合用胰島素泵?  胰島素泵的適應證是很廣泛的:尤其適用於1型糖尿病患者、妊娠糖尿病或糖尿病合併妊娠者及2型糖尿病患者出現下列情況時:如口服降糖葯無效、急性併發症期、存在難以控制的高血糖及反覆高血糖與低血糖交替現象、外科手術期等。但對於存在胰島素嚴重抵抗者,最好在經過其他治療克服了胰島素抵抗之後,再啟用胰島素泵較為合適。因為嚴重胰島素抵抗者所用胰島素量往往很大,因此使用胰島素泵不經濟。  胰島素泵不適於以下人群:智力障礙者、失聰者和雙目失明者。有上述三種情況者若用胰島素泵,則身旁需有人陪護,以便及時發現並處理警報、排除機器故障、及時處置低血糖。小兒糖尿病患者用胰島素泵則須處在成人的嚴密監管下。

  如何正確使用?  要正確使用胰島素泵,充分發揮其效能,關鍵是要很好地了解胰島素泵的功能,具備糖尿病相關知識。安裝前,由醫師進行詳細的操作指導。平時要勤查血糖,並根據當時的血糖水平及時調整基礎用量與餐前用量。  既要使血糖控制得好,又不發生低血糖,首先是警惕夜間低血糖,不要把夜間的基礎檔定高了,特別是中老年和有心、腦血管病的患者更要做到這點,遵守血糖「寧高勿低」的原則。還要注意加強對泵的保護,防止受潮、受損。每日觀察穿刺部位,注意防止感染。最後要強調的是,即使使用胰島素泵,仍不要放鬆飲食療法、運動療法等綜合治療,以使糖尿病達到最佳控制。
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