名家經驗︱祁越治痛精要

一.繼承發揚，揚名九針

祁老家學淵源深厚，三代行醫，二十幾歲時在當地已經聲名卓著。曾治一婦人，昏迷三日，牙關緊閉，不能言語，手腳冰涼，脈微欲絕，家人已備其後事。祁老查其四肢厥逆而身有餘熱，以硬物撬開牙關，口內穢濁之氣撲鼻可聞，視其扁桃體已腫大三度，堵其咽喉而不能呼吸。乃知其昏迷系扁桃體腫大引起敗血症所致。祁老即以木筷綁三棱針深入口內，刺其腫脹飽滿之處，頓時一股黑血噴涌而出，病人隨即「哇」的一聲呼出，後吐血半碗而愈。

師氏新九針的問世為無數患者帶來了福音，也為無數醫者和後學提供了降伏疾病的利器，祁老就是最擅長運用這些利器的強將猛帥。無論單針獨擅建奇功，還是多針組合顯神效。如三頭火針治皮膚病；磁圓梅針叩擊治靜脈曲張；火針、毫針、鋒鉤針配合治療骨性關節炎等。

肩周炎：首據疼痛部位以磁圓梅針沿經絡循行叩擊，往往叩刺完畢痛點即局限某幾個明顯部位（如喙突、肱二頭肌間溝等），再以鋒勾針於痛點處勾割松解，出針加拔火罐。寒邪甚者，更加火針點刺或留針刺。

根性坐骨神經痛：先用磁圓梅針在腰部夾脊穴、患肢三陽經叩擊，後用圓利針深刺患側十六椎旁夾脊，針感至足趾，不留針；再輔以毫針瀉法針刺代秩邊、大腸俞、環跳、承扶、陽陵泉、委中、承山、飛揚、懸鐘、崑崙、解溪等穴，留針20～30分鐘，或以火針、毫針交替使用。

三叉神經痛：火針深刺下關留針，再配合痛點火針點刺，則多即刻痛止，且複發率低，療效堪誇。

頭痛：鋒勾針辨證勾刺相應穴位出血，往往疼痛立減或消失，病人常常抱頭呼痛而來，輕鬆含笑而去。

《千金要方》說：「讀方三年，便謂天下無病不治；治病三年，乃知天下無可用之方」。新九針的出現為臨床提供了眾多的方法，再也不會出現無方可用的情況，關鍵是如何用好的問題。祁老除對一般針灸適應證應用新九針治療之外，還在其他的領域進行探索。他對腦外傷綜合征的新九針綜合治療，即取得了滿意的效果。

腦外傷綜合征祁氏療法：

1．梅花針 普叩頭三陽經、手足井穴末梢，疏通根結，作為常規療法。叩刺外傷著力點，以出血為度，這是治療本病的關鍵。

2．毫針 四神聰、太陽透督脈、風池、啞門、太溪、神門、大陵、湧泉。

3．鋒勾針 大椎、天柱、疏通頭部經氣，調理元神。

臨床中，祁老發現腦損傷的程度一般與外力的大小成正比，但損傷灶並非總在受力部位。祁老分析顱腦受傷的原因多為直接暴力傷、間接暴力傷、旋轉暴力傷三種情況，其中間接暴力傷又叫做「對沖傷」，受傷的部位不在受力點，而在對側。通過對顱內受傷的精確定位，祁老在受傷相應頭部叩刺而取得理想療效。

此外，祁老還配合蒙醫治法如足底叩打法、頭部牽拉叩打法以提高療效。

祁老深深體會九針治病功效之宏，臨床四十餘年都在努力踐行光大九針之志，治癒無數病人，教授眾多學生，造福各方百姓。九針的繼承發揚，中國針灸的發展史都將留下他濃墨重彩的一筆。

二．融匯中西，以效為宗

作為一名以效為宗的臨床實幹家，祁老學貫中西。正如唐代大詩人韓愈說「業精於勤」，祁老不僅勤於向書本學習，而且勤於向同行學習和在實踐中學習。業務上他從無門戶之偏，無論中西，只要對病人有益，都會嘗試；無論土方子還是驗方秘方，無論是民間醫生還是醫院同行，只要有一技之長，都會謙虛求教。總結他臨床治病取效快，遠期療效好的經驗主要有以下幾個方面：

