早期發現「宮外孕」的蛛絲馬跡

早期發現「宮外孕」的蛛絲馬跡　　黃亞絹 上海交通大學附屬第六人民醫院婦產科主任醫師、教授 　　梁舟 上海交通大學附屬第六人民醫院婦產科 　　宮外孕　　——受精卵在子宮外「生根發芽」　　　　女性懷孕，是男方的精子和女方的卵子相遇後成為受精卵，在子宮裡面「安居」並不斷成長的過程。很多人不知道，精子和卵子並不是在子宮腔里相遇的，而是在輸卵管中結合為受精卵，再向子宮慢慢「游」去。到了子宮以後，受精卵像顆種子埋在子宮的「肥沃土壤」里「生根發芽」。隨著孕周增加，受精卵便一步步發育成胚胎、胎兒，子宮的容量也會由原來的5毫升，慢慢「撐」大到5 000毫升。由於子宮的肌肉結實、有韌性，所以即便受到很大的外力，變形程度很大，也不會發生破裂。　　但是，如果受精卵在子宮腔以外的地方「生根發芽」，那就被稱為「異位妊娠」，也就是人們俗稱的「宮外孕」。異位妊娠是極其危險的！許多人可能沒有意識到其危險性，也不理解為什麼受精卵會在子宮腔外發育。　　精子和卵子在輸卵管里相遇受精後，受精卵並不是很快地「游」到子宮裡去，而是要經歷7天左右的漫長「旅程」，在此「旅程」中，它如果受到「阻攔」，便很有可能會被「堵」在輸卵管里，在此「生根發芽」，慢慢長大。由於輸卵管是比較脆弱的組織，一旦受精卵發育超過了它能承受的體積，輸卵管就會破裂，導致大量出血，如果沒有得到及時的處理，就會造成孕婦失血性休克甚至死亡！　　有資料顯示，我國異位妊娠與正常妊娠的比例由20世紀70年代1:167~322上升至2000年後1:52~87。引起異位妊娠的原因有很多，比如不健康的衛生習慣導致的慢性輸卵管炎，可使輸卵管黏膜皺襞粘連，導致管腔狹窄，影響孕卵在輸卵管的正常通過；又比如受精卵經宮腔進入對側輸卵管後種植下來等。　　宮外孕的信號　　　　雖然異位妊娠的發生在很大程度上是不受控制的，但只要早期發現、早期治療，完全可以避免死亡風險。　　1. 月經周期正常的婦女，如果月經過期不至，應及時到醫院做尿液和B超檢查，確定是否懷孕以及孕囊是否在宮腔內。　　2.短暫停經後出現不規則出血，量少、點滴狀，色暗紅或深褐色，很多人以為是正常月經，其實很可能就是異位妊娠發生的信號。由於異位妊娠導致維持子宮內膜生長的激素量不夠，會發生陰道流血，極容易與月經混淆，如果沒有引起重視，病情發展下去會十分危險。　　3.育齡期女性出現下腹隱痛或突感劇痛，應立刻到醫院檢查，很有可能是增大的胚胎在輸卵管內膨脹或已經導致輸卵管破裂，情況十分嚴重！可能需要緊急手術治療。　　
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