郝大夫思考中醫信息錄(2)並按語

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按語：我最近幾年來共發給領導學生朋友同行中醫信息總計2282條共計80餘萬字。（截止2013年10月6日）【其中最早發出的沒有編號的100餘條簡訊未計算在內】這是我臨床實踐讀書學習的感悟，很多是我從所看書籍上摘錄整理而成，也是我認可的觀點。本著「實話實說」的精神，有關中醫的話題無所不談。為保密起見，避免不要的麻煩，博客中涉及的很多名字做了處理。「開卷有益，不讓一天閑過」是我的座右銘。

o1752莫言-2012年諾貝爾文學獎獲得者(中國首位)"莫言將魔幻現實主義與民間故事,歷史與當代社會融合在一起,他創作中的世界令人聯想起福克納和馬爾克斯作品的融合,同時又在中國傳統文學和口頭文學中尋找到一個出發點"考察莫言的成功之路,如其自述「我上學不是個好學生,但讀書幾近痴的名聲傳播得很遠」莎士比亞「書籍是全世界的營養品,生活里沒有書籍,就像沒有陽光;智慧里沒有書籍,就像鳥兒沒有翅膀」讀書可使我們的人生更充實更精彩.讀書是一本人生最難得的存摺,一點一滴地積累,你會發現自己是世界上最富有的人;讀書是一種感悟人生的藝術和不可缺少的功課.讀杜甫的詩使人感悟人生的辛酸;讀李白的詩使人了解大自然的神奇美麗,讀魯迅的文章使人認清社會的黑暗;讀巴金的文章使人感受到希望.書是燈,讀書照亮了前面的路;書是橋,讀書接通了彼此的岸;書是帆,讀書推動了人生的船。

1753金堂來信」很有感悟及深度.有一資料:2011年人均讀書:中國是4.3本,韓國11本,日本40本,猶太人64本"2012年我讀了百餘本,讀書多使人滿腹經倫學問博,遊刃有餘有主見-醫術就是這樣煉成的*筆花1夜啼:一曰脾寒,溫其脾而啼止,藿香和中湯(藿朴砂陳皮甘草)主之;二曰心熱.清其心而啼亦止,導赤散加川連.切勿亂投消痰破氣葯,致損真元.若僅胃停乳食則不能安寐而已,不啼也*談葯毒:諺曰」是葯三分毒」未必準確.病是陰陽失調是偏差,平和葯糾偏能力小,而有毒性的中藥糾偏能力大,療效好而快,此即我喜用馬錢子全蟲蜈蚣的原因.以毒攻毒更重要的意義是葯毒和人身病毒相遇反而無毒了.關鍵是掌握好適應症.即使用有毒的中藥葯達不到治療作用,也很少有什麼大危害,因中藥是天然的*玉貴腰腿痛椎間盤突出吃我葯治癒,其8歲兒小腸疝用胡天雄方:芪升麻甘草桂枝澤瀉茯苓川楝子小茴歸柏柴胡。

1754從醫多年有一種感覺:治好一千個感冒咳嗽拉肚子不算啥,治好一個疑難重病功德大!醫生的名聲是通過治癒大病傳播的.治好一個大病,病家會介紹家庭成員親戚朋友街坊鄰居來求醫,對我的壓力特大"藥到病除"謹慎投入對待起這份期望,也是自己前進的動力.治癒的病人成了朋友,朋友越來越多,這就是病號群.當官的富有的與平民由於社會地位交往的不同,形形色色,但我都會一視同仁,我非常感謝那些窮苦工農,因為我的醫術是在他們的信任下煉就的,所以我離不開平民百姓,我對信任我的病人有特殊的感情.社會複雜,任何大夫也不可能使所有病人信服,現代沒有神醫華佗扁鵲,省京城大醫院的」鬼醫」特多,好醫生少,不信你問問曾去大醫院住院過的病人,文平的父親剛在河醫大一附院住院1月多出院慶幸碰到一個好大夫,文平接觸同住院病人後感悟對我如是說:沒有幾個大夫有醫德!

