生活百科：如何防治糖尿病併發症

生活百科：如何防治糖尿病併發症01

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　　如果每天都要測血糖、注意飲食、做記錄，還有很多其他注意事項，這樣的日子可能會讓人很難面對。但是，如果從現在開始嚴格控制並細心照料自己，就能夠遠離可怕的長期糖尿病併發症。

糖尿病患者在抱病多年以後，很容易患有各種併發症。糖尿病患者發生下列疾病的幾率都高於常人：心肌梗塞、中風、可能導致失明的眼部疾病、腎病、足部或腿部截肢、經常性感染以及性病。這些都是相當嚴重的長期疾病，而血糖含量長年偏高的人群更容易患有這些疾病。　　幸運的是，糖尿病併發症和其他疾病已經可以避免。只要您自己和醫護人員從現在開始多加註意，就能夠避免這些病症的出現。糖尿病患者也同樣能夠長壽、健康，並為社會創造財富。而要實現這些目標，您必須與醫護人員密切合作，及時發現病症，儘早進行治療，竭盡所能地防止或延緩長期糖尿病併發症的發生。　　了解糖尿病併發症的初期跡象和癥狀。了解自己的各項化驗結果，跟蹤情況的變化。即使化驗結果屬於正常範圍，只要有變化，就可能預示著併發症的出現。最後，定期到醫院進行檢查，即便自我感覺良好也不要爽約。如果您感覺身體不錯，至少每三個月去醫院檢查一次；如果您覺得有什麼問題，就應該立即與醫護人員取得聯繫。只要您自己與保健醫護人員通力合作，就能夠獲得很好的預防效果。

　　在本文以下各節中，您將看到應對各種糖尿病併發症的具體方法。下一節將重點討論如何確認是否出現了併發症。　　三大應對要點

　　掌握相關知識：儘可能多地掌握糖尿病的相關知識。　　及早發現：了解潛在併發症的跡象和癥狀。　　定期檢查：制定時間表，並嚴格遵照執行。　　糖尿病併發症是怎樣產生的？為何難以治癒？這些都是我們在本節中要特別討論的問題。

併發症是怎樣產生的？

　　如果血糖含量超過140毫克/分升，就會對人體有害。多餘的葡萄糖會從血液中溢出，進入尿液，從而導致尿頻，進而出現易口渴癥狀。這將導致脫水，引起肌肉抽搐和眩暈。因為葡萄糖無法充分進入細胞，所以細胞得不到完成生命活動所需的能量。你會感到疲勞、飢餓，體重也可能會減輕。

　　此外，多餘的葡萄糖還會削弱白血球的抵抗感染和癒合傷口的能力。最後，您會感到視物模糊，視力很不穩定。之所以發生這種情況，是因為葡萄糖進入了眼睛的晶狀體，而葡萄糖在晶狀體內會轉化成山梨糖醇，山梨糖醇將水分吸入晶狀體，引起晶狀體腫脹。這種腫脹會使晶狀體的形狀發生改變，進而影響視力。

　　身體上的這些變化一般被視為糖尿病的「預警信號」，如果出現了其中一種或幾種癥狀，應該馬上就醫。如果及早將血糖含量降至正常水平，這些問題均可完全逆轉。只有當體內的葡萄糖含量長期超標時，這些癥狀才會持續，進而發展成長期糖尿病併發症。

　　併發症為何難以治癒？

　　如果血糖長期保持在140毫克/分升以上，會產生兩個嚴重後果。第一，形成糖化終末產物（AGE）；第二，發生氧化作用。

　　您看見過剛出爐的烤火雞嗎？有沒有留意雞皮是怎樣變得焦黃髮亮、又硬又脆的？這就是葡萄糖與蛋白質在177攝氏度的烤箱里結合後形成糖化終末產物的一個實例。在人體內，葡萄糖以同樣的方式與蛋白質結合，不過「烘烤」的溫度只有37攝氏度。

　　每個人的體內都會不斷產生這些產物，而且它們會長期存在，並會隨著年齡的增長而越積越多。糖尿病患者由於血糖含量過高，體內AGE的形成速度會比常人快得多。AGE增多後，體內的蛋白質會增厚變脆，無法再自由滑動。因此，如果患者未能很好地控制糖尿病，就會出現肩膀疼痛、關節僵硬的情況。更為嚴重的是，AGE的聚積會影響到腎臟、眼睛和足部的血管，以及體內的大血管，並導致併發症。