1.從「三套馬車」到「五套馬車」

所謂「三套馬車」、「五套馬車」是指在治療疾病過程中，多種治療辦法共同發揮，一鼓作氣，把疾病徹底消滅的治療策略。

帶狀皰疹：先用梅花針叩刺局部，施中度手法，使皰疹出血後碘伏消毒；然後在病灶處拔罐；再於患側三陽絡用三棱針點刺（散刺）放血，毫針針患側支溝（向上方斜刺）、患側陽陵泉、丘墟；最後輔以西藥：VB₁片，VB₁₂片，阿昔洛韋片，痛甚加卡馬西平片常規口服。如此治療，痛苦小，見效快，療程短，療效好，醫患都滿意。對頑固性或留有肋間神經痛後遺症者，可用埋線療法，在皰疹皮損的位置相對應的同側夾脊穴及上一椎，下一椎埋線；皮損部位痛一點針一點，痛一面則圍刺；此外還可穴位注射治療和服中藥復元活血湯鞏固療效。

他常用的「幾套馬車」主要是九針、中藥、西藥、埋線、水針。其中水針是祁老後期的發揮。祁老發現治療慢性軟組織損傷時，水針不僅有痛點藥物注射解決疼痛的效果，而且可以起到類似於小針刀的松解作用。

肋軟骨炎：於痛點注射曲安奈德注射液15mg 、2%利多卡因注射液 2ml 、生理鹽水1ml（也可不用），注入胸肋關節縫內，基本上一次即愈，再不複發。

雞眼：祁老用2ml注射器將利多卡因和鹽水按1：1配液，從雞眼旁進針達基底部局麻後，用1ml注射器抽苯海拉明注射液0.5ml，從雞眼中心打到雞眼基底部（根據大小決定用藥量），由於苯海拉明可使局部處於休眠狀態，組織缺血，內壓增高，雞眼往往迅速枯萎而發黑脫落。

2.分期與分步

多種治療辦法同時進行所取得的治療效果不只是多種工具的簡單相加，必須配合得當，運用得法，才能得到最佳的治療效果。這就需要靈活掌握分期和分步的治療程序。祁老治療面癱，就很講究分期和分步。

面癱進展期：祁老先用梅花針，取頭面部三陽經普遍叩刺一遍，重點腧穴叩刺2～3遍，並叩刺頸椎旁夾脊穴，以充血為度。然後用鑱針劃割患側齒縫線相對應的頰粘膜，至出血為度。第三步毫針針刺風池、翳風、下關、顴髎、陽白、攢竹、迎香、地倉、頰車，均淺刺，不透穴，留針10～15分鐘；若耳內，乳突疼痛，可加刺完骨，均用瀉法；遠端瀉健側合谷，患側太沖。第四步穴位注射，抽取2%利多卡因注射液1ml、VB₁ 注射液100mg、ATP注射液20mg、地塞米松注射液5mg，每次選3穴（陽白、下關、太陽、地倉、翳風、完骨）注射，交替用。（地塞米松注射液前3天可用10mg，4～6天用5mg，後逐漸減量）另外，祁老十分強調面癱早期禁用電針和局部按摩，以免加重面神經水腫而使病情加重。

面癱恢復期:祁老同樣先用梅花針、鑱針做如上治療，第三步則將毫針改為火針，尤其對於見效慢、病情頑固的病人，火針每周一次，淺而點刺，取穴同毫針；然後取毫針，多用透穴，陽白透魚腰、攢竹上1寸透攢竹、絲竹空上1寸透絲竹空；太陽向下45°透顴髎、迎香透睛明、針風池、翳風、牽正，瀉法，不留針；再取健側合谷，患側太沖平補平瀉，留針30分鐘。還可用灸法，於下關、翳風、陽白、地倉等交替灸，一般灸15分鐘。祁老經驗認為，發病後一個月應間斷健側取穴，其中太陽透下關、地倉透頰車、顴髎透人中，可提高療效。

