反覆踝關節扭傷，該怎麼辦？

踝關節扭傷

是日常生活中一種常見的運動損傷

根據美國2002年到2006年急診數據

一般人群中的發生率為2.15/1000人一年

很少人會因為踝關節扭傷這種「小事」

前往醫院接受專業的運動康復治療。

然而若在損傷後未進行針對性練習或治療，

外踝扭傷有著較高的再發生率，

研究表明3%-34%的患者有重複扭傷。

外踝扭傷的本質

外踝扭傷其主要損傷的是包括矩腓前韌帶在內的三條限制踝關節過度內翻的韌帶的拉傷甚至是撕裂。韌帶這一結構在正常工作時不僅僅像繩索一般穩定我們的關節，同時還是大腦感知我們身體信息的重要收集器。

外踝扭傷後，該怎麼辦？

在外踝扭傷後，我們至少可以做兩件事來彌補韌帶受損後帶來的功能上的缺失。

一、通過增加包括腓骨長短肌在內的踝關節外翻肌群的肌力提高關節的穩定性；

二、通過本體感覺訓練改善神經肌肉控制，減少再次有過度外翻傾向時肌肉的反應時間。

這兩點都可以在家通過簡單的器械訓練進行一定程度的改善，所需要的設備僅為一根彈力帶和一個網球。

我們可以使用彈力帶來改善我們外翻的肌力，在執行這項抗阻肌力訓練時，患者的體位為卧位，如圖將彈力帶環繞雙足，然後一隻或者兩隻腳對抗阻力外翻，需要特別注意的是兩個膝關節需維持不動，只允許足部進行活動。每次做三組，每組十次。

網球

使用網球來改善神經肌肉控制的方法更為簡單，患者僅需在坐位下將網球置於足底，在能控制住球的情況下儘可能的做大範圍的踝關節活動，但依然需要注意活動的關節僅為踝關節，而膝關節等近端關節不能參與。

事實上，不同患者的踝關節扭傷的情況都不盡相同，部分損傷較為嚴重導致踝關節長期疼痛或者有較高運動需求的患者僅僅通過上述兩個簡單的訓練還是不夠的，需要具體情況具體分析，增加諸如使用關節鬆動術來改善踝關節背屈角度以及更多平衡訓練在內的各種針對的康復治療等。因此大家在遇到類似的情況時還是需要儘早前往專業的機構進行治療，避免更多損傷的產生。

轉自｜「上海中醫藥大學附屬龍華醫院」微信號

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