　　糖尿病的另一個日益嚴重的後果是氧化作用，例如汽車生鏽就是一個氧化的過程，人體自然也存在著類似的損害。在人體分解葡萄糖來產生能量的過程中，會產生稱為「自由基」的副產物。這些自由基會氧化所有的人體組織，造成細胞組織的損傷。

　　這就好比是血流和血管「生鏽」了。不斷「生鏽」會導致血管內壁受損，人體各個組織功能失調。如果血糖含量過高，就會產生大量的自由基，從而加速「生鏽」或氧化過程。

　　最嚴重的糖尿病併發症之一是失明。在下一節中，我們將說明糖尿病是如何影響眼睛的。

　　想過眼睛是怎樣「看見」事物的嗎？光線從物體上反射到您的眼睛裡，您就能看見物體。光線進入眼睛時會穿過一個清澈的覆蓋層，即眼角膜。然後會穿過晶狀體，晶狀體負責將光線聚焦在視網膜（眼睛後部的感光組織）上。視網膜將這些視覺信號轉化為電子脈衝，再通過視覺神經傳輸給大腦，我們就能「看到」影像了。

　　微血管負責為視網膜提供養分和氧氣。如果血糖含量過高，糖化終末產物（AGE）和氧化作用會導致視網膜中的微血管增厚或變弱，這將引發糖尿病視網膜病變（一種視網膜血管疾病）。

　　由於視網膜中的微血管腫脹，會將少量液體滲露到視網膜中央，從而導致永久性視力模糊。這種情況稱為背景性（非增殖性）視網膜病變。如果視網膜病變繼續發展，視力也會繼續惡化。為了給視網膜提供養分和氧氣，眼睛裡會到處長出很多新的微血管，這種現象叫做「血管增生」。

　　這些新血管非常脆弱易斷，容易出血，血液滲入眼睛中央，就會妨礙視力，導致失明。視網膜附近也可能會形成結痂組織，將視網膜從眼睛後部剝離。這個階段稱為增殖性視網膜病變，它可能會損傷視力，甚至導致失明。

　　治療糖尿病視網膜病變有助於防止視力喪失，有時候還能夠恢復部分已喪失的視力，或者阻止血管增生的進一步惡化。因為有了現代醫學和激光技術，目前已經能夠治療血管增生。使用激光束照射這些脆弱易斷的血管，就能夠起到凝血止血的作用，但是激光治療只有在患病早期進行才有效。

　　雖然關於如何改變眼部血流以防止早期糖尿病視網膜病變的醫學研究在不斷取得進展，但最好的治療方式還是預防。眾所周知，要給視力提供最好的保護，必須做到兩件事：控制血糖含量和定期進行眼部檢查。

　　只要您自己和醫護人員對糖尿病進行合理的醫療監控，並定期進行年度眼檢，就能夠避免視網膜病變。此外，對於已經出現部分異常血管增生的糖尿病患者來說，只要儘早檢查和及時治療，其中95%的人是可以避免失明的。

　　除了視網膜病變之外，糖尿病患者還可能患有其他眼部疾病，這些疾病同樣需要注意。青光眼是由於眼壓過高所致，患病對象可能是任何人，病因與糖尿病無關。但是，糖尿病患者患有青光眼的幾率要高於常人。您可能沒有任何青光眼的癥狀，但是通過簡單的眼壓測試就可能會診斷出您是否患有青光眼。一經發現，就應及早進行治療。如果未能及時發現青光眼或沒有進行治療，就會導致失明，這也是要定期到眼科進行眼檢的另外一個原因。

　　另一種常見的眼部疾病是白內障，病理表現為晶狀體渾濁。很多人在上了年紀以後都會出現這種情況，但是糖尿病患者患有白內障的情況更為普遍。晶狀體細胞之所以會出現渾濁，部分原因應歸咎於AGE。晶狀體渾濁會導致夜間視力差，如果不進行治療，最後就會導致失明。白內障的治療方法是切除並重新植入新的晶狀體，手術中心都可以進行此類外科手術，術後不會引起任何併發症，大多數患者在一兩天內就能恢復正常生活。

　　現代醫學的最新技術的確有助於防止由糖尿病引發的失明。但其關鍵在於儘早發現病情，因此定期檢查必不可少。

　　糖尿病也可能會對腎臟造成嚴重破壞，詳見下一節。

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