理解「陰陽」不可脫離語境

中醫談陰陽須有語境。「語境」即語言環境的簡稱，所謂陰陽語境，指的是陰陽的上下文。如《內經》中說：「木之陰陽，尚有堅脆」。此處「木之」、「尚有堅脆」就是陰陽語境。縱觀《內經》中的陰陽，有腹背、天地、日月、水火等很多解釋。故隨著陰陽語境的變化，陰陽的意義也會不同。

但在現行教材中，「陰陽」卻只是哲學理論的陰陽學說，未包含其他學科領域。如教材中說：「春秋戰國時期，哲學理論進入了快速發展時期，作為哲學理論的陰陽學說也逐漸形成。」（孫廣仁，《中醫基礎理論》，中國中醫藥出版社）該教材第一章「中醫學的哲學基礎」之第二節的全篇「陰陽學說」中根本找不到「非哲學理論的陰陽學說」。筆者認為，教材中對「陰陽學說」的定義有片面之嫌。

如「背為陽，腹為陰」這個醫學理論是指導醫者臨床治病防病的準繩，而不是「探求宇宙本原和解釋宇宙變化的一種世界觀和方法論」。張仲景在臨床中，很好地把「背為陽，腹為陰」這個陰陽學說應用到實踐中，並收到良效。《傷寒論》太陰病提綱說：「太陰之為病，腹滿……時腹自痛」。是說寒邪入腹部諸陰經，導致行於腹之陰經的陽氣不能達於腹，故「腹滿」、「時腹自痛」。何以治之？理中丸（湯）主之。服理中後寒邪祛，行於腹之陰經的陽氣達於腹部，則諸症霍然。

其次，教材中有：「陰陽學說認為，無論世界上有形的物體或無形的太虛，無論宇宙中的天體或大地上的萬物品類，都有普遍的聯繫，處在無休止的運動之中。而一切事物的發展變化都是在陰陽的相互作用下發生的。諸如天與地，日與月，水與火，晝與夜，明與暗，寒與熱，上與下，生與死等等，無不是相互關聯而又相互矛盾的事物和現象，此中皆可分陰陽。」（《中醫基礎理論》）

分析此段文字，筆者認為正是由於增加了一個連接詞「與」，使得《內經》中「天與地的天文學理論陰陽學說」、「日與月的天文學理論陰陽學說」、「水與火的物理學理論陰陽學說」就直接被曲解作了「『相互關聯而又相互矛盾』之哲學理論的陰陽學說」，喪失了其本意。

而導致曲解《內經》陰陽學說的主要原因，正是不明白陰陽語境的作用所致。

（作者：北京京師中醫醫院 馬予良 石玉山 文章來源：《中國中醫藥報》）

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