此外，祁老主張早期及時靜脈滴注消炎、脫水藥物，及時消除面神經炎症與水腫，尤其合併中耳炎，乳突炎時。

神經性皮炎：按照局限型和播散型的不同而治法各異。對於局限型神經性皮炎，先在皮損位用碘伏消毒，局麻，然後用三頭火針在皮損部位點刺，整個皮損部都刺遍（深達皮損基底部），最後用膚疾寧密閉貼住皮損區（不能漏氣）；1～2天後掀起膚疾寧可有黃色分泌物，碘伏消毒，晾乾1天後再密閉，連用3次即可治癒。對於播撒型神經性皮炎，先火針點刺雙側曲池、手三里、陽溪、天柱、血海、足三里、三陰交，再靜推硫代硫酸鈉。頑固性神經性皮炎經上述治療後若還有複發，則穴位注射20mg曲安奈德注射液，後埋線取大椎、肺俞透風門、神道透靈台、雙側曲池、血海、左側足三里、右側陰陵泉，20天一次。再輔以中藥脫敏煎合四妙散加減。如此一來，任它病魔再頑強，終難逃祁老幾套馬車的輪番進攻而敗北匿跡。

3.辨證與辨病

祖國醫學的精華在於整體觀念和辨證論治，西醫同樣十分重視鑒別診斷，對症治療。祁老臨證，中西醫結合治療是其特點，西醫辨病、中醫辨證歸經論治也是他的成功要訣。

（1）火針治療甲狀腺冷結節

祁老從中醫的角度研究認為，頸部腫結可分「五癭」—氣、血、筋、肉、石，其中包括甲狀腺冷結節在內，多因氣鬱化火、痰結血瘀，痰、氣、血互結於頸部而成。由於腫結位於手足陽明經之分野，所以治取陽明經。多在頸3～6夾脊，以毫針與火針交替應用，前病後治。還可配遠取法，臑會、天井、合谷、天突，主要用火針。

通過中西辨證，與結節性甲狀腺腫大，單發性甲狀腺腫鑒別之外，祁老特別擅長對甲狀腺腺瘤屬冷結節的治療。治療時，患者取仰卧側頭位，先在局部常規消毒，腺瘤大於1cm（直徑）用左手拇、食指夾持瘤體，右手持針焠刺；針刺的深度以刺入瘤體中心為宜，不敢穿透，以免損傷深部的氣管、血管，更無癌細胞植入的可能。刺數可跟據腺體大小而定，一般小於1cm刺3針，在1～2cm之間刺5針，再大者分次治療，但原則上應先刺最先發病的部位。通常七次為一療程，5～7天火針一次，典型者曾一次治癒，要徹底治癒，至掃描正常再鞏固治療三次。

治療過程中對於深部瘤要注意針刺方向和深度；刺後按壓時間要長，以防出血刺激氣管周圍引起水腫影響呼吸；刺畢讓患者休息10～15分鐘，觀察一切正常方可；如屬冷結節，在刺法上應採取多種斜刺，向瘤體中心透刺，可防止擴散。如屬熱、溫、良結節則直刺。如屬甲狀腺腫則不用火針，可用毫針圍刺，配合頸夾脊穴。

（2）辨病歸經擇針治目疾

祁老研習中醫經典，總結臟腑經絡與眼睛的關係，發現集中於眼或眼附近的經脈共七條，分別是：手陽明大腸經，「夾鼻孔、至迎香」；手少陰心經，「系目系」；手少陽三焦經，「從目下至外眥」；任脈，「終於兩目中央」；陽蹺、陰蹺，司眼睛的開合，「陽蹺至目內眥，陰蹺亦至目內眥」；陽維，「終於眉上」。起於眼或眼附近的經脈共三條，分別是：足陽明胃經，「起於鼻之交頞中，根過目內眥，行目眶下」；足太陽膀胱經，「起於目內眥」；足少陽膽經，「起於目外眥」。經過眼睛或眼周圍的經脈共兩條，手太陽小腸經，「過目外眥卻入耳中」；分支「至目內眥」；足厥陰肝經，「連目系，上出於額」。十二經脈除肺、脾、腎、心包四條經外，其餘八條經脈都在眼部集中或布散，但以臟腑表裡相關來講，十二經脈都與眼有直接、間接的關係，奇經八脈中，除督、陰維、沖、帶四脈，其餘四脈也以眼部作為集散的部位。

祁老認為治目病應先考慮到臟腑經絡與眼睛的關係，這關係到九針的針具、針法、經絡和穴位的選擇。例如《靈樞·大惑論》云：「五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精，精之窼為眼，骨之精為瞳子、筋之精為黑眼、血之精為絡，其窼氣之精為白眼、肌肉之精為約束，裹擷筋骨血氣之精，而與脈並為之系。上屬於腦，後出於項中」。所以治療時於項中取風池、天柱、頸夾脊，治眼病效果很好。