1755杏林詩1白居易[重尋杏園]忽憶芳時頻酩酊,卻尋嘴處重裴回.杏花結子春深後,誰解多情又獨來2錢聞[杏壇]真人升去寂無音,徒指空壇說杏林.講道雖非夫子惠,此心還是愛人心3王維[送張舍人]束帶趨承明,守宮惟謁者.清晨聽銀虯,薄暮辭金馬.受辭未嘗易,當是方知寡.清范何風流,高文有風雅.忽佐江上州,當自潯陽下.逆旅到三湘,長途應百舍.香爐遠峰出,石鏡澄湖瀉.董奉杏成林,陶潛菊盈把.彭蠡常好之,廬山我心也.送君思遠道,欲以數行灑5杜甫[大覺高僧蘭若]巫山不見廬山遠,松林蘭茗秋風晚.一老猶鳴日暮鍾,諸僧尚乞齋時飯.香爐峰熱隱晴湖,種杏仙家近白榆.飛錫去年啼邑子,獻花何日許門徒4李時勉[杏林]山邊種樹繞林垌,幾處曾看此獨名.花近葯欄春雨霽,陰浮苔徑午風清.岩前虎卧雲長滿,樹底人來鳥不驚.遺迹尚存仙路杏,只應懷古獨含情。

1756清·江陰劉寶詒,為人和厚好學,能文工書,尤長於醫.蘇常一帶婦孺皆知,著醫書12種其中以所[評選四家醫案]最為人稱道.法有盡而病無盡,一病之變已無盡,或萃數病於一身,其變更無盡矣.欲求法外之法,方外之方,以助治病之圓機活法,臨證者之觸類旁通,其惟歷代名醫之醫案與?*汪昂養生十六事宜:發宜多梳,面宜多擦,目宜常運,耳宜常彈閉耳彈腦,名鳴天鼓,舌宜抵齶,齒宜數叩,津宜數咽濁宜常呵,背宜常暖,腦宜常護,腹宜常摩,穀道宜常撮,肢體宜常搖,足心宜常擦,皮膚宜常干沐浴即摩擦也,大小便宜閉口勿言*張詠一味希薟丸補肝潤腎,益氣強筋,治中風口眼歪斜語言蹇塞,肢緩骨痛及風痹走痛或十指麻木,肝腎風氣風濕諸瘡*齊秉慧1齒衄水虛有火-六味加骨碎補;無火-八味加骨碎補2二便閉結甚難醫,急炒鹽來填滿臍,蒜片覆鹽堆艾熨,利便良方少人知。

1757明·胡慎柔,幼年寄育僧舍,及長皈依佛門,學識淵博,精通經史,因患瘵疾幾乎不起,經查了吾治癒,遂拜其為師,後又從周慎齋游,盡得其傳並記錄周氏臨證經驗.後歸里行醫,死前將書札及著作授石震,由石氏撰成[慎柔五書]胡氏的學術思想,淵源本於李東垣而化裁宗於薛立齋.治病用藥,以脾胃為重.嘗謂「土常不足,最無有餘.人之一身,生死系乎脾胃」主張以平和之葯,顧護後天生化之流,能使氣血流暢,且宜多不宜少,因之,保元四君六君補中益氣參苓白朮建中等方是其治療虛損的常用方.其對癆瘵的診治頗有獨到經驗,他認為癆瘵是因蟲所致(結核菌)而蟲為氣血凝滯瘀血所化.常用人蔘養榮蔗蟲丸百勞丸乾漆獺肝等,主張補氣血為主,兼以驅蟲祛瘀.虛損與癆瘵,前人都認為是怯症而混同立論,胡氏將之截然分為兩門,實為前人所未發.內傷,右尺弦弱,不宜寒涼,以命門火虛故也。

1758慎柔1虛損大便燥者,用杏仁枳殼蘇梗則能去宿糞2凡久病用補脾補命門之葯皆燥劑,須用當歸以潤肝,恐起肝火也3凡欲止吐血,須黑姜五味子,以乾薑性溫且血見黑即止 ,五味子味酸能收逆氣4治梅核氣用四七湯加人蔘乾薑細辛桂芍半夏,此皆下氣散痰溫中昇陽之劑,非細辛昇陽,上焦無陽,則痰氣焉能得動5凡病久嘔,用補脾下氣之葯,其中須用當歸錢許以潤下枯.然脾胃虛而嘔者,又當忌當歸6大抵吐極難醫,瀉極難醫7大抵病在上,宜求之下;在下宜求之上8大凡內傷症,下俱虛寒9經曰:別於陽者,知病處也;別於陰者,知死生之期.陽脈知病,陰脈知死,豈可不別乎10在上益下謂之濟;以下犯上謂之亢.水火濟制則無病而多壽.造化之常,生則必克,克則必生,不能以無亢,亦不能以無制焉,制則生化11土常不足,最無有餘.人身以血為主,以氣為先.補血中之氣,四物加肉桂,補氣中之血,保元湯.治病不可忘血,亦不可忘。

