為何心血管病偏愛「女性」*

06-08

2007歐洲社會心臟病學年會公布的結果表明，女性的心臟遠不像原來人們想像的那般強壯。調查中發現，55%的歐洲女性死於心血管疾病，顯著高於男性(43%)。日前召開的第五屆冠脈影像新技術引導下複雜病變介入治療國際研討會上，解放軍總醫院老年心血管病研究所所長、中國工程院院士王士雯表示，女性心血管疾病將很快成為我國心血管領域的主題之一。女性的血管都比較細小從傳統上講，人們通常認為女性多死於乳腺癌，但是專家研究發現，心血管疾病正在成為導致女性死亡的「頭號」誘因。在心臟病發作後的一年中，女性面臨的死亡危險是男性的兩倍，女性在更年期後比同年齡的男性更容易罹患心臟疾病。專家稱，醫學界對於女性罹患心臟病的研究落後於男性10年。王士雯認為，女性心臟病發作常以不典型癥狀為主要表現，醫生卻以男性心臟病標準來診斷，往往會誤診而錯過預防及治療時機。「相反即使女性出現典型心絞痛癥狀，也未必有冠心病。」女性常發生所謂的「X綜合征」，最常見的癥狀是胸痛、呼吸困難，其他癥狀往往不明或疑似其他疾病，如頭暈、暈厥，不明原因的停經、腹痛、腹脹、肩背部不適等。70%女性患者在發作前一個月易感疲勞、失眠、呼吸急促;而感覺胸部不適的不到30%。所以，異常疲乏是女性發生冠心病的重要先兆。無論患者本人身材大小，女性的血管都比較細小。細小的血管就更容易阻塞，而且給手術治療和防止術後複發增加難度。醫生們發現小血管疾病較常見於女性和糖尿病人，常需要反覆血運重建治療。更年期女性易患心臟病40歲前，男性的心血管疾病發病率明顯高於女性，然而，女性一過更年期，心血管疾病就會明顯增加。專家指出，有雌激素保護的心臟是堅強的，這也是女性40歲前更少患心臟病的原因。研究發現，雌激素可以有助於絕經期女性增加體內的「好」膽固醇，消除血液中的「壞」膽固醇，使血液減少脂肪沉積物或避免動脈粥樣硬化的形成。雌激素還能幫助血管保持強壯、富有彈性和通暢，使血液能夠順利地流通至心臟，這將有助於女性減低患上心臟病的危險。隨著都市職業女性絕經期的提前，心血管疾病對女性的攻擊提早了5—8年。而隨著女性壽命的延長，在雌激素離去之後保持心臟健康的任務也更艱巨。資料顯示，雌激素包括雌酮、雌二醇和雌三醇。其中，對心臟起保護作用的雌激素指的是雌二醇。而雌激素中的雌酮卻是「壞」的雌激素。隨著年齡的增長，「好」雌激素水平下降，而「壞」激素雌酮卻開始漸漸顯示出它的相對優勢。雌酮水平的相對升高是高膽固醇的首要原因。這也就是為什麼女性隨著年齡的增長，即使吃同樣的食物也容易腹部囤積脂肪的原因。和體重一起增加的是心臟負擔以及患心血管疾病和中風的危險率。所以，作為女人更需要運動消耗多餘脂肪。最適合女性的健心運動據專家介紹，情緒抑鬱的人由於通常運動較少，心臟病的發病率更高。另外，調查發現，有伴侶以及婚姻生活愉快的人患心臟病的幾率較低。獨自生活的人更容易吸煙、不經常檢查身體、缺少家人關心和支持。壓力過大，心臟病也會自動找上門來。資料顯示，人在極度生氣和極度壓力下，一分鐘內冠狀動脈可能100%閉塞，當時即可致命。人們在運動時會感到心跳加快、呼吸加重。但不要擔心心臟會因此疲勞，因為心臟是需要一定的負荷才能更健康的器官。在加倍工作的同時，心肌本身也得到更多的養料和氧氣的供應，並且在鍛煉中不斷增強韌性。因此專家呼籲：女性要預留出運動的時間。此外，專家還介紹了幾種適合女性的運動方式。快走是最適合女性的健心運動之一。每天超過30分鐘、每分鐘超過60步的快走是對心肌非常有益的鍛煉。其次是慢跑。儘管奔跑是健康本能的需要，但是，如果一時不能適應，就先從慢跑開始。人體的血液，會因為跑步而沸騰，身體的代謝系統，也會更暢快地完成新舊更新。對於女性來說，騎自行車也是一個很好的運動方式。而且自行車還是一種充滿情趣的運動，不斷移動和變換的環境給運動者一種精神上的刺激，讓人不容易感到疲勞，更輕鬆地達到鍛煉目的，讓體能得到提高。