小兒腹瀉的拔罐療法

　　小兒腹瀉是由外感邪氣或者內傷於乳食而造成的一種胃腸道疾病，此症以嬰幼兒夏秋季發病居多。現代醫學兒科中的消化不良，急慢性腸炎屬此類範圍。臨床表現為小兒大便次數增多，糞質稀薄，或糞便夾有未消化的食物殘渣，或糞質如水樣。一般分為外感風寒、飲食不節、脾胃有熱和脾腎虧虛3型。　　一、外感風寒　　（一）癥狀　　患兒大便次數增多，大便夾有較多泡沫，伴有惡寒發熱，鼻塞流涕，口不渴，舌苔白，食指側（靠近大拇指方向）的皮膚可見血管紋色紅。　　（二）治法　　（1）選穴　大椎、肺俞、中脘、神闕、天樞。　　（2）定位　大椎：在背部正中線上，第七頸椎棘突下凹陷中。　　肺俞：在背部，當第3胸椎棘突下，旁開1.5寸[大椎穴往下推3個椎骨，即為第3胸椎，其下緣旁開約2橫指 （食、中指）處為取穴部位]。　　中脘：在前正中線上，臍上4寸處[仰卧位，在上腹部，前正中線上，臍中與胸劍聯合部（心窩上邊）的中點為取穴部位]。　　神闕：前正中線上，肚臍凹陷處。　　天樞：在腹部，肚臍兩側旁開2寸。　　（3）拔罐方法　單純拔罐法，留罐5～10分鐘，之後用艾條灸大椎、肺俞穴，行溫和灸10～15分鐘，以局部皮膚紅暈為度。每日1次，5次為1療程。

　　二、飲食不節、脾胃有熱　　（一）癥狀　　患兒大便次數增多，大便如蛋花樣，或呈黃綠色糞便，伴有惡臭，嘔吐口渴，舌質紅苔黃，食指側（靠近大拇指方向）的皮膚可見血管紋色紫。　　（二）治法　　（1）選穴　中脘、天樞、四縫、上巨虛。　　（2）定位　中脘：在前正中線上，臍上4寸處[仰卧位，在上腹部，前正中線上，臍中與胸劍聯合部（心窩上邊）的中點為取穴部位]。　　天樞：在腹部，肚臍兩側旁開2寸。　　四縫：在第2至第5指掌側，近端指關節的中央，每手4穴，左右各8穴（在手2、3、4、5指的掌面，當第2指關節橫紋中點為取穴部位）。　　上巨虛：在小腿前外側，當犢鼻下6寸，距脛骨前緣一橫指（中指）（當犢鼻穴向下，直量兩次4橫指處，當脛、腓骨之間為取穴部位）。

　　（3）拔罐方法 四縫穴用三棱針點刺，擠出黃白色透明樣黏液或點刺出血，兩側交替操作。余穴採用單純拔罐法，每日1次，5次為1療程。　　三、脾腎虧虛　　（一）癥狀　　大便次數增多，時泄時止，或泄於黎明之前（五更之時），便溏或便中夾有不消化食物，腹隱痛腹脹，體瘦乏力，怕寒，四肢冷，面色淡白或萎黃，舌淡胖，舌邊有齒痕。　　（二）治法　　（1）選穴　脾俞、命門、中脘、神闕、天樞。　　（2）定位　脾俞：在背部，第11胸椎棘突下，兩側旁開1.5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸3個椎體，即為第11胸椎，其棘突下緣旁開約2橫指 （食、中指）處為取穴部位]。　　命門：在腰背部，後正中線上，第2腰椎棘突下凹陷處（俯卧位，在腰部，後正中線上與臍相對處為取穴部位）。　　中脘：見前。　　神闕：見前。　　天樞：見前。　　（3）拔罐方法　神闕穴用艾炷隔鹽灸，3～5壯。余穴採用單純拔罐法，每日1次，10次為1療程。　　四、注意事項　　（1）虛弱患兒注意施灸部位保暖，避風寒，預防感冒。　　（2）小兒氣血脆弱，屬熱證者施灸不可過久，否則反而對病情不利。　　（3）患兒腹瀉屬熱證者，需注意施灸手法，以瀉法為主。　　五、病例　　李某，女，3歲。由兒科門診確診為消化不良腹瀉轉來，腹瀉已十餘天，水樣便，黃綠色，每日約10次。大便常規鏡檢：有黏液、未消化物、脂肪滴，白細胞、紅細胞少許。大便培養無細菌生長。曾用中西藥治療，效果不顯著。取脾俞、命門、中脘、神闕、天樞。神闕、天樞穴採用艾條行溫和灸，約30分鐘，以局部皮膚紅暈為度。余穴採用單純拔罐法。治療1天後大便次數逐漸減少，2天後癥狀消失。
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