1759舒馳元:後天以脾為主,芪術大補中氣之葯,皆入足太陰脾經之里,不走軀殼之外,何以固表?治病必先表散而後補,烏知三陰虛寒諸證,法當溫補並用者,若但驅陰散寒而不知早用芪術,則寒雖去而虛不能回,甚且不治矣,而況妄行表散乎?若能早知重用芪術以補中宮之陽,則火種不致滅也*齊秉慧1人蔘敗毒散辛平升散,為咳嗽門第一神方.若枯燥之人,數劑後略加沙參歸芍地黃麥冬以滋其陰2有一等乾咳者丹溪雲乾咳極難治,此系火郁之證,乃痰郁其火邪在中,用逍遙散以開之,後用補陰之劑而愈3麥門冬湯治火氣上逆,咽喉不利.八仙長壽丸乃陰虛咳嗽收功方4八味地黃丸治痰之本5凡患痰證,若胸膈不開,飲食無味,此足太陰中州虛也,宜理脾滌飲:芪術砂仁半夏白蔻乾薑草蔻6凡治血調理須按三經用藥,心主血,脾裹血,肝藏血,歸脾湯,三經用藥,則郁怒思慮傷脾者尤宜.火旺加丹梔,火衰加丹皮肉桂,又有八味丸以培先天之根,治無餘法矣。

1760明·許宏,福建人,幼業儒,後學醫於黃伯榮,對[內難]鑽研較深,於仲景方的研究尤有心得,因而奇證異疾,醫之輒效.著[金匱內台方議.湖海奇方]*陳士鐸勸醫六則1勸世人幸先醫治2勸世人毋求速效.人病難痊,宜多服藥.蓋病之成原非一日,則病之愈豈在一朝.欲如求速效於目前,必至墮成功於旦夕3勸世人毋惜酬功4勸行醫幸毋索報.蓋治病有其功,已報而功小;治病忘其功,不報而功大5勸世人幸務窮理.人不窮理,不可以學醫;醫不窮理不可以用藥6勸學醫幸尚虛懷.醫道愈講而愈明,集眾人議論,始可以佐一人識見.天下之大,豈少奇人.博採廣諮,裒(pou聚)獲非淺*黃芪得防風補力增加.白朮最利腰臍之濕,如腰痛用白朮3兩煎服1劑而痛減.心虛之人,日夜夢精頻泄者用菟絲子3兩水煎服.菟絲子並能強陽.香附為解郁之聖葯,但必得補血之白芍當歸以濟之.元參退胃腎之火,既不損胃,又且滋陰,但必須多用至1兩以上。

1761齊秉慧論人蔘敗毒散(此方之秘讀到極熟,悟到徹底,則發表之法,斯過半矣):專治傷寒頭痛惡寒壯熱項強睛暗鼻塞聲重風痰咳嗽及時氣疫癘嵐瘴鬼瘧或聲如蛙鳴赤眼口瘡濕毒流註腳腫腮腫喉痹毒痢諸瘡斑疹.口乾舌燥加黃芩,腳氣加大黃,膚癢不安加蟬衣.此足太陽足少陽手太陰三經葯也.羌活入太陽而理游風;獨活入少陰而理伏風兼去濕除痛;柴胡散熱升清協川芎和血平肝以治少陽經兩側頭痛目昏;前胡枳殼降氣行痰協桔梗茯苓以泄肺熱而除濕消腫;人蔘輔正匡邪,疏導經絡,表散邪滯(虛弱體必用人蔘入表葯中少助元氣以驅邪,使邪得葯一涌而出,全非補養之意)故曰敗毒1本方除人蔘名敗毒散治同2有風熱加銀翹治瘡毒3去人參加黃芩治瘟病不惡寒而渴4去人參加硝黃能消熱毒壅積5加荊防朴陳僵蟬藿香治風毒癮疹及風水皮水在表宜從汗解者6加陳倉米名倉廩散治噤口痢(乃熱毒衝心食入即吐)單陳倉米煎湯治痢後大渴飲水不止。

1762精品-談肝病:常聽說某某肝硬化肝癌死了(孫某肝癌吐血不行了)他們90%是由乙肝轉化的,個別是酒精性或其他原因.據統計全國人口近1/10帶有乙肝病毒(可能沒這麼多)由於乙肝疫苗的普及,年輕人及兒童已很少見到乙肝病毒攜帶者了.乙肝若不發展無大礙,其中一部分會發展至肝硬化或惡變肝癌而要命.治肝病主要在於調理肝脾腎的功能.對乙肝的治療應包括預防肝硬化肝癌.在沒轉陰情況下要堅持服中藥,常用小柴胡湯合逍遙散加夏枯草五味子三七或用乙肝康復散(郭老師秘方:人蔘白朮白芍蚤休丹皮元胡土元白蔻川芎三七五味子鬱金左金丸)服用方便.有肝硬化者上方加三甲散水蛭棱莪附子以防加重,所謂「未雨綢繆」而不是"渴而穿井鬥而鑄錐"腹瀉配止瀉散(白朮砂仁吳萸山藥黃連桂附芡實補骨脂木香乾姜五味子山楂).肝腹水的治療比較困難,初發易治,腹水反覆者難醫。

