店員經典培訓教材：慢性疲勞綜合征的門店治療

現代社會競爭激烈，人們面臨的壓力大，慢性疲勞綜合征的發病率越來越高。這是一種以持續或反覆發作的嚴重疲勞為主要特徵的症候群，常見的伴隨癥狀有記憶力減退、頭痛、咽喉痛、關節痛、睡眠紊亂及抑鬱等多種軀體及精神神經癥狀。該病患者一般先去醫院檢查，但並不會發現器質性病變。慢性疲勞綜合征的治療完全可以在門店進行，店員應該掌握其診斷方法，進行合理的治療推薦，盡量不要讓此類顧客流失。

女性發病高於男性，為易感人群。年齡主要集中在31～50歲。職業主要是文化程度較高的人群，分布在從事腦力活動的人群中。病因可能與下列情況有關：

①免疫系統異常，抵抗力下降；

②病毒感染造成免疫反應，產生大量炎症物質，使機體感到疲憊和乏力；

③內分泌異常，具有興奮作用的糖皮質激素分泌減少；

④緊張、抑鬱等心理因素引起疲勞不適；

⑤遺傳因素。

要判斷顧客是否患有慢性疲勞綜合征，採取的是主要標準+單純癥狀標準的診斷模式。

主要標準包括：

（1）持續或反覆發作的疲勞，持續6個月以上；

（2）根據病史、體征或實驗室檢查結果，可以排除引起慢性疲勞的各種器質性疾病。

單純癥狀標準包括：

（1）體力或心理負荷過重引起不易解除的疲勞；

（2）沒有明確原因的肌肉無力；

（3）失眠，或有多夢和早醒；

（4）頭脹、頭昏或頭痛；

（5）注意力不集中、記憶力減退；

（6）食欲不振；

（7）肩部不適，胸部緊縮感，或有腰背痛，不定位的肌痛和關節痛，無明確的風濕或外傷史；

（8）興趣抑鬱，焦慮或緊張，恐懼；

（9）興趣減退或喪失；

（10）性功能減退；

（11）低熱；

（12）咽干、咽痛或喉部有緊縮感。

具有2項主要標準或累計8項以上單純癥狀標準，即可確診慢性疲勞綜合征。

目前尚無根本性的治療方法，藥物治療主要用於減輕臨床癥狀，抗抑鬱葯能起到一定效果，常用藥物為鹽酸帕羅西汀膠囊，每天10～30mg，每日1次，口服，必要時可結合心理疏導的方法，以及應用苯二氮卓類藥物如艾司唑侖、地西泮等。

在中醫理論里，慢性疲勞綜合征的病因病機為：

①稟賦不足、後天失養父母體弱多病，或年老體弱致胎中失養，加之後天餵養不當，水谷精氣不充，難以滋養先天，體質薄弱，形成慢性虛損性疾病。

②情志不遂、損傷臟腑：生活的打擊、工作與學習的壓力、未遂的意願及社會環境的變化等因素致情志抑鬱，肝氣鬱結，脾氣受損，形成肝鬱脾虛，脾氣不足則全身乏力、易疲勞。

③飲食不節、傷及脾胃：不良的生活習慣、暴飲暴食、五味偏嗜、寒熱偏嗜、飲酒過度等不良飲食習慣都有可能損傷脾胃，脾胃氣虛，氣血生化無源，日久發病。

④大病久病、失於調養：大病久病耗傷臟腑氣血陰陽，加之病後失於調養，則久病遷延誤治，進一步耗傷氣血陰陽，致病人極度疲勞，即使休息後也難以恢復。

中醫認為肝與腎同出一源，上述的肝鬱化火可灼傷肝陰及腎陰，脾、胃虧虛，合成氣血不足，心失濡養而心陰虧虛。

氣血虧虛

主要表現為疲乏無力，動則加劇，面色蒼白，唇甲發白，心悸失眠，神疲懶言，飲食減少，舌質淡，脈細弱。當以補養氣血，健運脾胃為治。

薦葯：八珍口服液，每次1支，每日3次；或補中益氣口服液，每次1支，每日2次；或健脾增力丸，每次10g，每日3次。

肝鬱脾虛

主要表現為疲乏無力，頭暈心悸，胸脅脹滿，納呆腹脹，便溏不爽，腸鳴，或腹痛欲瀉，瀉後痛減，舌淡、苔薄白，脈弦。當以疏肝解郁，健脾養血為治。

薦葯：逍遙口服液，每次1支，每日2次；或柴芍六君丸，每次10g，每日3次；或開郁舒肝丸，每次10g，每日2次。

心脾兩虛

主要表現為疲乏無力，多夢易醒，心悸健忘，頭暈目眩，肢倦神疲，飲食無味，面色蒼白，舌質淡、苔薄，脈細弱。當以補益心脾，養血安神為治。

薦葯：歸脾丸，每次6g，每日2次；或健脾生血顆粒，每次10g，每日2次；或人蔘北芪片，每次5片，每日3次；或紅景天膠囊，每次3粒 ,每日3次。

肝腎陰虛

主要表現為疲乏無力，頭暈目眩，耳鳴健忘，急躁易怒，或精神緊張，失眠多夢，五心煩熱，咽干顴紅，腰膝酸軟，甚或遺精，舌紅，苔少，脈細數。當以滋補肝腎，育陰潛陽為治。

薦葯：杞菊地黃丸，每次1支，每日3次；或精烏沖劑，每次10g，每日2次。

心腎不交

主要表現為疲乏無力，心煩不寧，健忘多夢，心悸怔仲，腰膝酸軟，甚或遺精，舌尖紅、苔薄黃，脈細弱或細數。當以滋陰降火，交通心腎為治。

薦葯：寧心補腎丸，每次10g，每日2次；或滋腎寧神丸，每次10g，每日2次。

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