兒童感冒，不宜服用這些中成藥！

06-08

很多用於治療感冒的中成藥中含有西藥成分，如阿司匹林、對乙醯氨基酚、金剛烷胺、嗎啉胍、氯苯那敏、咖啡因等。這些中成藥，不僅存在用藥禁忌症的問題，而且容易出現重複用藥的問題。如果兒童用藥不當，還可能引起嚴重不良反應。

一、兒童禁用：含阿司匹林的中成藥

通常認為阿司匹林禁用於年齡少於12歲的兒童，英國推薦所有年齡少於16歲的兒童禁用阿司匹林。

「兒童禁用阿司匹林」，其原因是防止引發一種罕見的、但可能是致命性的瑞氏綜合征。瑞氏綜合征亦譯Reye綜合征是一種以急性腦病和肝脂肪變性為特點的疾病，幾乎專門發生在兒童中。

二、四歲以下兒童，不推薦含對乙醯氨基酚和氯苯那敏的中成藥

對乙醯氨基酚只能用於3個月以上的兒童，12歲以下的兒童常用劑量為10~15mg/kg。超劑量服用對乙醯氨基酚可以引起致命的肝毒性。幾乎所有含對乙醯氨基酚的中成藥，沒有適合兒童的標準劑量，沒辦法保證兒童用藥安全。

在美國，曾發生多名兒童因過量服用復方感冒藥死亡。美國食品藥品管理局（FDA）禁止兩歲以下兒童服用復方感冒藥，而且在藥品說明書上明確規定「不推薦給四歲以下的兒童使用復方感冒藥」。

三、1歲以下兒童禁用：含金剛烷胺的中成藥

2012年，國家食品藥品監督管理局（CFDA）對含鹽酸金剛烷胺的非處方葯（OTC）的說明書進行修訂。在【禁忌】項中增加了「因缺乏新生兒和1 歲以下嬰兒安全性和有效性的數據，新生兒和1 歲以下嬰兒禁用本品。」

在復方感冒藥中，金剛烷胺主要用於防治A型流感病海所引起的呼吸道感染。但是，對47種流感病毒實驗檢測結果表明，有43種（91%）對金剛烷胺耐葯。因此，國內指南不推薦金剛烷胺用於流感的預防。

四、安乃近非首選葯，不良反應之重你承受不起

安乃近的副作用較大，「一般不作首選用藥，僅在急性高熱、病情急重，又無其他有效解熱葯可用的情況下用於緊急退熱。」

早在2002年，我國國家藥品不良反應監測中心收集有關安乃近引起的可疑藥品不良反應數據中有：

過敏性休克11例，其中7例死亡；血液系統反應16例，1例死亡；皮膚及其附屬器反應3l例，4例死亡；泌尿系統反應17例，5例死亡；消化系統反應9例，l例死亡；另有呼吸心跳停止、大小便失禁等嚴重反應8例，其中1例死亡。來源：藥品不良反應信息通報（第2期）