1763Xle22號來信說」在郝大夫的精心治療下，兒子最近的氣色不錯,飲食胃口很好,還是有點痰.該為DW調方了」答:好,腦瘤病情穩定不再加重就是有效.仍按17號方取5天.為大為祝福,治療剛剛開始且情況較好,堅持下去就是希望.可能孩子現在休學在家,如果病情有所好轉,可以讓孩子做些他喜歡的事如看看書上上電腦,但不能太勞累了,天氣好時出去走走或者和同學們聯繫等.雖然大為有病,但我們不要老談病,反而影響了孩子的心理,年輕的孩子,純真的心靈,要保持積極健康向上的心態,充滿激情,充滿希望,有利於病情的好轉,這是必不可少的.過年後春暖花開,可帶孩子來鶴壁一趟我看一下,這樣對病情的診斷會更準確,治療效果會更貼切,中醫講望聞問切,我只有問診一項,缺三項,我要為大為-一個年輕的生命負責,也沒有一看就好的神醫呀.孝le回信:一定來鶴壁一趟。

1764清·張志聰1中庸:中者不偏,庸者不易,醫者以中庸之道,存乎衷,則虛者補,實者瀉,寒者溫,熱者涼,自有一定之至理.若偏於溫補,偏於寒涼,是非中非庸矣.夫醫道,上通天之四時六氣,地之五方五形,寒熱溫涼,升降浮沉,信手拈來,頭頭是道.急者急治緩者緩治*內外百病,不出表裡陰陽氣血邪正虛實.明乎傷寒之道,千般病難,不出於軌圍焉.故醫學入門,當從傷寒始,先難其所難,而後易其所易.蓋外因之病暴而危,內因之病徐而持.故治外感者,可以活人,可以死人;治內傷者,或少有失誤,未即為害.是以能醫內傷而不諳治傷寒者,未可醫名也;能醫傷寒而不諳內傷者,未之有也2能食而消瘦:胃中熱則消谷善飢,脾氣虛則肌肉日瘦*秦某全身困懶動氣短乏力畏寒腿腫脈微細,乃少陰病予扶陽散(姜附桂)半月腿腫消失大好轉-西醫見水腫腹水用利尿葯是治標常規;傳統中醫用真武湯五苓散五皮飲濟生腎氣也是常規;我觀點是治病求本處方不見一味利水葯而水腫腹水消退。