對於外感六淫侵犯陽經而發之眼病，祁老根據疾病表現癥狀不同而分經。

太陽病：腦頂痛，從上胞內眥起，出現紅腫，故赤脈、胬肉皆從內眥起，羞明、多淚、鼻塞、多涕、甚者惡寒發熱。治宜表散為法，主要留針睛明穴，疏風散熱、通絡明目；上胞（阿是）用鋒針輕輕散刺，太陽放血、耳尖放血、大椎點刺放血，以泄熱消腫；加外關，疏散表邪。對外邪侵襲太陽出現的紅眼病、結膜炎，效果良好。

陽明受邪：翳膜上沖，眵多、下眼胞腫，重則伴口渴、便秘。治以清下為法，主要取穴承泣，深刺1.5寸，緩慢壓入不捻轉、禁提插，留針；商陽，點刺出血；目下胞：鋒針散刺；太陽穴、耳尖，點刺出血。五穴配用，解毒消腫、清熱明目。

少陽受邪：銳眥血絡紅腫、口苦、咽干、目眩、耳痛、耳聾，重則寒熱往來、兩脅疼痛。主要取穴瞳子髎，清泄少陽、消腫明目，點刺出血；留針睛明，泄熱明目、通絡消腫；關沖、耳尖、俠溪，點刺出血，瀉熱祛邪。

青盲：中醫所指外眼端好、一如常人，但視力下降、甚則不辨人物、不分明暗的內障眼病。祁老常用梅花針、鋒勾針、毫針為主進行施治。先以梅花針叩刺頭部足太陽、足少陽經，配合叩刺大骨空、小骨空（治眼病效穴）；肝鬱、心肝火旺、陰虛火旺者再以鋒勾針於背部肩胛區胸7～12兩側找暗紅色或紅色出血點3～5個，勾刺出血（特別對青光眼效佳）；最後以毫針針刺玉枕配睛明、瞳子髎，調理局部氣血運行；風池，刺1.5～2寸，刺向對側眼球，清利頭目，對寒熱虛實之目疾皆佳。遠取光明、養老，留針。對久治不愈之眼病，叩刺足三里，針灸並用或只灸。如兼見肝腎陰虧，加肝俞、腎俞；心營虧損者，心俞、神門；中氣不足，灸足三里、光明、養老，灸15分鐘，每日一次。另外，間斷地取頸2～7夾脊，用火針、毫針、鋒勾針，酌情刺治。急性期多以鋒勾針祛邪、通絡、明目，或結膜有血絡浮現、紫暗充血明顯者，也可用之。中期以毫針平補平瀉，調理氣血、通絡明目。後期以火針溫通扶正，對慢性眼疾有良效。或在中後期交替應用毫針與火針，酌情而定。

祁老經驗認為現代醫學之視神經萎縮、視神經乳頭炎、視網膜動脈栓塞、視網膜色素變性、眼底出血、青光眼後期繼發的視神經萎縮、虹膜炎等均可按青盲診治，療效肯定。

三.善用透穴，通關蠲痹

祁老把各種針具發揮得淋漓盡致，對腧穴的運用很講法度，其透穴療法應用尤其值得重書。透穴療法又稱過海針、過梁針、過堂針等，就是用較長的毫針，從某一穴位刺入，使針鋒沿著一定方向，經過機體某些組織，然後將針鋒推至另一穴位之下，從而增強調節經氣作用的特殊針法。對於某些疾病，它比一針一穴的刺法臨床療效高。如肩關節扭傷引起頸部疼痛，條口透承山，確為其他針法所不及。

1.透穴法選穴分類

（1）經穴互透（正經穴位互透，常用）

（2）經穴與奇穴互透

(3)阿是穴互透

(4)奇穴與奇穴互透

(5)阿是穴與經穴互透

2.透穴法針刺角度分類

(1)平（橫）刺透穴

(2)斜刺透穴

(3)直刺透穴

3.祁老常用透穴及操作方法

(1)頭面部：

①四神聰透百會，或百會透四神聰

主治：巔頂痛，眩暈，神經衰弱，失眠，大腦發育不全，腦病後遺症，小兒驚風，癲癇，子宮脫垂，腦外傷後遺症，久瀉久痢，脫肛（加灸），頭皮上針灸針到骨膜（病人感覺頭痛突然加劇）。

