淺談乳腺增生現代心理社會因素

淺談乳腺增生現代心理社會因素乳腺科門診2005年-2007年期間對企事業單位職工、學校教師、城鄉結合部農村婦女進行健康普查統計,普查人數共計2654例,其中雙側乳腺增生2313例,佔88.51%;單側乳腺增生63例,佔2.1%;乳腺纖維瘤38例,佔1.3%;乳腺癌6例,佔0.2%;男性乳房異常發育症2例,佔0.07%;積乳囊腫2例,佔0.07;乳頭狀瘤1例,佔0.03%;正常乳腺229,佔7.72%.年齡最小13歲,最大62歲,平均37歲,病程最短為3個月,最長達14年,由此可見,乳腺增生的發病率是佔據首位,而且數目之驚人,並且趨於年輕化、城市化、多樣化、已成為婦女的常見病、多發病，而且其癌變率是逐年上升，嚴重威脅廣大婦女的身心健康，已引起醫學界及社會各界的高度重視，因此早發現早治療,積極預防乳腺增生，尤其乳腺癌具有非常重要的意義．

近年來，儘管乳腺增生在診斷水平上有所提高，檢查手段也日趨完善，但現代化工業的高速發展，大氣、雜訊等環境污染，對人類自然環境的破壞也愈來愈嚴重：當今社會生活節奏的加快，競爭意識增強，企業競爭上崗等等：當婦女在工作和生活中有了困難和煩惱難以適應時，難免發生心理矛盾及不遂意之事，由此而產生工作緊張、勞累、精神苦悶、抑鬱、日久必然會導致婦女一系列內分泌紊亂而誘髮乳腺病疾病；醫生認為：乳腺增生髮病的主要誘因與心理社會因素和精神因素是密不可分的．乳腺增生本身就是一種身心疾病，長期以來，人們比較注重生理健康因素，對心理社會問題認識不足，導致誘髮乳腺增生的心理社會問題是日趨突現，越來越多，主要有以下幾個方面．一．社會因素及個人生活事件造成心理創傷 人在現實生活中各種重大生活事件，願望挫折和心理衝突都是不可避免的，特別是婦女在工作和生活中遇到困難和挫折，負擔過重，家庭不和，夫妻生活不和諧，子女管教困難．遇到突發事件，遭受意外事故，精神受到強大刺激或創傷而引起悲傷、煩惱、不滿和失落；這些心理社會，精神因素均可影響體內五臟六腑，內分泌系統，因臟腑氣機的變化是情志發生的基礎，若情志過激超過了五臟六腑系統的調節功能，五臟之間相對平衡的關係被打破，氣機紊亂，臟腑失調，日久必然產生疾病，因而，一個生活事件，一個處境，對一個人可能引起心裡創傷和衝突，足以說明，心理社會因素就是心理致病因素，是導致乳腺增生病的主要誘因．二．飲食結構的改變　　２０世紀以來，由於人民生活水平逐漸提高，現代女性喜食高糖，高脂肪，低纖維素的飲食，這種飲食生活方式的改變，往往會化生濕熱造成婦女長期便秘，由此而影響人的新陳代謝，促進激素的生成和釋放，實踐證明，在長期脂肪膳食的影響下，腸道內細菌狀態發生改變，腸道通過代謝可以將來自肝汁類固醇物質轉變成致病雌激素．雌激素增高均可導致體內激素代謝紊亂，內分泌激素水平失調；另外，日常生活中一部分女性偏食挑食，還有一些地方病造成缺碘飲食，皆可影響人體甲狀腺素和泌乳素的水平，造成甲狀腺功能減退，長期甲狀腺素偏低，泌乳素水平偏高，均是乳腺增生臨床上常見的發病誘因．三．生活習慣不科學　　當今社會有相當一部分女性，婚齡推遲，婚後不願生育，產後不願哺乳或哺乳不正常，不注意各期乳房的保健，不注意節育，多次人流，這些都會影響婦女正常的生理環節，打亂正常女性激素的生理功能，造成一系列內分泌紊亂，激素水平失調，另外，有些婦女好靜不好動，體力活動減少，缺乏體育鍛煉，過度飲酒，嗜好吸煙，不注意勞逸結合等不良習慣．這樣會使肝陰損傷，肝血不能灌養沖任，使肝臟對人體雌激素的滅活功能降低，因為肝臟具有主藏血，主疏泄的功能，藏血以養其體，疏泄以逐其用，肝氣疏泄條達則氣血津液得意運營周身，五臟六腑氣機才能條暢通達，人體精神情志活動得以協調，若生活習慣不規律，違背了人的正常生理循環，可導致肝失疏泄，肝氣鬱結而誘發本病發生．四．長期攝入外源性雌激素增多　　在社會迅速發展的今天，隨著人們生活水平的不斷提高，從物質生活逐漸轉向精神生活的享受，為此女性對抗衰老的美容要求不斷提高．愛美是女性的本能，但過於追求新潮，濫用含有刺激素的保健品，或長期使用美容化妝品，健美隆胸的豐乳保健品，更年期女性長期過量使用激素等，這些長期使用含雌激素的美容產品，經皮膚吸收使體內雌激素水平增加，更直接導致體內激素水平失調，內分泌紊亂而誘髮乳腺疾病．五．心理療法及健康指導　　綜上所述，疾病和病痛都不是單一因素造成的，而是包括社會環境和個體行為在內的各方面綜合因素作用的結果．人們常說，言語可以致病，言語也可以治病．言語是心裡活動，所以說心理活動可以致病，也可以用心理方法治病，因此，在乳腺增生綜合治療中，我們應針對病人的具體情況，隨時注意病人這些心理反映，鑒別它的性質，要用心理學，社會學的知識和相應的方法給病人以心理支持和幫助．要同情安慰和鼓勵的給病人以指導．幫助病人揭示治病的心理因素．解決適應中的困難，消除她們對疾病的誤解和疑慮，調整自己的認識和態度．可使病人放下精神負擔，情緒振作起來，鼓勵她們生活的勇氣，加強心理防禦能力，建議她們儘可能保持心情愉快，以保證身心健康，促進病人健康恢復．另方面，講明疾病的性質和治療方針，為她們分析有利條件和不利條件，說服她們認真接受治療，指導她們如何療養和改變不良飲食習慣，建議多食蔬菜、水果和高纖維等清淡食物．少食高脂肪、高糖、高動物蛋白等肥甘膩食物，忌煙酒及火烤、熏制,腌制之品,重視母乳餵養,並保持乳頭清潔,避免外傷,同時重視治療婦科疾病與內分泌系統疾病,保持人體內外環境平衡統一,合理安排工作和生活,加強體育鍛煉,使病人能掌握必要的醫學知識,清楚的了解他們的病情,自覺的服從醫囑,主動積極的配合,這樣採用藥物和心理綜合治療,對防治乳腺增生病具有重要意義.
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