1765清·陳士鐸,浙江人,幼習儒術,初為鄉間諸生,後因仕途不成,遂棄舉子業而究心醫學,以醫名世,治病多奇中,醫藥不受人謝,著述頗多.現存[石室秘錄.洞天奧旨.本草新編.辨證錄.辨證玉函.外經微言]"人生斯世,無病即是神仙「世人只知人蔘為脾肺心之葯,而不知其能入肝入腎也.但肝腎乃至陰之位,人蔘氣味陽多於陰,少用則泛上,多用則沉下,故肝腎之病必多用人蔘於補精血之品中,助以山萸熟地純陰之葯使陰中有陽,反能生血生精之易也*徐靈胎:醫小道也,重任也,賤工也.古者大人之學,將以治天下國家,使無一夫不被其責,甚者天地位而萬物育,斯學者之極功也*厚德博學,止於至善*繼承問」我媽一咳嗽就尿褲,應吃啥葯?答:腎陽虛,桂附地黃丸連吃仨月*藥店老蔻丸(豆蔻卜子砂仁厚朴肉桂丁香芎白朮青陳皮烏葯大黃枳殼草果二丑棱莪木香山楂神曲半夏檳榔)開郁舒氣,溫胃消食,用於肝鬱氣滯,飲食不消,膨悶脹飽,胃脘疼痛。1766陳士鐸1兩頭尖味甘氣溫,無毒,入脾胃大腸經,尤善降氣化食,化痞結徵瘕.近人錯認鼠糞為兩頭尖,誰知是草木之葯,生在隴右,土人以之治小兒食積,神效.妙在攻堅又不耗氣也2山茨菇味辛苦有小毒,消癰毒散隱疹惡瘡蛇蟲齒傷治之並效.此物玉樞丹中為君,可治怪病.大約怪病多起於痰,山茨菇正消痰之聖葯,治痰而怪病自除.或疑山茨菇非消痰之葯,乃散毒之葯也.不知毒之未成者為痰,而痰之已結者為毒,是痰與毒正未可二視之也(治腦瘤必用山茨菇)*黃柏專能退火解熱,消渴最效,去腸風,止血痢,逐膀胱結熱,治赤帶,瀉腎中相火,亦能平肝明目(水蛭活血方中含黃柏)如遇陰虛火動之人用黃柏以瀉火不如用元參以降火也.萬不得已而用黃柏亦宜與肉桂同用一寒一熱,水火有相濟之妙,庶不致為陰寒之氣所逼,至於損胃而傷脾也*吐血:白及1斤人蔘1兩麥冬半斤研末每天沖服3錢。1767陳士鐸1酒-味苦甘辛,氣大熱有毒.無經不達,能引經,葯勢尤捷,通行一身之表,高中下皆可至也.少飲有節,養脾扶肝,駐顏色,榮肌膚,通血脈,厚腸胃,御露霧瘴氣,敵風雪寒威,諸惡立驅,百邪竟辟,消愁遺興,揚意宣言,此酒之功也.若恣飲助火則亂性損身爛胃腐腸,蒸筋潰髓傷生減壽,此酒之過也.知酒之功受其益,知酒之過而防其損,何害於人.況酒又實能愈人之病乎2醋-味酸氣溫入胃大腸,尤走肝臟.散水氣,殺邪毒,消癰腫斂咽瘡,祛胃脘氣痛並堅積徵塊,治產後血暈及傷損金瘡.入葯必取米醋,凡吐血與肢體肚臍出血與毛孔出血者,用醋二升煮滾傾在盆內,以雙足心泡之,少頃即止血3大蒜-味辛氣大溫,入五臟,解毒去穢除瘧辟瘟消肉消食止吐止瀉.搗泥外治塗足心可以止衄.可救急但不宜多食,過傷損胃脾之氣「蒜有百益,其損在目」。1768黃煌-江蘇人曾師從葉秉仁邢鸝江.研究生畢業.對經方深有研究.著[中醫十大類方.張仲景50味葯證.方葯心悟.方葯傳真.經方百首.經方的魅力]1學中醫關鍵是學思路,學方法,學眼光.中醫內容太多,若什麼都弄懂弄通幾乎不可能也沒必要.我所關心的是經方如何在臨床上發揮應有的作用.故中醫要有自己的價值取向和思維方式2年輕中醫要會思考,有思想,了解中醫的歷史,不懂得中醫的過去就不知道中醫的去向;其次也要了解現代醫學,有全球的視野;再就是要有科學精神,敢於實踐,敢於懷疑,敢於批判,敢於創新;當然要有仁慈之心,熱愛生活,珍愛生命*陳筱寶治崩漏驗方:熟地熟地炭杞子白芍各30棗仁15酒黃連1,仿魏玉璜"不補補之之法"主治婦人經血已斷多年,垂老而再行,淋漓如壯年者並治功血*曹穎甫常以大承氣湯治中風不語,其標準是脈大而勁*狄德羅:精神的浩瀚,想像的活躍,心靈的勤奮。·1769黃煌論經方治腎病:尿毒症靠透析生存,眼圈發黑,神情憂鬱,用桂枝茯苓丸加大黃牛膝丹參川芎是為經方透析法.桂枝茯苓丸本為古代下死胎方,也是活血化瘀祖方,尤其適於瘀血在下.腎病多瘀血,煩躁失眠或頭痛頭暈或腰痛腹痛.其客觀指征1面色暗紅或兩目暗黑舌質暗紫2少腹壓痛或左或右3小腿皮膚乾燥或如魚鱗或暗黑也有浮腫及步履疼痛者.桂枝茯苓丸用於腎病多配大黃牛膝;頭暈頭痛加丹參川芎;若是糖尿病腎病再配石斛黃芪.空腹不宜服麻黃.桂枝茯苓丸合四味健步湯(芍藥牛膝丹參石斛)治下肢疼痛為特徵的瘀血性疾病如糖尿病足靜脈血栓.體質辨證是臨床有效便捷之法門.黃芪建中湯的病人體質為:面色黃,肌肉鬆馳或浮腫*日本一貫堂荊芥連翹湯治痤瘡效好:黃連黃芩黃柏梔子生地當歸白芍川芎荊芥桔梗薄荷連翹白芷柴胡甘草*俊生8歲兒子尿床多年我用扶陽散合縮泉丸加鹿茸配膠囊立桿見影1771經方沙龍1中醫是中華民族傳統的生活經驗和生活方式的組合2經方是中醫學的一支流派,一支重實證重實效重臨床,具有鮮明學術個性的流派2舌苔不必過分在意.雜病中,舌質比舌苔重要;體型體貌比脈重要;精神狀態比主訴重要.研究經方更重視整體和人的感受3光讀書不實踐,光臨床而不觀察總結不行,學中醫是研究的過程,是總結積累經驗的過程,要有科研的頭腦,每個案例都是科研課題4有毒藥物的使用是提高中醫療效的重要途徑5頑固性頭痛便秘用大柴胡合桂枝茯苓丸7小兒老感冒用桂枝湯合玉屏風散或薯蕷丸6高血壓初發頭痛頭暈嘔惡用吳茱萸湯去病根7腫瘤病人要大膽吃肉;化療後嘔吐納呆下利乏力用補中益氣湯柴苓湯8痤瘡用柴胡桂枝湯9防風通聖散減肥.該方是治外感熱病的表裡雙解劑,是改善臟毒證體質的最佳方劑:體格強壯便秘,腹診腹部充實有力以臍為中心鼓脹結實。 1772孝岳來信為大為調方謂大為痰少了，吃飯一切都好，人胖了幾斤。答：好！謝天謝地，孩子病情沒有加重的跡象，且體質在增強，正氣在恢復，應該是順境。1月27日給大為的處方:(一)桂枝茯苓炒白朮党參各15克半夏皂刺澤瀉夏枯草各20克川芎節菖蒲浙貝母各10克石葦制南星黑附子各15克生牡礪30克莪術僵蟲白芥子各10克.生薑五片為引,7付,水煎服,1天1付.(二)全蟲50g炮山甲15克三七塊15克蜈蚣10條焙乾後共研細末,分成14份,每次1份,1天2 次,開水沖服.(三)活血通脈膠囊繼用.(四)生薏米每天30克熬粥食療繼用.(五)馬錢抗瘤膠囊一次五粒,一天二次.(六)牛黃清心丸每天一粒。