②陽白透魚腰

主治：前額痛，口角歪斜，目赤腫痛，三叉神經痛（額支）

③印堂透鼻樑

主治：前額痛，眩暈，過敏性鼻炎，鼻淵鼻塞。

④絲竹空

透童子髎主治：偏頭痛，迎風流淚，目赤腫痛，斜視。

透率谷主治：對眩暈效果最好，偏頭痛，小兒驚風，透針2.5～3寸，對美尼爾氏綜合徵效果好。針灸到皮下效果不好。

透率谷、透下關主治：同時進兩針治頑固性頭痛效果好。

⑤太陽

透率谷主治：偏頭痛，比正經常用，率谷平刺，下關斜刺，留1～2個小時。

透顴髎主治：牙痛，三叉神經痛，口眼斜，從顴骨下透過去，斜刺不是平刺。

透下關主治：上牙痛，三叉神經痛

⑥耳門、聽宮、聽會，一針透三穴

主治：陽實的耳聾、耳鳴，2.5寸針從耳門進針，斜刺進1.5～2寸，調節三條陽經。

聽會透翳風

主治；根部牙痛，面神經麻痹根部疼痛。進針1.5寸，張口取穴。

⑦地倉

透大迎主治：口眼斜，面肌痙攣（埋線效更佳）。

透頰車主治：口眼斜，對時間較長的面癱用反透，滯針手法。

透顴髎主治：下牙痛。

透迎香主治：鼻疾，如鼻塞、鼻血、面癱鼻唇溝消失等。

⑧頰車

透下關主治：上牙痛，口眼斜。

透人迎主治：下牙痛。

⑨四白透迎香

主治：膽道蛔蟲症，尤以小兒為好。

⑩風池雙透

主治：感冒，後頭痛（枕部），項強。

2．軀幹部

①天突透華蓋

主治：呼吸系統疾病，梅核氣，胸膺疼痛；3寸或2.5寸針進2寸，沿胸骨內緣（對哮喘較好），少提插，多捻轉。

②膻中

透璇璣主治：呼吸系統疾病。沿皮刺，火針點刺胸骨柄上各穴對慢性咳喘效好。

透中庭主治：哮喘，咽痛，由對氣滯胸痛、胸悶效果好。

透乳中主治：乳少。

③承滿透梁門

主治：膽道蛔蟲，胃脘疼痛，1.5寸針斜刺1～1.5寸。

④滑肉門透梁門

主治：胃下垂，3寸針，斜刺2寸，針尖透入後用滯針法，患者覺向上抽的感覺為好。

⑤關元透曲骨

主治：泌尿，生殖系統疾病，前列腺炎，3寸針刺透2.5寸，針感傳到尿道。

⑥心俞透神道

主治：心絞痛，心悸，乳腺炎，2寸針斜透1.5寸。

⑦腰奇透腰陽關

主治：癲癇，腰扭傷，平透1.5寸。

⑧長強透腰俞

主治：脫肛，癲癇，尤對小兒癲癇效好，平透2.5寸。

（3）上肢部

①三間（合谷）

透勞宮主治：梅核氣，牙痛，偏癱者手指伸不展，對外感引起的目赤腫痛、鼻塞、牙痛等五官科疾病有效。

透後溪主治：急性腰扭傷，肩背痛，手麻，偏癱手指不能伸展，小兒抽風，對哮喘、喘性支氣管炎的喘息效好。

②內關

透外關主治：胸背部挫傷引起的疼痛，哮喘，肋間神經痛，癔病大發作之哭笑不止。

透郗門主治：急性胃脘疼痛，嘔吐，心絞痛，心悸，呈30°斜刺。

③間使透支溝

主治：肋間神經痛，哮喘發作時。

④曲池透少海

主治：高血壓，肘關節屈伸困難，直刺2寸。

（4）下肢部

①太沖透湧泉

主治：高血壓引起的頭痛、眩暈，腳趾麻木，陰虛陽亢的失眠，2寸針直刺1.5寸。

②丘墟透照海

主治：冠心病，乳房痛，乳少，肋間神經痛，癲狂，踝關節扭傷，4寸針從丘墟進針，向照海方向透去。

