膝蓋疼，不一定是膝關節有問題，原來是這麼回事

膝關節出現問題的人在我們身邊非常多見，老年有膝骨關節炎，青年有髕骨軟化症，孩童有X、O型腿等，愛運動的膝關節有彈響，不愛運動的下肢無力，膝蓋總打彎等等，都提示膝關節有這樣那樣的問題。膝關節是人體運動最多、負重最大的關節之一，結構非常複雜，除了骨性結構外，還有半月板、交叉韌帶、副韌帶以及附著的肌肉筋膜。正應為這些複雜的結構，所以扭轉最容易導致膝關節損傷，像一些扣球的動作，尤其是足球、籃球等運動中一些斜切、轉身、拐彎等動作，都比較容易造成膝蓋受傷。像跑步這種運動，路線是直線，膝關節扭傷的幾率減少，但是由於稱重的原因，勞損的幾率明顯增加。一般情況下我們經常採用的多是針對膝關節周圍的痛點扎扎針、熏熏灸，或者揉揉按按，拉伸一下等方法來減輕疼痛，嚴重的只能選擇手術。

膝關節疼痛的原因一般有以下幾種：

1、膝關節骨關節炎：又稱老年性骨關節病、膝關節退變等，活動時步行受限，上下樓梯最明顯，檢查可見骨摩擦音，X線可看到骨質增生、關節腔變小等，治療主要是多休息，避免勞累及負重，減肥或消炎止痛藥物治療。

2、膝關節韌帶損傷：膝關節周圍韌帶較多，有內側副韌帶，外側副韌帶，髕韌帶，前後交叉韌帶等，不同韌帶的損傷會導致不同的癥狀，必要時可行關節鏡檢查確診。一般的損傷會導致關節外側的副韌帶撕裂，需要休3到4周，可選擇支具固定。韌帶撕裂如果沒有癒合，會殘留疼痛在以後反覆發作，且容易引起關節肌力的不平衡，甚至導致關節的退變速度加快，由於血液供應不足，除輕微的半月板撕裂可以自行修復外，一般都需要手術干預。

3、髕骨下脂肪墊損傷：又叫髕下脂肪墊炎，主要是膝關節慢性損傷導致，有的患者步行時膝關節無力導致膝關節下跪等，治療主要避免勞累，物理治療等。

4、痛風和感染：多為食用含嘌呤類物質較多的食物或膝關節外傷所引起，嚴重的膝關節可見紅腫，該類患者多有痛風病史或高尿酸血症病史，治療主要是控制飲食，抑制尿酸的生成或促進尿酸的代謝或排泄，處理要對症對因處理。

5、運動損傷：長期高強度跑步、訓練、打籃球、踢足球造成的習慣性傷害，日積月累下來得不到徹底治療和恢復，就會造成膝關節受損，天氣陰冷潮濕就會疼痛。應注意保暖，運動一定要適度，從一開始就要注意膝關節養護和運動後的恢復工作，不讓「新傷」成「老傷」，甚至成為勞損。

6、膝關節疼痛的原因不在膝蓋，而是由其他四組相應的肌肉組織引起的：這是加拿大學者的最新理論，他們認為影響膝關節的肌肉大多附著在骨盆周圍，當附著在坐骨結節、髂前上、下棘處的的肌肉張力發生變化時，都會使骶髂關節發生輕微的移位，所以通過調整骶髂關節的位置（肌肉的起點）從而減輕肌肉張力，往往能達到很好的治療膝關節疼痛。影響膝關節的四組肌肉組織分別是髂腰肌和股四頭肌；闊筋膜張肌髂脛束和臀中、小肌；闊筋膜張肌髂脛束和臀大肌；腘繩肌和臀大肌。下面小生來簡單介紹一下這四組肌肉如何影響我們的膝關節。

1) 髂腰肌和股四頭肌：股四頭肌是引起老年人膝骨關節炎最主要的肌肉，股內、外側肌和股直肌、股中間肌共同構成了股四頭肌，內外側肌共同維持著髕骨在膝關節上的位置。如果股內、外側肌出現損傷，則會導致膝關節內外側疼痛，髕骨移位，形成膝內翻和膝外翻；股直肌是雙關節肌，跨過髖關節和膝關節，容易引起大腿前側的疼痛，也會導致人下蹲受限，有時病人也會感覺大腿後側的牽拉感。股四頭肌在臨床上是一塊比較容易受損的肌肉，很多膝關節疼痛的病人在處理完股四頭肌後會有明顯的改善。

2) 闊筋膜張肌髂脛束和臀中、小肌：闊筋膜張肌是一塊非常重要的肌肉，容易引起膝關節外側疼痛。經常跑步的人群這組肌肉容易受損，易造成跑步者膝關節和髖關節的彈響，這類人還多伴有膝關節外側半月板的損傷。在處理闊筋膜張肌髂脛束後，疼痛和彈響會大有好轉，但是在運動幾天後，往往會複發，要徹底恢復就需要在物理治療的同時配合輔助產品（EDIMETIC生士護足），用科學的方法加速人體自身的恢復能力。

