當代健康報

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「救命葯」不能躺著吃 http://www.e23.cn2012-6-7當代健康報 - 舜網

北京朝陽醫院心內科主任醫師頊志敏一天早晨，張老伯跟老友正在喝茶，突然感到胸前區有重壓感，他感到這有可能是心絞痛的前兆。朋友趕忙到藥店買了硝酸甘油，大家扶他躺下，給他嘴裡塞了一片葯。幾分鐘後，他感覺越來越不好，又服下兩片還是不管用。眾人連忙把他送到醫院，才使病情緩解。雖然硝酸甘油是心絞痛的救命葯，可是服用方法不正確，吃得再多也救不了命。硝酸甘油是目前臨床應用最廣泛、最有效的短效抗心絞痛藥物。一般採取舌下含服(或嚼碎後口含)，由口腔黏膜直接吸收，才能及時有效地發揮藥效。切忌一口吞下或隨意用水或飲料吞服。心絞痛發作時，應立即在舌下含化一片硝酸甘油，如不見效，隔5分鐘再含化一片，可以連續服用3次。但一般不宜超過3次。國產硝酸甘油的有效期一般為1年，進口硝酸甘油的有效期為2年，從質量上說，二者區別不大。但如病人每天反覆打開瓶蓋，會影響藥物效用，藥物有效期只有3～6個月，因此為了保險起見，3個月就應更換新葯。除硝酸甘油外，最常用來治療心絞痛的藥物是速效救心丸。速效救心丸是一種中成藥，對冠心病、心絞痛、腦血管器質性疾病都有效。患者在胸悶、心前區不適、左肩酸沉等先兆癥狀出現後應立即含服，千萬不要等到心絞痛發作後再吃;開始時劑量小一些，一般是4粒，含服時將藥丸放在舌下，通過舌下黏膜進入血液循環來控制心絞痛。有時為使藥效更快發揮，可咬碎後含在舌下。患者服用這兩種救命葯時應採取坐靠姿勢，最好是靠在藤椅或沙發上。因為站著含服頭部位置較高，使周身血管擴張，導致血壓降低，引起暈厥。躺著含服，心臟位置較低，大量血液迴流心臟致使心臟貯血量突然增多，加重心臟負擔，心絞痛反而不易得到控制。知識延伸卧床服藥可能導致食道潰瘍許多人有在晚上臨睡前或卧床服藥的習慣，認為服完葯後立即休息，能幫助藥物的吸收。其實，服完葯馬上就睡覺，特別是當飲水量又少的時候，往往會使藥物黏附在食管上而不易進入胃中。有些藥物的腐蝕性較強，會腐蝕食道黏膜，導致食道潰瘍。正確的服藥方法是：服藥時坐著或站著，服藥時應多喝點水，一般用溫開水200毫升至300毫升送入，最好活動五六分鐘再躺下睡覺。如果服藥時感覺藥物堵塞在食道中，且情況嚴重，應立刻上醫院檢查。