③崑崙透太溪

主治：腰背疼痛，落枕，下肢不遂，足麻木，眩暈耳鳴，腎虛牙痛，坐骨神經崑崙處壓痛明顯者。

④懸鐘透三陰交

主治：肩背脅肋疼痛，落枕，下肢麻痹，痹證，婦科月經不調，赤白帶下，腰扭傷的側腰痛，尤其是左右活動困難。

⑤條口透承山

主治：肩凝早期，肩關節扭傷，下肢不遂，足趾麻木。

⑥承山透承筋

主治：腓腸肌痙攣，痔瘡，脫肛，便血，腰背疼痛，下肢痹證，半身不遂，

⑦合陽透承山

主治：對小腿肚憋脹，腳趾麻木效好。呈30°進針後用滯針手法，不留針。

⑧陽陵泉透陰陵泉

主治：肋間神經痛，肩痛，膝關節疼痛，下肢痹證，腳趾麻木，直刺後稍加捻轉可麻至下肢腳趾。以陰陵泉透陽陵泉效果更好。

⑨曲泉透膝陽關

主治：膝關節疼痛，對伸屈困難，邁不開步效好。針時膝關節屈曲90°，為加強療效可互透不留針。

⑩膝中透陰市

主治：膝關節疼痛，屈膝90°，4寸毫針刺3.5寸，大腿疼痛時配合拉罐。

四.長於火針，每起沉珂

火針是九針中使用最為廣泛的針具，祁老對火針的運用經過多年的磨礪可謂達到了爐火純青的境界。祁老早年運用火針主要治療痹證，但隨著實踐的發展，他發現火針功善溫通，通可祛雍，雍郁既除，則火熱自消。因此採用火針對外科癰、癤、膿腫、熱痛，如乳癰、化膿性關節炎、風濕性關節炎、類風濕性關節炎等實熱證亦有消瘀散結、拔毒泄熱之功。

1.祁老認為火針針刺的深度是根據病種、體質、部位而定的，他臨床常用的針刺方法主要有以下三種：

（1）深而速刺法：用於慢性胃腸炎，慢性結腸炎，風濕，類風濕，退行性、創傷性關節炎，肩周炎，網球肘，腰肌勞損，坐骨神經痛，慢性痢疾，外陰白斑，三叉神經痛，中風後遺症，脊柱結核，骨關節結核，頑固性失眠，陽痿，慢性盆腔炎，痛經，肌肉風濕，各類關節積液，癤腫排膿，乳腺炎排膿，脂肪瘤。還有皮下囊腫，滑囊炎，甲狀腺囊腫，腱鞘炎和腱鞘囊腫，（以刺破囊腔和上下壁為度）。瘰癧，甲狀腺冷結節刺至核的中心為度。刺雞眼，要刺致堅硬組織的根部。

（2）淺而點刺法：主要用於各種色素痣，小尋常疣，扁平疣，軟疣，小血管瘤，趾、指關節炎，頑固性面癱，三叉神經痛，耳源性眩暈，眶上神經痛，久治不愈的潰瘍，粘膜潰瘍，甲癬，皮膚結核，外陰苔蘚，末梢神經炎。

（3）慢而烙熨法：主要用於直徑大於5mm的色素痣，類疣贅，久而不癒合的潰瘍，下肢靜脈曲張的潰瘍和老年斑，雀斑，淺表性血管瘤，內痔，瘺管，肛裂，外痔，小片白癜風、慢性咽炎等。

2.上述58種病如何選用相應的不同型號火針是有一定要求的，一般疾病均以細火針為主。下列情況則用以下針具：

（1）中粗火針：用於各種關節積液，囊腫，小面積粘膜斑，乳癰，囊腫的排膿，脂肪瘤，小面積色素痣，血管瘤，各類疣。

（2）火鈹針、火鍉針：系二針合用，先用火鈹針，迅速烙刺，然後以火鍉針烙熨修補，可起到強化止血作用。適應外痔，皮膚贅生物，高突的疣，瘤等。操作時，切割至皮膚相平為度，然後以無菌敷料包紮，火鍉針還可以用於淺表潰瘍，肛裂，淺表性血管瘤，大面積表痣，老年斑，內痔、慢性咽炎等。