3) 闊筋膜張肌髂脛束和臀大肌：闊筋膜張肌和臀大肌前側肌纖維共同組成了我們的髂脛束，對維持膝關節穩定起著非常重要的作用。在我們長時間的坐姿下，必然會導致我們臀部肌肉的弱化，臀大肌也在所難免。所以，我們很多人的臀大肌都是拉長無力的。當臀大肌無力時，闊筋膜張肌當然需要出更大的力去維持膝關節的穩定性。所以，在闊筋膜張肌損傷的患者中，臀大肌的強化也是必不可少的。

4) 腘繩肌和臀大肌：腘繩肌的損傷很容易引起膝關節的疼痛，尤其是半膜肌連接著內側半月板，當其損傷後，在屈膝動作下就會被股骨壓到產生疼痛。大多數人的腘繩肌往往是縮短的，觸診時多會發現腘繩肌肌腹僵硬，這就可能會限制我們的屈髖動作。腘繩肌作為一個雙關節肌，具有著伸髖和屈膝的功能，它和臀大肌都是主要的伸髖肌，但是臀大肌卻是先募集的肌肉。如前所述，臀大肌是易無力的肌肉，所以這時腘繩肌也需要過度發力，就造成了腘繩肌看起來很強，其實力量並不行。因此，針對腘繩肌損傷的病人也要加強臀大肌的鍛煉。

那麼怎樣合理適度的運動才能保護我們的膝關節呢？

1、靜蹲：主要是鍛煉股四頭肌肌肉力量，這是一種靜止不動的鍛煉方式，可以很方便的隨時誰地練習，是提高肌肉力量和能力的鍛煉方法。靜蹲時，蹲的角度很有講究，因為維持姿勢的肌肉每部分都只在一定的角度範圍內起作用。所以，靜蹲最好分不同的角度（例如30度、60度、90度）分別進行，這樣效果才會更好。特別注意在練習時要選擇不引起疼痛的角度進行，不然，可能會加重損傷。

2、瑜伽動作中的「蚌式」動作也可以強化訓練臀中肌。

緩解關節痛 食物也能幫上忙

治療膝蓋疼通常會服用藥物，但藥物有副作用，中國人講究食補，關節疼痛同樣也可以用食物療法來緩解。如果不是十分嚴重的關節炎，除了使用物理療法和內服外敷輔助產品外，不少食物也有緩解炎性疼痛的效果。

1、薑黃

薑黃的主要功效成分是薑黃素。過去的幾十年來已經有很多臨床試驗證實，這種植物抗炎和抗癌的特性。通常薑黃會被放在食物中作為香料，比如說咖喱的黃色，其實就是薑黃素。不過要想獲得它的生物活性成分，建議以一茶匙的薑黃和一茶匙的椰子油加熱，再混合少量加了黑胡椒的牛奶，聽起來這幾樣東西混在一起非常詭異，味道也比較奇怪。如果不適應這個味道，可以直接用以薑黃素為主的功效營養素，效果挺不錯的。

2、生蘋果醋

沒有經過巴氏殺菌、保留原料沉澱物的生蘋果醋可以鹼化人體pH值。使用前先搖一搖，以 1～2 湯匙的量倒入100至250毫升左右的凈水中飲用。一天喝兩到三次，可幫助排除體內過多的尿酸結晶，改善關節炎和痛風癥狀。補充一句，現在很多養生方法都有提到人體酸鹼性，認為人體呈鹼性對身體有好處。其實人體不同部位的體液，比如血液、淋巴液、唾液、胃液的酸鹼度都是不相同的，他們有各自的範圍。調節人體pH值只能在各種體液的pH值範圍內，相對升高，超過了這個範圍，也會對健康產生副作用。

3、櫻桃

每天吃一些具有抗發炎與緩解疼痛的好處。

4、菠蘿

含有幫助消炎的菠蘿酵素（或者叫菠蘿蛋白酶），尤其在中間核心的部位，口感差一些，牙口不好的人可能還嚼不動，可以通過鮮榨的方法攝取它的營養。現在市面上也有以菠蘿酵素為主要成分的功效營養素，對關節炎的效果非常好。現在市面上酵素（酶）的種類有上萬種，各有各的作用，只有蛋白酶、澱粉酶、乳糖酶和脂肪酶等，可以躲避胃酸的消化作用（他們本身跟胃酸的成分相似），其他酵素，一律會被胃酸分解成氨基酸，而失去原來的作用。

5、含Omega-3 脂肪酸的食物

現在很多高脂飲食中都含有大量的氫化脂肪，經常吃這類垃圾食品會導致體內Omega-6與Omega-3 脂肪酸比例失衡，因而促成炎症反應。多攝取富含Omega-3 脂肪酸的食物，如魚類、堅果類和酪梨、亞麻子等，有助於改善炎症引起的不適。如果癥狀比較嚴重，也可以直接服用高Omega-3濃度的深海魚油緩解癥狀。記住一定要高Omega-3的深海魚油，如果Omega-6和Omega-9的含量太高，反而會加重炎症反應，甚至會越來越胖。