1773經方沙龍9治病必求其本.中醫治病不能老糾纏原因,因為很多病因是不易弄清的,但並不意味著不能治療,中醫就有這個本領,能夠改善體質.病人最希望什麼?不是與醫生一樣去找原因而是希望病痛不再纏身.而有些病人希望搞清病因在哪裡,結果由於搞不清反而陷入更大的苦惱中,所以希望這樣的病人不要角色錯位,你不必當醫生還是專註你的工作和生活吧,這樣才有利於健康10毋意就是不憑空惴測;毋心就是不必過高期望;毋固就是不固執己見,看問題要有變化發展的觀點;毋我就是不要自以為是,要學會換位思考11中醫一定要求名,沒有名,中醫必然窮12小柴胡湯合當歸芍藥散治橋本氏病女性甲狀腺病13頸椎病是大柴胡湯14葯證與方證是中醫辨證論治的要素;葯證相應方證相應是中醫臨床的基本原則*吳咸中:如果中醫的東西說出來都是讓現代人聽不懂,那如何能與時俱進?

1774清宮消食導滯方1焦三仙散治食滯輕症2思食丸(神曲麥芽佛手烏梅木瓜茯苓甘草)治食滯兼肝鬱飲停納呆口乾渴3平安丸:平胃散加焦三仙丁香木香檀香沉香紅蔻4寬中調胃化滯湯:厚朴枳實青陳皮白朮焦三仙蘇子杷葉5木香檳榔飲6清熱化滯湯(枳殼陳皮元參黃芩大黃焦三仙花粉)適於熱盛傷津,胃燥食滯*清宮壽桃丸八仙膏(人蔘茯苓蓮子薏仁山藥)瓊玉膏(生地人蔘茯苓白蜜)強身延壽.清宮帝後大臣頻死時常用生脈散救治*文廣均:當歸貝母苦參丸治孕婦便難之不任攻下者,有復杯即愈之效*自12月28號開始為溫州大為治腦瘤至今1月,其父孝岳說」孩子精神氣色好轉,痰少了,人胖了幾斤」-體質在增強,正氣在恢復,沒有加重的跡象.孝岳由衷地說"一切歸功於郝大夫悉心的調理,我們一家感謝不盡!!!」這就是中醫,在患者及家人的心底升起了生命的希望!我亦為之自豪。1776桂枝茯苓丸-是桂枝類方中的活血化瘀劑.金匱用治婦人腹部腫塊且漏下不止的痛症,後世擴大了本方的使用範圍,凡有瘀血證的許多婦科及內科疾患均可用本方,其關鍵指征為1下腹痛按壓則痛或有包塊2頭疼昏暈睡眠不良煩躁思維遲鈍動悸3面紅或紫,舌暗或有紫點.常用於治婦科炎症盆腔積液子宮內膜增殖症月經不調產後胎盤殘留子宮內膜異常子宮肌瘤卵巢囊腫不孕高血脂冠心病腦梗塞哮喘糖尿病腎衰靜脈血拴下肢潰瘍闌尾炎前列腺肥大精索靜脈曲張痤瘡銀屑病腰椎病等見本方證者.加減1便秘腹痛加大黃2腰腿痛加牛膝3進食後腹脹噯氣反流心下按之滿痛合大柴胡湯4抑鬱失眠合柴胡加龍牡湯5糖尿病高血壓合黃芪桂枝五物湯6哮喘合大柴胡小青龍*王節齋:痰之本水也,原於腎;痰之動,濕也,主於脾,痰之成,氣也,貯於肺*虛勞治法,自內經而外,扁鵲最精.上損從陽,下損從陰,其於針砭所莫治者,調以甘葯

