長期服藥 營養要跟著齊步走

　　人們常說「是葯三分毒」，這是因為藥物的療效或不良反應都有可能影響營養素的攝取或代謝。現在藥物的種類很多，在對症治療疾病的同時，一些藥物還會帶來營養性副作用，但由於很多患者甚至醫師沒有給予足夠的重視，導致服用藥物的患者營養越來越缺乏。專家因此指出，長期服用抗生素、激素類藥物、避孕藥、利尿劑等很容易導致營養缺失，為了預防這種情況出現，除了應按照醫生指導規範用藥外，還應通過食物及時補充所缺失的營養素，並定期體檢，對症治療。因此，長期服用某種藥物時，一定要認真諮詢醫生該藥物可能帶來的營養性副作用，好通過飲食及時補充缺失的營養。　　常用降壓藥應常吃鉀　　有些降壓藥具有利尿的作用，容易使鉀從尿中排出而導致鉀缺乏，所以服用此類降壓藥時應注意補鉀。　　飲食支招：含鉀豐富的食物較多，如香蕉、 豌豆、土豆、芋頭、菠菜、甘薯、海帶等，每天選擇其中兩種食用(約50g)即可。　　常服抗生素應每天喝兩杯酸奶　　經常服用青黴素、羅紅霉素、頭孢拉定等抗生素的中老年人，易出現便秘或腹瀉現象，這是因為抗生素在殺死病菌的同時，也殺死了一些有益健康的細菌，使胃腸道內菌群失調。　　飲食支招：停用抗生素後，可每天喝兩杯酸奶。因為酸奶富含雙歧桿菌，可維護腸道正常菌群平衡，防止便秘、腹瀉的發生，提高消化率。　　常用降糖葯應吃維生素B12　　長期服用雙胍類降糖葯(二甲雙胍、苯乙雙胍) ，會出現舌、口腔黏膜潰瘍或失眠現象，這是因為這兩種降糖葯阻礙腸道吸收維生素B1所致。維生素Bl2主要存在於動物性食物中，需要與鈣結合才能發揮預防貧血、維護神經系統健康的功能。　　飲食支招：富含維生素Bl2的食物有魚、蛋、紫菜等，茶葉中含量也比較豐富。因血糖高而需要控制主食的患者可飲用糙米茶，具體方法是：取糙米100克，將其放在鍋內，用小火干炒(不加油)至黃褐色，再用開水100毫升沖泡，代茶頻飲。　　常用降脂葯應吃輔酶Q10　　服用降脂葯舒降脂(辛伐他汀)、美降脂(洛伐他汀)、來可適(氟伐他汀)等，會出現肌肉酸痛、疲勞乏力等癥狀，這是藥物導致人體輔酶Q10丟失所致。這些他汀類降脂葯在清除血液里膽固醇的同時，可導致人體輔酶 Q10丟失。輔酶Q10對心肌細胞有重要作用，能增強體能，保護心血管等。　　飲食支招：富含輔酶Q10的食物有牛肉、雞肉、沙丁魚、堅果、豆油、糙米、全麥麵粉 等。其中糙米含脂肪少，膳食纖維豐富，適合老年人服用。　　常服避孕藥應吃維生素　　避孕藥被很多育齡婦女當做常規避孕手段，但長期服用避孕藥很容易導致葉酸、維生素B2、維生素B6、維生素B12、 維生素E、維生素C缺乏，維生素A和維生素K的血漿水平異常，血漿鋅水平的下降以及小腸對鈣和銅吸收能力的異常增加，服用者會因此出現抑鬱、乏力、記憶力減退、口角炎、脂溢性皮炎、感冒和骨質疏鬆等不良狀況。　　飲食支招：為了避免上述情況的發生，長期服用避孕藥的女性日常飲食應當注意：一是多吃些麥芽、穀類、豆類、花生、糙米等，及時補充維生素B12；二是多進食動物內臟、瘦肉、魚類、乳品、紫菜、南瓜，及時補充維生素B6和維生素B2；三是多食用新鮮蔬菜、水果、豆製品以及牛奶，及時補充維生素C，預防骨質流失，避免出現骨質疏鬆的可能。　　另外，一旦發現自己因長期服用避孕藥 而導致各類維生素缺乏時，應及時改用其他避孕措施。　　常服阿司匹林應多吃維生素K　　作為解熱鎮痛類藥物，阿司匹林的服用量一般每天都在6g以上，如果長期服用的話很可能引起維生素K缺乏，造成凝血功能障礙。　　飲食支招：感冒藥和解熱鎮痛葯中大多 含有阿司匹林，服用時要嚴格遵照醫囑。日 常飲食中，不妨多吃些富含維生素K的食品　　需要提醒的是，很多心腦血管疾病患者也長期服用阿司匹林，但一般每天服用量不超過l00mg，除了可能導致維生素K 缺乏外，其他的副作用很小，患者不必過於擔心。　　提醒服藥前別吃水果　　許多人有每天吃水果的習慣。可水果並非隨時都能吃，服藥之前，最好別吃。首先，多 數水果含檸檬酸和蘋果酸，它們會改變腸道中的酸鹼環境，進而間接影響到藥物作用。其次，水果中還有些成分會干擾人體內的代謝酶，使藥物代謝酶活力下降，藥物濃度會在體內升高，產生不良反應。再次，水果中一般含有較多礦物質，如鈣、鎂離子，這對藥物吸收不利，在服用對礦物質成分比較敏感的藥物，如喹諾酮類藥物時影響較大。最後，沒有熟透的水果含有大量的有機酸，對酸敏感的藥物與這些水果一同服用可能會導致藥物完全或部分失效。因此，建議服藥前後1~2小時不吃水果為宜。　　文/肖祥雲（副主任醫師）
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