買葯前後做好五件事

06-08

　近期，美國國家食品藥品監督管理總局為廣大患者提供了一個「如何購買非處方葯的清單」。火箭軍總醫院心血管內科主任胡桃紅告訴《生命時報》記者，除了要列出過敏藥物、主要癥狀、劑量、服藥時間之外，下面的注意事項也應牢記。

　　別對藥名「望文生義」。胡桃紅表示，許多人買葯時只看藥物的商品名是否對症，這樣做很可能會用錯葯，產生嚴重後果。比如，復方地舍平片與拉貝洛爾，雖然都會有降壓樂這一商品名，卻是兩種完全不同類型的降壓藥，前者在降壓的同時帶有輕度鎮靜的作用，而後者則能對心律有一定的調節。兩者的適應症不完全相同，用錯很危險。又如，抗厭氧菌葯甲硝唑，一開始是作為抗滴蟲葯上市的，是治療婦科滴蟲性陰道病的良藥，所以又名「滅滴靈」。其實它在治療厭氧菌感染方面也有很好的效果，例如牙周炎、闌尾炎等，但被很多男性患者當成「婦科葯」而拒絕服用。因此，用藥前，必須要看的內容包括有效成分和功能用途等，並將其記在單子上，以便過後核查，不能望詞取義。

　　輔料也藏著過敏原。胡桃紅介紹，對於藥物過敏，大家並不陌生。但大家的關注點多在藥物主要成分或起效成分上，其實在藥物的「配角」即輔料之中也藏著一些過敏原。比如，骨質疏鬆患者等常需服用鈣劑，而補鈣顆粒和鈣片常含有乳糖。對乳糖不耐受或者過敏的人，最好在使用前看一下其中是否含有這些成分，以免服用時出現過敏等不良反應。因此，對於過敏體質或有過敏史的患者，一定要牢記自己的過敏原，購買藥物前，要諮詢醫生和藥師，仔細閱讀說明書，不光要了解藥物主要成分，也要當心輔料引起的過敏。

　　很多藥物「欺負」老人小孩。胡桃紅提醒，用藥時還應記上年齡，尤其對於老人和孩子而言，服用某些藥物後更易出現不良反應，應當盡量避開。比如，布洛芬是常用的解熱鎮痛葯，但胃腸功能不好、患有某些心臟疾病的老人應慎用，否則會有誘發胃腸道出血、加重心臟疾病等風險；小兒復方氨酚烷胺片、小兒氨酚烷胺顆粒等復方感冒藥，由於含有金剛烷，因此1歲以下嬰幼兒禁用。

　　備好量葯工具。很多患者習慣用湯勺衡量液體藥物(如糖漿)的劑量，誤差較大，易引起過量。例如原本只需一小湯勺的量，由於湯勺大小不同，劑量之差有時可達3倍。因此，患者使用藥物前，要確保藥品本身備有帶刻度的量具，如果沒有應及時與醫生溝通或自行購買。

　　皮膚是不良反應的「信號燈」。對藥品不良反應，一方面，大家不用過分擔心，它是有一個發生率的，譬如致癌、影響器官功能等嚴重不良反應一般發生率極低，為萬分之一或十萬分之一；另一方面，也要心中有數，以便監測預防，比如，普利類降壓藥有誘發咳嗽的風險，因此服用後長期出現乾咳的患者應及時與醫生溝通。另外，皮膚常常是藥品不良反應的「信號燈」。這是因為，成年人表皮面積平均為1.6平方米，無論是出現皮疹、蕁麻疹、斑丘疹，還是感到瘙癢、疼痛，都容易被發現。用藥期間，若皮膚出現上述異常變化，一定要警惕可能是皮膚在「報警」。▲

受訪專家：火箭軍總醫院心血管內科主任胡桃紅本報特約記者　莫鵬《生命時報》（ 2016年12月27日第19 版）