1777矢數道明:漢方醫學的特點就是隨證治療,因而可稱之為證候學或方證相對醫學,甚至可稱之為處方學,證候的診斷直接與相聯繫,診斷即治療,故證即是方*李發枝1甘草瀉心湯治療白塞病乾燥綜合征類風濕結節性紅斑痤瘡艾滋病手足口病腫瘤化療後白細胞下降2用風引湯治療病毒性腦炎重症手足口病的抽搐3烏頭湯治療股骨頭壞死4黃芪桂枝五物湯治療艾滋病末梢神經炎中風5小青龍加石膏湯治隱匿性哮喘6瓜蔞瞿麥湯治女性尿道綜合征7瓜蔞桂枝湯治面癱*祝味菊:疾病之要素不全在外來病原之刺激而在於人生缺乏應付之能力.須知一切病邪,及其侵入人體,即為人體抗力所支配,病原僅為刺激之誘因.病變之順逆,預後之吉凶,體力實左右之*吳佩衡:病之當服,烏附硝黃皆能起死回生;病不當服,參芪歸地亦可隨便誤人.故諺雲"人蔘殺人無過,附子大黃救人無功"關鍵在於能否分清虛實寒熱,當用不當用而已。

1778石芾南[醫原]人稟陰陽五行之氣,以生於天地間,無處不與天地合.故欲知人,必先知天地,人之有病,猶天地陰陽之不得其宜.人身之陽,法天者也,一失其流行之機,則百病起;人身之陰,法地者也,一失其安養之義,則百害生.要之,天地與人,不外陰陽二氣.天之陰陽失,相燮理之;人之陰陽失,醫燮理之.良相良醫,總在調劑陰陽,使之兩得其平焉已矣.人稟天地之氣以後生,即感天地之氣以病,亦必法天地之氣以治*院長問:吾父夜間盜汗厲害用宛西知柏地黃水丸無效咋辦?答1改用同仁堂的知柏地黃大蜜丸2加服硃砂安神大蜜丸.理由:是為陰虛火旺當用知柏地黃,但服水丸本來就量小且其中1/3是輔料達不到有效治療劑量.而大蜜丸量大,老年人慢性病臟器功能衰退必須久服方可收功.汗為心之液,故除滋陰降火外,還須兼治心配合清心火補心陰,硃砂安神是也-很多時候對疾病的正確認識來源於瞬間感悟。1779道藏經秘制大黃清寧丸:錦紋大黃十斤,以淘米泔水浸半日,切片,入無灰酒浸三日取出曬半干.依次用綠豆大麥黑豆槐條桑葉桃葉車前草厚朴陳皮半夏白朮香附黃芩無灰酒浸蒸大黃十五次晒乾為末煉蜜丸,每服三錢治諸病1頭痛身不發熱口渴,火痰症也,用荷葉煎湯送下2頭痛牽連眉棱骨痛,痰火症,姜皮燈草湯下.左頭痛柴胡湯下,右頭痛桑皮湯下,太陽穴痛白芷石膏湯下,頭頂痛藁本升麻湯下3頭暈燈心湯下4發眼害眼久不愈當歸菊花湯下;眼目勞碌即痛內見黑花龍眼煎湯下4鼻瘡枇杷湯下5耳暴聾耳癢燈草湯下,耳鳴乃心腎不足鹽湯下6胃火口瘡竹葉湯下,口唇腫硬生瘡生疳甘草湯下, 舌腫滿口乃心經火盛茯苓燈草湯下,咽喉腫痛津吐難咽桔梗甘草湯下,乳鵝牛膝湯下,牙痛石膏升麻湯下7癱瘓秦艽生薑湯下8吐血紅花童便下,嗽血麥冬湯下,齒衄甘草湯下,鼻衄溺血燈草湯下或兼服六味地黃丸,溺管痛麥冬湯下,便血當歸生地白芍地榆槐花湯下。1780續:胸中作嘈作酸或反胃嘔吐痰涎或胃痛生薑橘皮湯下10傷寒後胸膈不開香櫞湯下11背心冷痛煨薑湯下12胖人嗜酒忽然昏沉如痴眼生黑花乃痰也薑湯下13胸膈飽滿薑湯下14水腫茯苓湯下15噎膈薑湯下,若至五十日仙方莫治,此葯可治四物湯下16中暑姜皮燈草湯下17中熱暑瀉香薷湯下;寒伏暑霍亂羌活湯下,陰陽不和霍亂薑湯下18酒傷甘草湯下19哮喘大腹皮湯下20濕痰流注薑湯下21盜汗浮麥湯下;自汗桂圓湯下22驚悸怔忡菖蒲湯下23失眠棗仁湯下;心神不安多惡夢遠志湯下24癃閉燈草湯下25年老痰火失眠木香陳皮湯下26風盛身癢菊花湯下27癲狂燈草茯苓湯下28肺癰薏苡湯下;腸癰槐花湯下29遍身筋骨痛木通湯下30黃疸茵陳湯下31便秘當歸湯下32蠱腹大腹皮湯下33遺精鹽湯下34淋症燈草海金砂湯下35咳嗽痰黃薑湯下,白痰紫蘇湯下36發熱不退柴胡湯下37痢疾生薑甘草湯下38婦科諸症-無不效驗,誠壽世之良方。

