這樣教你看心電圖，再也沒理由看不懂之二！

每當一份心電圖擺在我面前，心中萬隻某某馬在奔騰，這彎彎扭扭到底鬧哪樣？什麼P波T波QRS波，什麼竇速竇緩傳導阻滯，徹底暈菜……

其實，心電圖可以這麼學

接著上一期，今天我們講臨床常見的10種心電圖，講講它的主要特點，看了這些以後，大家基本可以分辨這些常見的心電圖，特別是應付一下執業醫師考試，應該沒有多大問題。

目錄：

1.正常心電圖；2.竇性心動過緩；3.竇性心動過速； 4.房早與室早；5.心房撲動6.房顫，7.室速8.室撲；9.室顫；10.心肌梗死

（一）各波形的意義

心電圖記錄的是心肌細胞除極和復極過程中電位變化。

（二）關於心電圖紙

附：算心率

心律齊：HR=60/P-P(或R-R)

心律不齊：3s(或6s)內的QRS波群數乘以20(或10)，即可算出心室率

搞清楚了上面這些，下面我們就開始正式開始看心電圖！

1、正常心電圖

1）竇性P波（振幅：＜0.25mv、時限：＜0.12s)

2）P-R間期0.12-0.20s

3）心率：60-100次/分

這個大家一般掃一眼就可以看出來。

竇速與竇緩口訣：小三大五竇速緩，三五之間無異變。

2.竇性心動過緩=大於五格

3.竇性心動過速=小於三格

4.房早與室早

P波代表老婆，QRS代表老公

請記住這個，下面常用到

口訣：房早撇，室早闊

房性期前收縮（房早）

房早撇（異常Ｐ波，即P"波）

兩夫妻過的好好的，突然冒出個女小三

提前出現一個變異的P』波，QRS波一般不變形，但間隔改變。

室性期前收縮（室早）

室早闊（QRS波群寬大畸形）

室早就是老婆老公好好的，突然插足個男小三（QRS）

提前出現的寬大、畸形QRS波,QRS間期≥0.12s;其前無P波，T波與主波方向相反；代償間隙完全。

5.心房撲動

①P波消失，代之以大小、形態、間距一致的f波

②頻率為250-350次/分

③固定比例下傳時，心律規則；反之，心律不規則

6.房顫

房顫就是老婆（p波）更年期一天到晚發神經老公（QRS）嚇的經常不敢回家且沒規律

P波消失，代之以大小、形態、間距不一致的f波，頻率為350-600次/分，R-R間期絕對不規則，但能分辨出QRS波群。

7.室性心動過速

室速是一群光棍（QRS）在跳舞

連續出現三個或三個以上的寬大畸形的QRS波群，R-R間期略不規則，但頻率在150-200次/分。上圖的頻率大家可以按照文章前面講的方法計算一下，差不多150次左右。

8.室撲

P-QRS-T波消失，代之出現連續快速而相對規則的心室撲動波，但頻率為200-250次/分。

9.室顫

老婆（p波）跑了，老公（QRS）瘋了，手舞足蹈，一頓亂跳。

出現大小、形態、距離不等的室顫波，頻率250-500次/分；此為最嚴重的心律失常，若不及時搶救，就馬上成一條直線GAME OVER !

10.心梗

心梗心電圖是一個動態變化的過程，大家主要看ST-T段，如果大家是參加考試，一般都會給你一個急性期「S-T段抬高」的心電圖。

故事：老婆好好的，老公受傷了！

這個圖片有點大，大家可以點開放大

關於心梗定位問題：

如果異常出現在哪個導聯上面，我們就可以按照下面圖片進行定位。

來源：醫學之聲