骨質疏鬆症的治療貴在堅持

　　骨質疏鬆症是中老年常見病，由於骨骼結構疏鬆，礦物質丟失，導致骨骼強度下降，後期易頻發骨折。相較男性，這一疾病在中老年女性，尤其是絕經後女性身上發病率更高。《2013年中國骨質疏鬆骨折防治藍皮書》顯示，每7名50歲以上女性中就有一位發生脊椎骨折。

　　當發現自己有脆性骨折、腰背疼痛、駝背或身高變矮等癥狀時，千萬不要以為是年老「正常」現象，應前往醫院的骨質疏鬆專科/老年科/骨科/婦科進行檢查和診斷。一旦確診為骨質疏鬆症，要積極配合醫生接受治療，更重要的是堅持治療。

　　與高血壓/糖尿病等慢性疾病一樣，骨質疏鬆治療是長期的，堅持治療才能有效預防由於骨質疏鬆造成的骨折。由於骨骼的恢復不僅要補充鈣質，更需要長期的藥物干預重建骨骼框架，因此千萬不要覺得「沒什麼感覺」或「我覺得已經好了」而擅自停葯。

　　據2011版《原發性骨質疏鬆治療指南》，骨質疏鬆症患者應在補充鈣和維生素D的同時，進行抗骨質疏鬆藥物（包括抑制骨吸收葯和促進骨形成藥）治療。與鈣和維生素D不同，抗骨質疏鬆藥物可減少骨量丟失，強健骨骼「基石」，降低骨折風險。維生素D像「搬運工」，把鈣「搬運」到骨骼中，有益骨骼健康。二者聯合，是指南推薦的最佳治療方案。「醫治骨質疏鬆只需補鈣或只喝骨頭湯」的說法不正確，單純補鈣對骨骼「基石」的作用非常有限。

　　需提醒的是，中老年朋友對於藥物的服用一定要按照正確的方法進行。服藥方法是否正確直接影響藥物的療效，比如口服阿侖膦酸鈉每周一次，口訣是「晨起空腹一杯水，上身直立半小時」。患者在每周固定的一天起床後，用一整杯溫開水送服，或坐或活動半小時，避免躺卧，然後吃早餐。一方面可避免食物飲料降低藥效，另一方面可降低藥物對食道的刺激。

　　骨質疏鬆症患者需要堅持定期隨訪，以便及時了解自己的病情及各項健康指標的變化，從而調整治療方案，避免藥物的副作用。

　　游利（上海交通大學附屬第一人民醫院骨質疏鬆門診副主任醫師）　　本版圖片TP

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