1781蒲輔周:用藥絲絲入扣,勿多而雜.用藥雜亂是初涉臨床者的通病.我年輕時用藥也雜,後來臨葉天士醫案,才發現他的用藥真巧呀.古人說「博涉知病,多診識脈,屢用達葯」說到達葯,要學仲景,他深知藥性利弊.不識葯對其利弊拿不準,用一味不行,那就多用幾味,想不雜都不成了*黃煌:經方中,有的是對病的方,只要病對,就用是方,但根據體質的不同,適當加減.有的經方是對人的方也就是調機體質的方,只要是這種體質,就用這張經方,根據疾病的不同,適當加減.所以弄清經方的方證,特別是弄清該方方證是哪一種疾病或那一類疾病還是哪一種體質,十分關鍵*八味解郁湯(四逆散合半夏厚朴湯)治燒心反酸.八味除煩湯(梔子厚朴枳實黃芩連翹半夏茯苓蘇梗)治焦慮.溫經湯是女性的抗衰老方,金匱腎氣丸是中老年男性抗衰老方.葛根湯治痤瘡痛經*肝病急性期為少陽陽明合病,慢性期為少陽太陰合病。

1782救生集(一)三七單方通治.三七者,血屬之聖葯也,七葉三毛故名三七1跌首破碎,罨上止血三日全效並防潰爛2跌打損傷罨上消腫止痛3吐血腸風下血刀傷劍傷出血研末沖服4婦女赤白帶下血崩產後血涌研沖5天時害眼以三七磨水調點眼眶內6赤白痢米泔水調服7虎狼蛇咬研末三錢酒調服並外塗8受下蠱毒先吃少許其毒漸出9瘡毒癰疽痛不可忍研末燒酒調和取蟾酥少許外塗10傷寒口齒牙不閉將生薑擦牙即用三七末三錢薑湯灌下11喉鵝研服12小兒痘瘡13血淋燈心湯同姜一片引化服14男婦氣痛為末鹽湯下(二)男婦諸病香附烏葯(等份研末)散主治1飲食不進姜棗湯下2瘧疾乾薑白鹽湯下3婦人冷氣,米飲下4婦人血海痛男子疝氣痛,茴香湯下5頭風虛腫茶湯下6腹中有蟲檳榔湯下7產後血攻心脾童便下(三)一撮花椒水一鍾，細辛白芷與防風,濃煎漱鹵三更後,不怕牙痛風火蟲。

1783馬元儀:陽虛有二,有胃中之陽虛,後天所生者也;有腎中之陽虛,先天所基者也.胃中之陽喜升浮,虛則反陷於下,再行斂降,則氣遏抑不伸.腎中之陽貴凝降,癆則浮於上,若行升發則真氣消亡立至.此陽虛之治有不同也.陰虛有三,如肺胃之陰則津液也,心脾之陰則血脈也,腎肝之陰則真精也.液生於氣,惟清潤之品,可以生之.精生於味,非粘膩之物不能填之.血生於水谷,非調補中州不能化之.此陰虛之治有所不同也*程鵬程[急救廣生集]是清代著名外治法專書.所載方葯為急救而設,簡便驗廉「醫藥關人之生死,經驗丹方治病最靈.予素不知醫,心甚契焉」*學醫始基在於入門,入門正則始終皆正.柔潤息風為治風之秘法*元好問:眼處心生句自神,暗中摸索終非真,畫圖臨出秦川景,親到長安有幾人*去冬陳然老慢支肺氣腫氣喘咯白痰納呆用射干麻黃湯加茯苓黃芩党參厚朴麥冬杏仁左金丸愈今冬複發仍用原方。