（3）三頭火針：主要用於以下病症:中等大小的疣，高出皮膚不超過0.5mm的疣類，雀斑，老年斑，粘膜潰瘍，牛皮癬。

膝關節積液：祁老喜用細火針深刺。一般在積液中點深刺，出針後伸屈膝關節使余液排出，也可拔罐抽液（連拔2～3次）。根據針刺損傷範圍大小，余液多少，經布加壓包紮，重者加墊包紮，2小時放開一次，配合屈伸膝運動。這種治療方法能比一般關節積液的抽吸更徹底的清除積液，並可避免感染和複發。同樣道理，治療各種滑囊炎症時，祁老也是先在痛點火針深而速刺2～3針，然後拔罐，療效很好。

類風濕性關節炎：祁老多取患側關節局部穴及阿是穴用淺而點刺法，不留針；再於患側大關節周圍取穴及阿是穴深而速刺，配合華佗夾脊穴（上肢取C₄-T₃夾脊，下肢取L_1-5夾脊）扶正祛邪，提高免疫功能降低血壓，控制類風濕活動，可取全部夾脊穴均行深而速刺法，每隔2天一次。另在遠端配合雙側太沖、合谷，祛風濕利關節；再以西藥：雷公藤多苷片，2片/次，日3次，口服；甲氨喋呤片，75mg/次，1次/周。若配伍中藥當歸拈痛湯或補陽還五湯隨證加減，則效果更佳。

五．辯證埋線，根治頑疾

慢性頑固性疾病一向使患者痛苦，醫者困苦。祁老在多年臨床工作中都在觀察、總結、改進各種治療手段與方法，最終發現並驗證了對頸椎病等多種常見慢性疾病療效滿意的治療方法——埋線療法,以祖國醫學整體觀、恆動觀和辯證觀為指導，以臟腑、經絡、氣血等理論為基礎，根據病症特點，辨證論治，取穴配方，發揮針刺、經穴和線的綜合作用，激發經絡氣血、協調機體功能，以使氣血調和、陰陽平衡、邪去正復。它是中醫針灸學在臨床上的延伸和發展。

1.頸椎病

以C₃、C₅、C₇夾脊穴為施術部位，常規消毒並局麻後，用埋線針與皮膚45°～60°進針，埋線於肌層，以靠近神經根更佳。合併頭暈可在C₃橫突加一線，合併手麻則在C₇橫突加一線。整個治療過程從定點取穴到術口貼敷，僅僅數分鐘時間，術後只需患者注意針眼三日不沾水，清淡飲食，30天一次，連埋3次即多治癒。如此，醫者省力省心，患者省時省事。

2.乳腺增生

膈俞↓→←↓肝俞↓→←↓ 膻中↓ 內關↑三陰交↓↓ 20天一次。

（註：箭頭指埋線時透穴方向：→：橫向刺；→←：雙穴對刺；↑：向上刺；↓向下刺；↓↓：同名雙側腧穴向下刺入；↑↑：同名雙側腧穴向上刺入。下同。）

3.子宮內膜異位症（重調沖任）

（1）十七椎下→ 膀胱俞透次髎→← 中脘←↓→ 中極 ↓ 歸來→← 三陰交↑ 左右交替，20天一次。

（2）至陽→ 、大腸俞↓→←↓、膀胱俞透次髎→←、三陰交↑、交替用；中脘←↓→、天樞→←、止瀉↓、關元↓、歸來 →←。

4.強直性脊柱炎

腎俞↓→←↓，骶髂關節，腰3，4夾脊↓↓。

5.哮喘

定喘 ↓→←↓（向下透至第1胸椎夾脊穴） 肺俞透風門↑↑ 神道透靈台↓ 膻中↓ 哮喘穴↑↑（尺澤上下約1寸處有敏感壓痛點，左上1寸，右上1寸）

6.牛皮癬（銀屑病）

大椎→ 肺俞透風門↑↑ 神道透靈台↓ 血海↑↑ 曲池↓↓ 足三里↓↓

自血：曲池（雙）、足三里（雙）、血海（雙）、三陰交（雙），3天一次，從埋線後第4天開始。

7.前列腺炎（尿濁）

膀胱俞透次髎、膀胱俞透中膂俞、中膂俞透白環俞↓↓、中極透曲骨↓、水道透中極、三陰交。交替選用：

腎俞透氣海俞↓↓、膀胱俞透次髎、膀胱俞透中髎、水道（雙）透中極、中極透曲骨↓、復溜。交替選用。

會陰部濕冷，尿白重用白環俞，尿頻重用復溜。

8.帶狀皰疹後遺神經痛

最敏感的痛點，患側陽陵泉、支溝，皰疹相對應的神經根區的夾脊穴。

9.慢性胃炎

至陽↓脾俞→↓↓←胃俞 中脘←↓→建里足三里↓

10.消化道潰瘍

至陽↓胃俞↑↑T₁₂夾脊（潰瘍反應點）→← 三焦俞→←中脘←↓→足三里↓

11.腸易激惹綜合征

至陽↓脾俞透胃俞 中脘←↓→ 天樞→← 上巨虛↓

12.慢性膽囊炎

至陽↓肝俞透膽俞 期門透日月 中脘←↓→ 陽陵泉↓

六.霸道截病，側重祛邪

1.三通法治療膝關節骨性關節炎

祁老主張治病需有除邪務盡的王者風範。他獨創的「祁氏三通法」治療膝關節骨性關節炎，針下得氣有如一股電流直擊患處，霸氣十足，頓時邪去病輕。

那麼何謂「三通」？不外乎上下、內外、前後罷了：

（1）上下通：長針針刺「代秩邊」，針下得氣後行滯針手法，務求氣感傳到腳底，以三次為度；

（2）內外通：陽陵泉透刺陰陵泉，膝陽關透刺曲泉；

（3）前後通：長針於髕韌帶中間之膝中穴刺入，朝關節腔方向，以膝關節憋脹感為最佳。

2.「代秩邊」臨床應用

（1）下肢疾患：腓腸肌痙攣、下肢麻痹、坐骨神經痛、梨狀肌損傷、小兒麻痹後遺症、腰肌風濕病、腦血管意外後遺症、截癱、末梢神經炎、下肢各種神經損傷以及血栓閉塞性脈管炎等。

（2）泌尿生殖婦科疾病：膀胱炎、尿道炎、遺尿、尿瀦留、月經帶下、子宮脫垂、陰道炎、外陰白斑、陰癢、崩漏出血、月經不調、腸痙攣、陽痿、前列腺肥大等。

（3）直腸肛門疾病：便秘、肛門瘙癢、脫肛、大便失禁、排便困難、肛門異樣感等。

針刺「代秩邊」治療疾病的關鍵在於施針的方向和角度。針尖垂直皮膚，針感傳到下肢即治療下肢疾患；向前15°，針感至小腹即治療泌尿生殖系統疾患；向後15°，針感至肛周即治療肛門疾病。此謂「氣至病所」，是取效關鍵。

梨狀肌損傷：先用員利針在代秩邊及其左、右、上各1寸共4針形成「雞爪刺」，且使每針針感都下傳至腳，再配以穴位注射與拔罐療法，往往針三五次即可治癒。個別頑固不愈者，祁老引入了現代醫學封閉療法理念，在穴位注射時配以微量曲安奈德注射液（10～20mg），既保證了療效，又不必擔心激素副作用的影響。如若伴臀上皮神經炎，查患者骶嵴下約2橫指處有明顯壓痛時，祁老也只用3寸員利針直刺留針便可輕鬆治癒。

不寧腿綜合征：祁老曾治某40歲女性，主訴雙小腿酸困不適，晝輕夜重，嚴重影響睡眠，局部無疼痛、瘙癢，但怕涼。祁老治療時用員利針針刺其雙側代秩邊；毫針針刺雙側陽陵泉、足三里、陰陵泉、懸鐘、三陰交、太沖，留針半小時。第二天，再刺雙代秩邊，不留針，輔以合陽透承山，毫針針刺雙側委陽、飛揚、懸鐘、三陰交，留針半小時；又於陽陵泉、飛揚、足三里、三陰交施穴位注射，葯以當歸注射液4ml、VB₁注射液100mg 、VB₁₂注射液 0.5mg、ATP注射液20mg，2%利多卡因注射液2ml混合，取得滿意療效。

祁越

山西神池人，歷任山西省針灸研究所門診部主任、山西中醫學院第三中醫院關節科主任、九針研究室主任、山西省針灸學會副會長，山西省中醫學會常務理事，山西省氣功醫學研究會理事。祖傳三代行醫，獨善針灸，在繼承古代九針的基礎上，從針具、針法、臨床應用等各方面進行了全面精深的發揮，使新九針在針灸學中獨樹一幟。著有《針灸新義》、《新九針臨證實錄》，其中《針灸新義》是第一部新九針臨床專著。